Коленки девушек: Красивые женские коленки

Содержание

зачем американские феминистки красили коленки (фото)

Девушки-флэпперы, или феминистки того времени, придумали способ привлечь внимание к части тела, которую раньше прятали под длинными юбками и чулками.

Учительница из города Портленд (США) Пуанани Лил показала в соцсети, что, кроме лица, красили еще американские девушки в 20-ых годах прошлого века.

Будь всегда в курсе событий вместе с телеграм-каналом Быстрый Фокус.

На нескольких архивных фото запечатлены красавицы в нарядах того времени, но самым интересным на снимках является зона макияжа. На их коленях красуются рисунки в виде цветочных узоров, портретов и тому подобное. При этом чулки спущены чуть ниже колена, а длина юбок оставляет эту часть тела открытой.

«Вы знали? В 1920-х годах женщины рисовали свои колени в знак протеста, демонстрируя тот факт, что они носили очень короткие юбки и очень низкие чулки. Они красили себе колени, чтобы на них посмотрели на их колени», – говорится в подписи.

По информации издания Oddity Central, за свою дерзость и желание быть более свободными и наряжаться в одежду, которая не очень вписывалась в консервативный стиль того времени, таких девушек называли флэпперами. Они первыми стали носить укороченные юбки и приспущенные чулки или же вовсе ходить без них, а колени начали красить для того, чтобы на эту ранее не замечаемую часть тела смотрели.

К середине 1920-х годов тенденция нанесения макияжа на колени превратилась в форму искусства. Кто-то раскрашивал их самостоятельно акварелью или масляными красками, а кто-то полагался на талантливых художников. Дизайн варьировался от простых букв, таких как инициалы их парней или влюбленных, до цветочных мотивов, пейзажей и даже детальных портретов.

«Мне сказали, что последнее прихоть состоит в том, чтобы ультра-умные женщины красили свои колени. У некоторых женщин на коленях нарисованы фотографии своих возлюбленных. Некоторые из них изображают моря с полностью оснащенными кораблями, заходящими в широкие гавани. Другим приходится довольствоваться изящными, очень изящными миниатюрами, идеальные детали которых нужно изучать через увеличительное стекло», – писало в 1925 издание Tampa Bay Times.

Музей макияжа сообщал о случае, когда домохозяйка по имени Кларис Уилсон использовала тренд с раскрашенными коленями, чтобы позлить своего мужа. Хорошо зная о его ненависти к их новым собакам, которых она недавно купила, Кларис нарисовала их морды на коленях. Ее супруг Артур в ответ нарисовал на своих коленях портреты двух самых привлекательных женщин города.

История о «борьбе коленями» между супругами Уилсон стала местным анекдотом [+–]

Фото: Gaby Biro/Facebook

Мода на раскрашенные колени просуществовала всего около десяти лет и с тех пор была забыта, но она остается важным этапом в эмансипации женщин, способом заявить о своей независимости, а также немного повеселиться.

Напомним, 2 марта в Национальный Реестр Рекордов внесена самая большая картина, написанная на холсте профессиональной косметикой для макияжа. Полотно – это классическая основа для живописи масляными красками.

Парень показал на фото, как девушка выгнула колени назад

Пользователь Reddit показал фото незнакомки в метро и напомнил зрителям сюжеты фильмов про инопланетян. Ноги девушки способны выполнить трюк, подвластный лишь кузнечикам и героям мультфильмов. Однако за удивительной способностью скрывается малоприятный медицинский диагноз.

У многих людей есть неожиданные способности: например, у парня на фото невозможно отличить нос от подбородка, а у одного подростка зрачок практически исчезает на свету.

Пользователь сайта Reddit под ником 8bitPete показал фото девушки, которое сделал в сингапурском метро. По словам парня, изначально он фотографировал мужчину в форме, которая была похожа на полицейскую. Лишь просматривая снимки дома, автор фотографий увидел необычные ноги незнакомки, случайно попавшие в кадр.

Фото ног девушки в метро

Я украдкой снял пятерых крутых штурмовиков в сингапурском метро, похожих на полицейских. Только когда я вернулся домой и присмотрелся к фотографиям, я заметил, что у женщины колено вывернуто не в ту сторону, — написал 8bitPete .

Увидев снимок, пользователи Сети вспомнили фильмы про инопланетян.

ПРИБЫТИЕ.

*Интенсивные звуки хищников*.

Автор снимка предположил, что на фото гиперэкстензия коленного сустава, и оказался прав. Состояние, которое ещё называют рекурвацией коленного сустава (genu recurvatume), проявляется как выгибание колен назад, как у многих насекомых, что хорошо видно при взгляде сбоку.

Чаще всего у детей очень гибкое тело, и когда колени так гнутся, то это не представляет проблемы. Однако в дальнейшем такая гибкость приводит к рекурвации.

Возможно, именно этим заболеванием вдохновлялись создатели мультипликационного сериала про фей «Винкс». Ведь ноги у главных героинь также зачастую изображали выгнутыми в коленях в обратную сторону.

Героини мультфильма «Винкс»

Бывают и ещё более пугающие проявления болезни, когда ноги выгибаются в коленях на 90 градусов.

Серьёзная степень деформации коленного сустава

Из-за рекурвации слишком напрягаются коленные суставы спереди, что вызывает боль у человека. Во взрослом возрасте заболевание можно излечить хирургическим путём.

Удивительной особенностью своего организма может похвастаться и другой мужчина: он создаёт алкоголь без самогонного аппарата и даже без рук. Для чуда в духе Иисуса ему просто нужно съесть торт.

Ещё одному мужчине увидеть странное в своём теле удалось, когда он похудел. Торчать из-под его кожи стали не кости, а стёкла.

Как выглядят идеальные ноги? — Каждает девушка безусловно желает иметь привлекательные, стройные ноги. Ведь они акцентируют внимание на вас всех мужчин и позволяют с удовольствием носить красивые наряды. — Статьи — Информация — Центр пластической хирургии доктора В. Маркова г. Оренбург

Первый принцип, по которому судят о красоте ног называют «четыре окошка». Если поставить ноги вместе, то можно будет увидеть у «идеальных» ног 4 не соприкасающихся между собой части: между ступней и лодыжкой, над лодыжкой, под коленом, над коленом в нижней части бедра. Последнее окошко — над коленом в нижней части бедра — должно быть наиболее узким.

Помимо этого параметра, выделяют еще 13 научно сформулированных признаков идеальных ног:

В статичном положении передняя часть колена должна быть похожа на детское лицо с чёлкой, щеками и ямочками для глаз и подбородка.
Размер щиколотки должен быть близок по размеру с местом под коленом.
Лодыжка должна быть тонкой, но не тощей.

Сбоку у колена не должно быть никаких выступов.
С обратной стороны колена должно быть небольшое углубление.
Не должны быть слишком ярко выражены мышцы икр.
Ахиллесово сухожилие должно иметь правильные углубления с обеих сторон и быть достаточно тонким.
Пятка должна быть видима, но не выступать слишком сильно.
Бедро должно становиться тоньше кверху.
Самая широкая часть бедра должна находиться в первой верхней ее трети.
Профиль бедра должен незначительно выдаваться вперёд и углубляться в сторону колена.
Колено должно располагаться точно между верхней частью бедра и ступней.
Ступня должна быть удлиненная, тонкая и вогнутая.

Также тело выглядит красиво при следующем соотношении между длиной ног и ростом человека:

Идеальной принято считать разницу между длиной ног и половиной роста у ширококостных людей — 2 см и более, у нормального телосложения — 4 и более, тонкокостные люди — 6 и более. (Длина ног отмеряется от бугра бедренной кости, находящейся напротив тазобедренного сустава, до самого низа).

Также существуют каноны Поликлита. В соответсвии с ними, окружность женской голени должна ровняться окружности шеи, а окружность бедра — составлять полторы окружности голени. Расстояние же от пяток до талии должно относиться к длине тела как 2:3.

Оптимальные параметры телосложения и длины ног женщин:

1. Если рост девушки 161-165 см, то вес должен быть 54-55 кг, длина ног 84-86 см, окружность бедра 56-57 см, окружность голени 34-35 см.

2. Если рост девушки 166-170 см, то вес должен быть 55-56 кг, длина ног 90-92 см, окружность бедра 57-58 см, голени 35-36 см.

3. Если рост девушки 171-175 см, то вес должен быть 60-61 кг, длина ног 91-94 см, окружность бедра 58-59 см, голени 37-38 см.

Деформация коленного сустава | Блог о здоровье

У многих людей проблемы с суставами колена и бедра начинаются в пожилом возрасте. Это связано с разрушением костей и истончением хрящевой ткани. Но деформация коленного сустава, в отличие от артрита или старых травм, проявляется и в детском возрасте, и даже может быть заложена ещё в период беременности.

Что такое искривление коленного сустава?

Искривлённые колени — одно из самых распространённых ортопедических заболеваний. Из-за него меняется походка, появляется косолапость. Ощущается постоянная боль в коленях. Простые прогулки приносят дискомфорт и усталость. Лёгкая деформация не приносит боли при обычной жизни, и носит исключительно эстетический характер.

При деформации колено смещается внутрь или наружу, что приводит к разворачиванию бедра и голени, изменению угла опоры и искривлению костей ноги. Врачи различают два вида деформации:

вальгусная — колени выворачиваются внутрь, силуэт ног похож на букву Х;
варусная — колени смещаются наружу, ноги напоминают букву О.

Заболевание делится также по степени проявления:

лёгкая, при которой отклонение ноги не превышает 15 градусов;
средняя, которая характеризуется углом ноги в 15-20 градусов и смещением механической оси ноги к краю кости;
тяжёлая, при которой угол голени превышает 20 градусов, а колено находится за пределами механической оси ноги.

Причины деформации коленного сустава

Заболевание может развиться в разные стадии жизни: до рождения, в детстве и у взрослого человека. Врождённая аномалия формы коленей проявляется, если у матери во время беременности:

было отравление токсическими веществами,
происходили частые стрессовые ситуации,
присутствовало лечение антибиотиками,
были проблемы с эндокринной системой.

Если же ребёнок родился здоровым, то у него есть шанс заболеть деформацией суставов в следующих случаях:

при недостатке кальция и витамина D в пище,
при избыточной массе тела,

на фоне хронических или врождённых болезней хрящевой и костной ткани,
при долгом ограничении движения,
при слишком ранней попытке научиться ходить.

Из-за недостатка питательных веществ кости и хрящи становятся более мягкими и хрупкими. Если ребёнок рано встанет на ноги, которые ещё не будут приспособлены держать его вес, то суставы неизбежно искривятся.

У взрослого человека есть несколько путей приобретения этого заболевания:

переломы ног со смещением,
разрыв связок и вывих одного и того же колена несколько раз,
повреждения и заболевания хрящевой ткани.

Конечно, при недостатке витаминов и минералов в питании проблемы с коленями появятся и у взрослого. Однако на уже развитых суставах риск получить серьёзное искривление куда ниже, чем во время роста.

Как диагностировать и лечить?

Врач увидит сильную деформацию коленного сустава при визуальном осмотре. Для этого он измерит расстояние между щиколотками (при вальгусной деформации) или коленями (при варусной) в расслабленном состоянии. Если у него появится подозрение на патологию, то он назначит полноценные обследования коленей и костей таза:

В редких случаях, при запущенной стадии болезни нужно сделать снимки поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Если болезнь проявилась после травмы или развития патологий суставов, врачам придётся поработать с первичным заболеванием. Здесь уже могут понадобиться снимки позвоночника, общий и биохимический анализы крови, а также исследования синовиальной жидкости.

Лечение деформации включает в себя физиотерапию и массаж, использование ортопедической обуви, лёгкую лечебную физкультуру, изменение диеты. Могут назначить хондропротекторы и противовоспалительные препараты. В тяжёлой стадии искривление исправляют хирургическим путём.

Избавиться от болезни-причины необходимо, так как кривизна ног приведёт к тяжёлым последствиям. Нарушается строение не только нижних конечностей, но и всего тела. Деформация коленного сустава имеет множество последствий: от плоскостопия до сколиоза и серьёзных искривлений позвоночника. Боль в коленях и пояснице будет усиливаться со временем, разовьётся быстрая усталость и утомляемость при ходьбе.

Профилактика искривления коленных суставов

У детей

Первую профилактику следует проводить ещё матери: она должна тщательно следить за своим питанием и приёмом лекарств во время беременности. При возможности, нужно провести это время в чистом районе, а не в центре города. Следует избегать любого взаимодействия с токсическими веществами: красками, растворителями, инсектицидами.

В первые годы ребёнок должен получать достаточное количество кальция и витамина D, регулярно бывать на свежем воздухе. Не следует ограничивать его движения или, наоборот, пытаться посадить или поставить на ноги раньше, чем он сам будет готов это сделать. Если у него есть врождённая склонность к слабым суставам, следует наблюдаться у специалиста. Возможно, он посоветует коррекцию питания или физической активности.

У взрослых

Взрослому человеку достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно делать хотя бы лёгкую гимнастику, полноценно питаться и носить удобную обувь. Берегите себя от травм, вовремя лечите инфекционные заболевания.

Для предотвращения развития уже имеющейся деформации следуйте рекомендациям врача: принимайте назначенные препараты, используйте ортопедическую обувь, занимайтесь лечебной физкультурой. Обязательно следите за своим питанием, чтобы в нём присутствовало достаточное количество витаминов и минералов. Эти действия не только помогут при проблемах с суставами, но и избавят от множества других неприятных симптомов.

И не откладывайте визит к врачу, если вы или ваш ребёнок почувствовали боль в колене и изменение походки. Деформация коленного сустава намного проще лечится на начальной стадии, когда проблемы ещё почти незаметны.

причины, к какому врачу обращаться в Иркутске в Клинике Эксперт

Боль в колене может иметь множество причин. О том, почему она возникает, можно ли с ней справиться самостоятельно, какие существуют меры профилактики и многом другом нам рассказал врач — травматолог-ортопед «Клиники Эксперт» Иркутск Алексей Юрьевич Красовский.

— Алексей Юрьевич, почему болят колени? Какие бывают наиболее частые причины болей?

— Причинами болей могут быть дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе, травмы, артрозы, артриты. Боли могут быть связаны как с системными ревматическими заболеваниями, так и с нестабильностью пояснично-крестцового отдела позвоночника, так называемые отражённые боли. Это нарушение статодинамической функции мышцы, прикрепляющейся к верхней трети внутренней поверхности большеберцовой кости. Люди думают, что у них болит коленный сустав, а на самом деле это просто напряжение приводящей группы мышц бедра и мышц места прикрепления к внутренней поверхности верхней трети голени. Так называемые тендиниты сухожильных «гусиных лапок».

— В каких случаях при болях в колене следует обязательно обратиться к врачу, а в каких можно и перетерпеть?

— Если боли появились и прошли в течение нескольких часов без какого-либо лечения, то это может быть связано с любой неврологической симптоматикой или физической нагрузкой. Т. е. это боли мышечные или в области прикрепления мышц, сухожилий и связочного аппарата. Они обычно проходят самостоятельно в течение двух-трёх суток.

Если, к примеру, колени болят и припухли, т. е. произошёл отёк в области коленного сустава, то надо искать какую-то патологию. И необязательно отёк должен быть большим, он может быть и незначительным. В этом случае требуется обращение к специалисту для назначения обследования.

— К какому врачу надо обращаться, если болит колено?

— В случае отсутствия такого специалиста, как травматолог-ортопед, обращаться надо к хирургу. Если нет хирурга, то к терапевту или врачу общей практики.

— Какая диагностика проводится при боли в коленях?

— Если болит колено, то основное — клиническая картина (осмотр и сбор анамнеза). Врач выясняет, когда появились боли, с чем связывает их появление пациент.

Опытный травматолог-ортопед ставит диагноз на основании клинической картины уже, скажем так, с 70–80 %-ной уверенностью. А дополнительные методы исследования являются подтверждающими согласно принципам доказательной медицины. Например, для случаев проверки страховых компаний или экспертизы качества оказания помощи.

Если болит колено, то пациенту могут быть также назначены такие методы диагностики, как МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография проводится, если исследуется мягкотканный компонент (хрящи, связки, капсула сустава, мениски). А если мы хотим посмотреть костную структуру и уточнить пространственное расположение какого-то патологического образования либо процесса, то делается компьютерная томография или рентген.

— Какое назначается лечение при боли в колене?

— Вначале нужно поставить диагноз, чтобы понимать, проявлением какой патологии является боль в колене. Если колени болят по причинам, связанным с травмой, то в первую очередь, это иммобилизация (обездвиживание) при помощи тутора, ортеза или гипсовой повязки, и анальгетики.

Что касается артрита, то он бывает инфекционный и неинфекционный, гнойный и негнойный. Т.к. это разные патологии, то и лечение, соответственно, разное. Если это артрит, не связанный с каким–либо инфекционным агентом, то проводится противовоспалительная терапия. И лечением этим занимается, как правило, и врач общей практики, и ревматолог.

Артроскопия коленного сустава

В случае, когда заболевание связано с гнойным воспалительным процессом, то обращаться надо к гнойным хирургам. Если гнойные артриты начать вовремя лечить при помощи артроскопической технологии, то мы получаем очень хорошие результаты, отмывая полностью все уголки сустава физиологическим раствором. После такого лечения человек в меньшей степени подвержен инвалидизации. И, как правило, восстанавливается вполне достойно.

При артрозе применяются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов и в отдельных случаях плазмолифтинг, PRP–терапия (обогащённая тромбоцитарная плазмотерапия). Доктор также может попытаться устранить конфликты в суставе и сохранить объём движений путём удаления внутрисуставных хондромных тел, повреждений. Т. е. он проводит так называемый дебридмент сустава, и тем самым создаёт гладкость движения в суставе, продлевая его жизнь. При артроскопическом лечении в обязательном порядке в послеоперационный период производится внутрисуставное введение хондропротекторов. Если пациенты живут там, где нет возможности получать внутрисуставные инъекции, то они получают хондропротекторы внутримышечно или принимают перорально.

Несмотря на проводимые при артрозе вышеназванные мероприятия их эффективность может быть недостаточной. В таких случаях ставится вопрос о выполнении тотального протезирования сустава, т. е. когда сустав заменяется на эндопротез.

Ну и основное — это двигательный режим, применение ЛФК и реабилитации. Это даёт возможность поддержать суставы.

Однако в любом случае необходимо полное обследование. Для этого используется клиническая картина и дополнительные методы исследования, которые я перечислил выше.

— Алексей Юрьевич, а что будет, если не лечить колени или лечить их самостоятельно, применяя какие-то народные средства?

— Это приведёт к резкому снижению качества жизни человека, нарушению статодинамической функции конечности. А после и к заболеваниям смежных суставов (тазобедренного, голеностопного), к поражению пояснично–крестцового отдела позвоночника. В дальнейшем возможно увеличение числа проблем, связанных со здоровьем. Если вовремя не обратиться к врачу, то игнорирование ситуации может привести к замене сустава на искусственный.

— Можно ли избежать болей в коленях? Расскажите о методах профилактики.

— Во-первых, это подвижный образ жизни. Если человек длительное время не двигался, а потом дал нагрузку, это очень плохо для суставов. Обязательно необходим постоянный поддерживающий, скажем так, объём движений, и определённые физические нагрузки.

Во-вторых, использование правильной обуви. Очень часто боль в области коленных суставов связана с ношением неправильной обуви. Это кеды, мокасины, балетки и т. д. Т. е. обувь, в которой отсутствуют критерии здоровой обуви. Что к ним относится? Это в обязательном порядке классический каблук (2–3 см), твёрдая колодка, негнущаяся в средней части, и использование супинатора. Ранее, ещё в Советском Союзе, эти критерии соблюдались, и вся обувь, которая выпускалась на фабриках, была чётко стандартизирована. Если разобрать образец обуви, которая была сделана в те времена, то в колодке можно обнаружить металлическую пластинку. Это был супинатор, поддерживающий свод стопы и способствующий тому, что происходила амортизация (снижение ударной силы) при ходьбе и беге.

Записаться на приём к травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
Подробнее об услугах травматолога в «Клиника Эксперт» Иркутск можно прочитать здесь и здесь

Редакция рекомендует:
«Упал, очнулся…». Что такое разрыв мениска?

Для справки:

Красовский Алексей Юрьевич

В 1995 г. окончил лечебный факультет Иркутского государственного медицинского университета (ИГМУ).

1995 — 1996 гг. — интернатура на кафедре травматологии и ортопедии ИГМУ.

1996–98гг. — клиническая ординатура по специальности «Травматология и ортопедия».

Более 15 лет занимается артроскопией суставов.

В течение 12 лет являлся главным травматологом г. Иркутска.

2 года был главным внештатным травматологом-ортопедом Минздрава Иркутской области.

В настоящее время — врач — травматолог-ортопед высшей категории «Клиники Эксперт» Иркутск.

Приём ведёт по адресу: ул. Кожова, 9а.

Почему болят колени и что с этим делать

Когда надо срочно обращаться за помощью

Как можно быстрее обратитесь в травмпункт, к хирургу, а то и — в зависимости от самочувствия — вызывайте скорую, если ^:

вы не можете перенести вес тела на пострадавшую ногу: настолько неустойчиво колено;
вокруг коленного сустава наблюдается заметный отёк;
у вас не получается полностью разогнуть или согнуть колено;
сустав выглядит деформированным;
колено покраснело, припухло и болит, и вместе с этим вы отмечаете повышение температуры тела;
вы совсем недавно ударились коленом, и теперь оно сильно болит.

Такие симптомы характерны для переломов, вывихов, острых воспалительных заболеваний. Если эти нарушения не лечить, они могут привести к самым неприятным последствиям — вплоть до инвалидности или смерти.

Почему болят колени

Вот несколько наиболее распространённых причин.

1. Травма колена

Американский Фонд артрита называет ^{колени едва ли не самыми уязвимыми для различных повреждений суставами человеческого тела. Особенно часто достаётся спортсменам. Долгий бег, случайное падение, резкий прыжок, высокая нагрузка под штангой — все эти ситуации могут вмешаться в работу коленного сустава и привести к одной из следующих травм.}

Травмы мениска

Иллюстрация: TeraVector / Shutterstock

Мениск — это хрящ, который выполняет роль амортизатора в коленном суставе. Его толщина всего 3–4 миллиметра. Несмотря на это, хрящик достаточно прочный. Но всё же и он бывает уязвим. Например, если вы резко повернётесь на нагруженном колене, мениск может надорваться. Симптомы этого — боль и отёк в колене. Впрочем, они совпадают с признаками других травм, поэтому постановку диагноза необходимо доверить специалисту.

Повреждения связок

Иллюстрация: KNEEguru / Shutterstock

Чаще всего страдает так называемая передняя крестообразная связка (ПКС) — одна из четырёх связок, соединяющих в рамках коленного сустава голень и бедро. При резком развороте колена могут образоваться микроразрывы, а то и полноценный разрыв. Такие травмы нередки у людей, занимающихся футболом, баскетболом или другими видами спорта, которые требуют внезапных изменений направления движения.

Разрывы и воспаления сухожилий

Сухожилия — это волокнистые ткани, с помощью которых мышцы крепятся к костям. При резких движениях или больших нагрузках они тоже подвержены растяжениям, а то и разрывам. Кроме того, нагрузка может привести к развитию воспаления — так называемому коленному тендениту.

Бурсит

Некоторые повреждения колена способны стать причиной воспаления околосуставных сумок (бурс) — небольших заполненных жидкостью мешочков, которые уменьшают трение между суставом и окружающими его связками и сухожилиями. Воспаление слизистой оболочки бурс даёт о себе знать отёчностью, повышением температуры кожи в пострадавшей области, скованностью и болью.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта

Так называют воспаление связки, которая проходит от внешней части таза по тазобедренному и коленному суставам. Этот элемент играет важную роль в стабилизации колена. При затяжных однообразных движениях, связанных с постоянным сгибанием и разгибанием ноги, связка может воспалиться. Эта распространённая травма, как правило, бывает у тех, кто увлекается бегом, ездой на велосипеде, походами в горы и пауэрлифтингом.

Вывих коленной чашечки (надколенника)

Это ситуация, когда треугольная кость, прикрывающая колено спереди, сдвигается со своего обычного места — как правило, к внешней стороне сустава. Это смещение заметно и болезненно. Не пытайтесь вправить кость самостоятельно! Такую процедуру может выполнять только хирург-травматолог.

Ушиб

Вы упали или ударились коленом, и теперь на нём есть синяк, оно припухло и болит. Так проявляет себя ушиб.

Перелом

Кости колена, в том числе коленная чашечка, могут быть сломаны при падении или сильном ударе. Люди, которые страдают остеопорозом, иногда зарабатывают переломы, просто сделав неловкий шаг.

2. Пателлофеморальный болевой синдром

Этот синдром ещё называют «коленями бегунов». Он не связан с травмой, тут несколько другой механизм.

Иллюстрация: ilusmedical / Shutterstock

Коленная чашечка (пателла) во время сгибания-разгибания колена смещается вверх и вниз по суставу. Иногда между пателлой и суставом (слово «феморальный» означает «бедренный») может возникать раздражение.

Если вы чувствуете тянущую боль над коленной чашечкой или в колене, которая усиливается при подъёмах и спусках или при сидении с подогнутыми ногами, возможно, речь идёт именно о пателлофеморальном болевом синдроме. Данное нарушение чаще встречается ^{у женщин, чем у мужчин.}

3. У вас изменилась походка

Может, вы потянули мышцы бедра. Или, например, наступили на что-то острое и теперь стараетесь передвигаться так, чтобы лишний раз не потревожить травмированное место на ступне. Такие ситуации заставляют вас менять походку. А это, в свою очередь, способно привести к излишней нагрузке на коленный сустав. Отсюда и болезненные ощущения.

4. Лишний вес

Это ещё один фактор нагрузки на колени, из-за которого может наблюдаться боль и скованность в суставах и мышцах ног.

5. У вас развивается один из видов артрита

Их существует более 100 различных типов. Вот разновидности ^{артрита, которые чаще всего затрагивают колено:}

Остеоартрит. Его причина — износ хрящевой ткани в коленном суставе.
Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы тела. В том числе и коленный.
Подагра. Этот тип артрита возникает, когда в суставах накапливаются кристаллы мочевой кислоты. Хотя подагра чаще поражает большие пальцы ног, она также может возникать в коленях.
Септический артрит. Речь об инфекции суставов, которая может развиться или после проникающей травмы, или при попадании микробов с кровотоком из другой части организма.

Что делать, если у вас болят колени

Если неприятные ощущения беспокоят вас дольше двух-трёх дней, стоит проконсультироваться с врачом. Например, по такой причине: то, что вы принимаете за обычный ушиб, вполне может оказаться травмой мениска. А повреждения этого хряща увеличивают риск развития остеоартрита и других проблем с суставами в будущем.

Начните с терапевта. Медик выслушает ваши жалобы, расспросит об образе жизни, питании, тренировках, падениях. И в зависимости от предполагаемого диагноза направит вас к профильному специалисту — ревматологу, хирургу-ортопеду, физиотерапевту… Возможно, потребуются некоторые исследования: рентген, УЗИ, магнитно-резонансная томография колена, а также анализ крови и жидкости из коленного сустава. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов осмотра и тестов.

Пока вы не дошли к медику или если уверены, что ничего страшного с вами не происходит, можно облегчить состояние домашними методами ^.

1. Дайте колену отдохнуть

Сделайте перерыв в своей обычной деятельности, чтобы уменьшить повторяющиеся нагрузки на сустав. Для восстановления после лёгких травм, как правило, хватает пары дней. Если же состояние серьёзнее, срок отдыха должен быть дольше и есть повод обсудить эту тему с врачом.

2. Приложите к пострадавшему колену холод

Например, завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом, грелку с ледяной водой или холодный марлевый компресс. Это поможет снять отёк и уменьшить боль. Держите компресс не дольше 20 минут.

3. Используйте эластичный бинт

Он поможет предотвратить накопление жидкости в повреждённых тканях и сделает колено более устойчивым. Следите, чтобы бинт не мешал кровообращению.

4. Полежите с приподнятыми ногами

Например, поместите их на валик дивана или подложите подушку. Это поможет уменьшить отёчность.

5. Примите безрецептурное обезболивающее

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например на основе ибупрофена или напроксена, могут уменьшить дискомфорт при болях и отёках. Но учтите, что такие лекарства также имеют побочные эффекты, поэтому их нельзя использовать постоянно.

Боль в колене

Боль в колене — очень распространенная жалоба

Коленный сустав — самый крупный сустав в организме человека. Каждый день он подвергается многократным нагрузкам. Со временем это может привести к износу сустава или, если говорить медицинским языком, к дегенеративным изменениям. Кроме того, наши колени очень уязвимы для травм. Поэтому неудивительно, что жалобы на боль в колене являются очень распространенными.

Анатомия коленного сустава

Колено

Коленный сустав — самый большой сустав в организме человека. Коленный сустав является блоковидным по форме и сложным по строению, так как содержит несколько суставных поверхностей. В суставе возможно два типа движений: сгибание/разгибание и вращение (при согнутом колене).

Причины боли в коленном суставе

Причины боли в коленном суставе многообразны. Тем не менее, их можно разделить на боль травматического происхождения и боль в результате дегенеративных изменений.

Травмы колена чаще возникают у физически активных молодых людей, особенно во время занятий спортом. Дегенеративные изменения характерны для людей старшего и пожилого возраста. Однако только тщательное медицинское обследование может определить точную причины боли в колене в каждом конкретном случае. Ведь даже у молодых людей могут быть врожденные аномалии развития соединительной ткани, а у пожилых людей могут произойти разрывы дегенеративно измененных связок.

Виды боли в коленном суставе

Боль в колене может начаться остро или иметь хронический характер:

Острая боль отличается высокой интенсивностью и возникает внезапно, например, после травмы.
Хроническая боль появляется постепенно. Сначала это может быть дискомфорт или слабая боль, которая постепенно нарастает.

Ощущение боли в коленном суставе

Характер боли может сильно варьировать: тянущая боль, чувство распирания, колющая боль, приступообразная боль и тупая ноющая боль, — это лишь небольшое число жалоб на боль в коленном суставе.
При объективном осмотре можно обнаружить выпот, покраснение, припухлость, локальное повышение температуры, ограничение подвижности.

Локализация боли

Боль на внутренней стороне сустава возникает при повреждении медиальной коллатеральной связки и/или медиального мениска, O-образной деформации коленных суставов
Боль по наружной поверхности возникает при повреждении наружной коллатеральной связки и/или наружного мениска, Х-образной деформации коленных суставов
Боль спереди может указывать на синдром верхушки надколенника, болезнь Осгуд-Шлаттера, пателло-феморальный синдром
Боль позади коленного сустава характерна для кисты Бейкера

Провоцирующие факторы

Боль может возникать при нагрузке (например, бег, подъем по лестнице),
после длительного покоя или отдыха (например, длительное нахождение в положении лежа или сидя),
а также по утрам или по ночам.

Лечение боли в коленном суставе

Тактика лечения боли в колене зависит от причины. К методам консервативного лечения относятся:

Противовоспалительные и обезболивающие таблетки и мази
Воздействие теплом или холодом
Ортезирование (стельки, бандажи, ортезы, ортопедическая обувь)
Физиотерапия
Лечебная физкультура (укрепление и растяжение)

При неэффективности консервативного лечения осуществляется оперативное лечение. В наши дни многие операции на коленном суставе выполняются посредством артроскопии, что значительно уменьшает травматичность оперативного доступа.

Физиотерапия и тренировка мышц

Бандажи и ортезы medi для коленного сустава

Источник

¹ Klein, Dr Christoph (2014): Orthopaedics for patients. Understanding medicine. Remagen: Published Michels-Klein

Колени девочек и смешение полов

Мысли о 40 ^-й-й годовщине Титула IX:

«Равный» не означает «Такой же»

23 июня 1972 года президент Ричард Никсон подписал Закон о разделе IX. По данным Фонда женского спорта, сорок лет назад в школьных спортивных состязаниях участвовало чуть более 294 000 девочек. В прошлом году количество девочек, занимающихся спортом в средней школе, составило более 3 370 000 человек. Это более чем десятикратное увеличение.

Поскольку мы отмечаем 40-летие Титула IX, есть что праздновать. Но многие праздники демонстрируют фундаментальную неразбериху, связанную с девушками и спортом. Сегодня мы все согласны с тем, что девочки и мальчики должны иметь равные возможности для занятий спортом. Но это не означает, что к мальчикам и девочкам следует относиться одинаково. «Равный» не означает «такой же».

Как врач, я воочию видел, как эта путаница приводит к большему количеству травм девушек на поле.Футбол, баскетбол и лакросс изначально были изобретены и разработаны в основном мужчинами, чтобы играть в них преимущественно мальчики. Но девочки отличаются от мальчиков даже до полового созревания. Когда исследователи Ингер Холм и Нина Веллестад протестировали девочек и мальчиков в возрасте 8 лет, они сообщили в Американском журнале спортивной медицины что квадрицепсы у девочек были намного сильнее, чем их подколенные сухожилия, в то время как у мальчиков было больше баланса между подколенными сухожилиями и квадрицепсами. (На случай, если вы немного не уверены в терминологии: четырехглавая мышца — это четырехглавая мышца, которая выпрямляет вашу ногу; подколенные сухожилия — это мышцы задней поверхности бедра, которые сгибают ногу.) Поскольку квадрицепсы у девочки сильнее по сравнению с подколенными сухожилиями, баланс сил в колене у нее другой, чем у мальчика.

Половое созревание усугубляет эти различия. По мере того, как у девушки расширяются бедра, ее «угол Q» увеличивается. Угол Q — это угол, образованный бедренной костью по отношению к вертикали. Расширение таза, которое является нормальной частью полового созревания у девочек, приводит к большему углу Q. В результате упражнения, в которых задействованы квадрицепсы, такие как удар ногой по мячу, создают другой крутящий момент на передней крестообразной связке (ПКС) у девочек по сравнению с мальчиками.

Спорт нагружает женское колено иначе, чем мужское. Исследователи из Университета Дьюка обнаружили что у гимнасток более чем в пять раз больше шансов повредить колени по сравнению с гимнастками-мужчинами, и что у девочек, играющих в баскетбол, вероятность разрыва крестообразных связок более чем в два раза выше, чем у мальчиков, играющих в баскетбол.

Это не потому, что девочки более хрупкие, чем мальчики. Это потому, что девочек обучают инструкторы и тренеры, которые не понимают этих различий — по той прекрасной причине, что никто никогда не объяснял им различия.Подумайте, как тренеры обычно разогревают своих игроков перед футбольным матчем. Поколения мужчин готовили мальчиков перед игрой, заставляя мальчиков пробегать несколько кругов по трассе, выполнять прыжки или простые упражнения на растяжку. Девушкам это не поможет. Вместо, специалисты по спортивной медицине сообщили в Американском журнале спортивной медицины что совершенно другой распорядок более эффективен для предотвращения травм среди девочек. Разминка у девочек должна включать, среди прочего, бег назад, прыжки из стороны в сторону и выполнение сгибаний подколенных сухожилий на земле.Это не стоит ни денег, ни времени, чем рутина мальчиков. Не требует специального оборудования. Но все по-другому. Когда девочки выполняют эти специфические для девочек упражнения перед тренировкой и соревнованиями, многочисленные продольные исследования теперь показали, что риск бесконтактной травмы ПКС снижается примерно на 70% по сравнению с девушками в сопоставимых командах, выполняющих традиционную, т.е. дружелюбную к мальчикам, разминку. . (Вы найдете эти научные цитаты в главе 6 моей последней книги Девушки на грани. )

Эффективность этого вмешательства для девочек, первоначально разработанного специалистами в Калифорнии, теперь подтверждена другими независимыми исследователями даже в Швеции.Программа настолько проста и настолько эффективна, что Американская медицинская ассоциация сделала полную программу доступной онлайн по нулевой цене. Ссылка на соответствующие веб-сайты AMA приведена в конце этого сообщения. Так что, если вы не знаете, как помочь девушке выполнить сгибание подколенного сухожилия во время разминки, бесплатные раздаточные материалы AMA покажут вам, как это сделать.

Спросите у тренеров и П.Е. инструкторы вашей школы, знают ли они об этом исследовании. Если нет, убедитесь, что они учатся. Если мы обратим внимание на жесткие различия между девочками и мальчиками, мы сможем снизить риск травм для девочек. Если мы игнорируем различия между девочками и мальчиками, потому что политически корректно делать вид, что девочки и мальчики одинаковы — потому что люди думают, что «равные» означает «одинаковые», то мы подвергаем девочек риску.

Моим первым заголовком для этого поста было «Как титул IX вредит девушкам». Но ведь это же неправильно? Девушкам вредит не Раздел IX; это ошибочное представление о том, что «равный» означает «одинаковый».И все же это именно та интерпретация Раздела IX, которую продвигают основные группы защиты. Ранее в этом месяце (июнь 2012 г.) Национальный совет по делам девочек и женщин в образовании (NCGWE) опубликовал монографию, посвященную 40-летию. ^чт годовщина титула IX: монография была опубликована совместно Американской ассоциацией женщин с университетским образованием (AAUW). Вы можете прочитать полный текст по этой ссылке: http://www.ncwge.org/PDF/TitleIXat40.pdf . Вы не найдете там упоминания о резком росте доли девочек, страдающих тяжелыми травмами ПКС за последние десятилетия, и не упоминания о том, что девочкам помогает разминка, которая отличается от распорядка мальчиков.На протяжении всей монографии вы будет находят много признаков лежащего в основе предположения о том, что «равный» означает «одинаковый» — особенно в странных, резких и фактически неточных нападках на образование для девочек (стр. 47–54). В монографии подразумевается, что любой, кто считает «равным», не означает «одинаковый» — например, любой, кто выступает за школы для девочек или женские колледжи, — должен быть либо идиотом, либо республиканцем, либо и тем, и другим. (Они дважды упоминают меня по имени как призрак.)

Во что бы то ни стало, давайте отметим успехи, достигнутые девушками и женщинами за 40 лет с момента вступления в силу Раздела IX.Но пора признать, что предоставление равных возможностей девочкам и мальчикам не должно означать отношения к девочкам и мальчикам так, как если бы они были одними и теми же.

Личное замечание: Я отец дочери; Я также являюсь сертифицированным семейным врачом и автором книги Girls on the Edge (Basic Books), которую журнал The Atlantic назвал «лучшей книгой о текущем состоянии девочек и молодых женщин в Америке» (февраль 2011 г.) , стр.90). Мой личный сайт — www.leonardsax.com.

Полный текст недавней статьи, подтверждающей эффективность специальной программы для девочек по профилактике травм колена у девочек, размещен на бесплатном онлайн-сайте на этом веб-сайте AMA: http://archinte.jamanetwork.com/data/Journals/INTEMED/5746/ioi

_43_49.pdf .

Подробная информация для тренеров и П.Е. инструкторы по упражнениям для девочек для предотвращения травм колена, включая фотографии, иллюстрирующие правильный и неправильный способ выполнения каждого упражнения, находятся в бесплатном онлайн-доступе на этом веб-сайте AMA: http: // archinte.jamanetwork.com/data/Journals/INTEMED/5746/IWE

.pdf .

(я не связан с AMA.)

Стук по коленям | Бостонская детская больница

Что такое стук коленями?

Удар в коленях (genu valgum) — это состояние, при котором колени наклоняются внутрь, а лодыжки остаются на расстоянии друг от друга. Это заболевание немного чаще встречается у девочек, хотя оно может развиться и у мальчиков.

Стук в коленях обычно является частью нормального роста и развития ребенка.У большинства маленьких детей в какой-то степени в течение некоторого времени возникают колени, хотя у некоторых детей это более заметно.

В редких случаях стук в коленях может быть признаком основного заболевания костей, особенно когда заболевание впервые появляется у ребенка 6 лет и старше.

Как стук в коленях влияет на развитие ребенка?

Многие дети в раннем детстве проходят стадии искривления ног и ударов по коленям. По мере того, как их ноги растут и становятся сильнее, подавляющее большинство детей вырастают как изогнутые, так и колени.

Стук в коленях у младенцев: Стук в коленях у младенцев нетипичен. Однако у многих младенцев есть искривление ног — состояние, при котором обе ноги выгибаются наружу, вплоть до возраста примерно 24 месяцев.
Стук в коленях у детей ясельного возраста: Стук в коленях обычно проявляется в возрасте 2–3 лет. Колени могут наклоняться вовнутрь примерно до 4-5 лет.
Стук в коленях у маленьких детей: Ноги детей обычно выравниваются к 7 годам.У некоторых детей в подростковом возрасте продолжают колени болеть.

Этапы развития

Каковы симптомы стука в коленях?

Симптомы удара коленями видны, когда ребенок стоит с прямыми ногами и направленными вперед пальцами ног. Симптомы включают:

симметричный изгиб колен внутрь
лодыжки остаются раздвинутыми, а колени соприкасаются
необычный узор для ходьбы
ножки, повернутые наружу

Что вызывает стук в коленях?

У многих детей в раннем детстве развиваются стуки в коленях.Когда они начинают ходить, наклон коленей внутрь может помочь детям удерживать равновесие. Эта стойка также помогает, если одна или обе ноги перекатываются внутрь или поворачиваются наружу.

Реже стук в коленях вызван более серьезным заболеванием:

Генетические заболевания, такие как дисплазия скелета или метаболическое заболевание костей, такое как рахит, могут вызывать стук в коленях.
Ожирение может привести к стуку в коленях или нарушению походки, напоминающему стук в коленях.
Травма области роста большеберцовой кости (большеберцовой кости) или бедренной кости (бедра) может привести только к одному согнутому внутрь колену.

Когда родителям следует опасаться удара коленями?

Если у вашего ребенка стук в коленях вместе с любым из следующих симптомов, у него может быть более серьезное заболевание:

стук в коленях, проявляющийся в возрасте до 2 лет или старше 7 лет
стук в коленях, ухудшающийся после 7 лет
асимметричный вид ног
хромает при ходьбе
боль в колене или бедре
низкий рост (ниже пятого процентиля)

Как мы лечим коленные суставы в детской больнице Бостона

В качестве национального и международного центра ортопедии наш ортопедический центр имеет обширный опыт лечения всех аспектов коленного сустава.Наша программа для нижних конечностей предлагает всестороннюю оценку, диагностику и лечение детей и молодых людей с заболеваниями нижних конечностей. У нас большой опыт лечения заболеваний стоп, лодыжек, колен, голеней и бедер. Будь то младенец, ребенок или подросток, наша цель — помочь нашим пациентам жить полноценной и независимой жизнью.

женщин, более склонных к травмам коленного сустава из-за гормонов и анатомии

21 февраля 2000 г. (Биллингс, Монтана) — Возможно, вы не являетесь образцом женской легкой атлетики, как звезда баскетбола колледжа Хайме Вальц.Но даже если ваши физические усилия не более напряжены, чем случайная игра в софтбол или Ultimate Frisbee, прислушайтесь к урокам, которые усвоил Уолц. Они просто могут спасти твои колени.

Уолц, 22-летний атакующий защитник баскетбольной команды Университета Западного Кентукки, играет усердно и религиозно тренируется. У нее также есть знак, присущий бесчисленному множеству других активных женщин: хирургический шрам на ее колене.

Одноразовый игрок года в национальной средней школе разорвал переднюю крестообразную связку (ACL) в левом колене во время игры в январе 1998 года.Она подпрыгнула, приземлилась на ногу другому игроку и услышала зловещий хлопок, завершивший ее сезон.

Plenty of Company

Walz не нужно далеко искать сочувствия. Двое из ее товарищей по команде разорвали свои крестообразные связки в ноябре следующего года. И практически в каждой команде, с которой они столкнутся, есть хотя бы один игрок в бандажах.

Продолжение

В женском спорте существует чума травм передней крестообразной связки, и они не ограничиваются баскетболом или профессионалами, говорит Тимоти Хьюетт, доктор философии.D., директор по прикладным исследованиям Центра спортивной медицины и ортопедии Цинциннати. По его словам, футбол, волейбол, софтбол и другие виды деятельности, включая прыжки, резкие остановки и старт, а также быстрые повороты, могут с удивительной легкостью разорвать связки колена у женщины.

Каждая десятая спортсменка колледжа ежегодно получает серьезную травму колена (обычно разрыв передней крестообразной связки) — в пять-шесть раз чаще, чем их коллеги-мужчины, говорит Хьюетт. И хотя никто не знает, как часто спортсмены-любители травмируют колени, это не редкость, говорит Хьюетт, ссылаясь на недавнее исследование рекреационных футболистов, которое показало, что женщины примерно в пять раз чаще, чем мужчины, серьезно повреждают связки колена.

Такая статистика может пугать, но, по словам Хьюетта, при надлежащей тренировке и физической форме почти любая женщина может снизить свои шансы получить травму колена. А с первой в истории научно доказанной программой предотвращения травм колена у спортсменок, разработанной Хьюеттом и его коллегами, безопасная игра может быть более возможной, чем когда-либо.

Анатомия, гормоны и методика

Почему женщины так склонны к проблемам с коленями? Отчасти виновата биология. По словам Хьюетта, относительно широкие бедра женщины создают дополнительную нагрузку на ее суставы, а женские гормоны, похоже, ослабляют связки.

Женщина мало что может сделать со своей анатомией или гормонами, но другие факторы находятся в ее пределах. Прежде всего, женщины могут научиться сгибать колени при приземлении с прыжка. Многие спортсменки создают проблемы, удерживая ноги прямыми при прыжках, поворотах или приземлении, что требует, чтобы колено поглощало удар, равный четырехкратному весу тела женщины. А вот при согнутых коленях сила падает на 25%.

«Это как оторвать лишнего человека от себя», — говорит он.

Спортсменки также имеют тенденцию развивать сильные четырехглавые мышцы и относительно слабые подколенные сухожилия — опасный дисбаланс сил, говорит Хьюетт.Квадрицепсы сжимают ACL, а мышцы задней поверхности бедра расслабляют. Мужчины обычно сгибают подколенные сухожилия всякий раз, когда напрягают колено, защищая ACL. С другой стороны, женщины имеют тенденцию сокращать свои квадрицепсы.

Никто не знает причины этих вредных привычек. «Это может быть генетическое или какое-то отношение к тренировкам», — говорит Хьюитт. Каким бы ни был источник проблемы, она начинается рано. Хьюетт отметил приземление с прямыми ногами и слабые подколенные сухожилия у девочек в возрасте восьми лет.

Профилактика посредством тренировок

Помня об этих опасностях, Хьюетт и его коллеги разработали шестинедельную программу тренировок, которая включает растяжку, поднятие тяжестей и, казалось бы, бесконечные прыжки с согнутыми коленями. «Все дело в имитации ситуаций, которые могут привести к травмам, но сохранении контроля», — говорит он.

В дополнение к обучению правильной технике прыжков, программа работает над укреплением подколенных сухожилий и улучшением общего баланса и ловкости, — говорит Хьюетт. Он добавляет, что любая деятельность, которая увеличивает равновесие и контроль, может помочь предотвратить травмы колена.

Результаты были впечатляющими: как сообщалось в выпуске American Journal of Sports Medicine за ноябрь / декабрь 1999 г., 366 спортсменок средней школы, завершивших программу, имели примерно в четыре раза меньше шансов получить травму колена, чем сопоставимые спортсменки. во время игрового сезона.

Снова в действии

Что касается Уолц, то, что она потела в межсезонье по программе Хьюитта, окупилась. Она вернулась к своей главной роли на баскетбольной площадке, играет больше минут и набирает больше очков — в наши дни с согнутыми коленями и сильными подколенными сухожилиями.

Все эти тренировочные прыжки утомляли, но она добавила несколько дюймов к своему прыжку и обрела некоторое душевное спокойствие. «Я играю изо всех сил», — говорит она. «Я не могу перестать беспокоиться о своем колене».

что вызывает стук в коленях и нужно ли их лечить?

Удар по коленям, также известный как genu valgum, представляет собой тип выравнивания колен, наблюдаемый, когда ребенок (или взрослый) встает прямо, соединив колени вместе, но их ступни и лодыжки остаются раздвинутыми. Противоположный тип выравнивания, называемый согнутыми ногами (genu varum), — это когда кто-то стоит, соединив ступни и лодыжки, и есть промежуток между коленями.

Стук в коленях обычно оценивается путем прямого измерения угла между голеностопной костью и бедренной кости (тибиофеморальный угол) или путем измерения расстояния между лодыжками (межлопаточное расстояние). Иногда для расчета этих показателей можно сделать фотографии или рентгеновские снимки.

Стук коленями (и согнутыми ногами) — нормальная часть роста и развития ребенка. Классический образец изменений в коленях с возрастом у кавказских детей — искривление ног при рождении, выпрямление в два года, сгибание колен в четыре года и выпрямление в возрасте от шести до 11 лет.

Могут быть некоторые этнические и гендерные различия в сроках и степени тяжести удара коленом. Например, колени у южноиндийских детей, как правило, выпрямляются раньше после рождения и раньше стучат в коленях, но с менее острыми углами. Кажется, что у девочек всех возрастов угол удара коленом выше, чем у мальчиков.

Однако удар коленями может быть проблемой. Хотя в большинстве случаев это нормальный вариант роста (физиологические удары колена), необходимы дальнейшие исследования (патологические коленные удары), если коленный угол большой, если они появляются поздно или ухудшаются после восьми лет, возникают только на одной ноге, болезненны или вызывают хромоту.

Ударьте по коленям, нормальным ногам и согнутым ногам. с www.shutterstock.com

Что вызывает патологический стук в коленях?

Патологический стук в коленях может возникать при некоторых неврологических состояниях, таких как церебральный паралич или расщепление позвоночника, в результате измененного напряжения мышц костей.

Итак, патологический стук в коленях может быть одним из ранних признаков основного заболевания. Заболевания костей, возникающие из-за плохой минерализации, такие как рахит, могут проявляться через большой угол наклона колена в детстве.Когда патологический стук в коленях наблюдается в сочетании с низким ростом и другим смещением костей и суставов, причиной может быть скелетная дисплазия или метаболическое нарушение костей.

Ожирение в подростковом возрасте также связано с более серьезным поражением коленных суставов и чаще встречается у детей с плоскостопием и детей с гипермобильными (чрезмерно гибкими) суставами.

Патологический стук в коленях. Wikimedia Commons

Нужно ли их лечить?

Обычно забота родителей о том, как ребенок выглядит, когда он стоит или идет, вызывает первоначальный осмотр со стороны медицинского работника.Дети с физиологическим дефектом колена не нуждаются в лечении или постоянном наблюдении, так как со временем они вырастут.

Консервативные методы лечения могут быть полезными, например, упражнения и программы по снижению веса для уменьшения ожирения и улучшения подвижности колен у детей, или ортезы для колен и ортезы для ног при болезненном остеоартрите, связанном с повреждением колен у взрослых. Однако для этих вмешательств требуется больше научных доказательств в поддержку их использования, поскольку в настоящее время их немного.

Детям с тяжелым или ухудшающимся патологическим дефектом коленного сустава может потребоваться ортопедическая операция для исправления положения колена, особенно при наличии постоянной боли или инвалидности, независимо от первопричины.

Есть много операций по поводу патологического детонации в коленях. Гемиэпифизиодез — это тип операции «управляемого роста», включающий размещение скоб или пластины на внутренней части колена для замедления роста, в то время как внешняя часть колена продолжает расти.Это затем исправляет угол в коленях до более прямого положения. Исследование, сообщающее о результатах через два года после этой операции, показало коррекцию в 34 из 38 коленных суставов.

Другой хирургической процедурой при патологическом дефекте коленного сустава является клин остеотомия, при которой отрезается верхняя часть большеберцовой кости или низ бедренной кости и удаляется небольшая часть, чтобы исправить положение колена. В исследовании 23 подростков и взрослых с болезненным артритом коленных суставов было обнаружено, что клиновидная остеотомия показала улучшение способности ходить и выравнивание через два года.

Ортопедическая хирургия требуется редко. Для большинства детей удар коленями — нормальная часть взросления.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Анатомия передней части нормального колена.

Почему у подростка болят колени?

Боль в коленях встречается не только у пожилых людей.Несмотря на молодость, у вашего подростка тоже могут возникнуть боли в коленях.

Боль в коленях у подростков является обычным результатом чрезмерного использования, но также возникает в результате конкретных травм колена (в результате удара по колену, падений, аномального скручивания или сгибания) и медицинских состояний, влияющих на колено. Боль в коленях также может быть временной и не связана с травмой, а скорее с изменением уровня активности или занятий спортом вашего подростка.

Из-за множества различных причин боли в коленях, если ваш подросток жалуется на боль, будет разумно проверить это.Никогда не думайте, что боль в коленях у вашего подростка — это просто боли роста. Это не типичная причина боли в коленях у подростка.

Симптомы и причины

Анатомия тыльной стороны нормального колена.

Каковы причины боли в коленях у подростков?

Распространенные проблемы с болью в коленях у подростков можно разделить на три типа:

Боль в передней части колена, также называемая пателлофеморальной болью.
Травмы связок и сухожилий колена или самой коленной чашечки.
Заболевания, поражающие колено.

Боль в передней части колена возникает, когда коленная чашечка подростка вырывается из бороздки из-за повышенного давления. Повышенное давление на коленный сустав вызывают:

Аномальное вращение бедра из-за дисбаланса мышечной силы и гибкости бедер.
Неправильные методы обучения или оборудование.
Плохая гибкость мышц бедра, поддерживающих коленный сустав.Слабость или напряжение в мышцах бедра.
Чрезмерная нагрузка на колено из-за повторяющегося сгибания колена во время бега, прыжков и других действий.
Проблемы с выравниванием, например, неправильное выравнивание коленной чашечки в колене или плоскостопие, которое изменяет нормальную походку.

Боль в коленях в результате растяжения связок, деформаций и разрывов связок и сухожилий или травм других мягких тканей. Эти условия включают:

Разрыв мениска: Разрыв хряща между костью верхней части ноги (бедренная кость) и костью нижней части ноги (большеберцовая кость).
Травмы связок: это повреждения передней крестообразной связки (ПКС), задней крестообразной связки, боковой коллатеральной связки и медиальной коллатеральной связки.
Тендинит: сухожилия воспаляются или раздражаются из-за травмы. К сухожилиям колена относятся сухожилие четырехглавой мышцы (соединяет передние мышцы бедра с коленной чашечкой) и сухожилие надколенника (соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью).
Бурсит: отек одного из мешочков с жидкостью в колене, который смягчает колено.
Вывих коленной чашечки. Это неуместное положение коленной чашечки.

Заболевания, которые могут повлиять на колено вашего подростка, включают:

Болезнь Осгуда-Шлаттера: это болезненное состояние возникает примерно на дюйм ниже коленной чашечки, где сухожилие надколенника прикрепляется к костной возвышенности на большеберцовой кости (кость голени). Это состояние чаще встречается у мужчин и, как считается, связано с чрезмерной нагрузкой на мышцы бедра.
Синдром Синдлинга-Ларсена Йоханссона: Это повреждение пластинки роста в нижней части коленной чашечки.Травма вызвана повторяющимися сокращениями мышцы бедра (например, бегом или прыжками) в период роста.
Юношеский артрит: это ревматоидный артрит, вызывающий боль, отек, скованность и потерю подвижности в суставах, в том числе в коленях.
Рассекающий остеохондрит: это отделение части суставного хряща и кости непосредственно под ним от остальной кости. Что касается колена, это может произойти в верхней части бедренной кости (бедренной кости), называемой медиальным мыщелком бедра.

Какие виды спорта вызывают боль в коленях у подростков?

Любой спорт или деятельность, связанная с бегом и прыжками, обычно может вызвать боль в коленях у подростка. Игра в нескольких командах и в нескольких видах спорта с большей вероятностью вызовет боль в коленях.

Какие условия могут влиять на оба колена одновременно?

К состояниям, которые могут одновременно повлиять на оба колена вашего подростка, относятся:

Боль в передней части колена (одно колено может быть поражено сильнее, чем другое).
Болезнь Осгуда-Шлаттерса.

Каковы симптомы боли в коленях у подростков?

Симптомы зависят от того, что вызывает у подростка боль в коленях.

Боль в переднем колене:

Боль начинается постепенно; ухудшается при активности.
Тупая, ноющая боль за коленной чашечкой, ниже колена или по бокам коленной чашечки.
Приливы боли и ощущение скрежета при повторном сгибании колена (прыжки, бег и т. Д.).
Слабость мышц бедра (четырехглавой мышцы, «квадрицепсы») (поздний симптом).
Подгибается колено (уступает место) (поздний симптом).

Травма (удар) колена:

Хлопки, щелчки, потрескивания в коленях при сгибании (ходьба, лазание из положения сидя-стоя).
Колено с замками или пряжками.

Осгуд-Шлаттер:

Боль на костном выступе.
Боль, которая меняется и усиливается во время или сразу после активности.
Уменьшена дальность передвижения.
Проблемы с походкой (ходьбой).
Слабость.
Проблемы с балансировкой.

Синдром Синдлинга-Ларсена Йоханссона:

Боль, болезненность и припухлость в нижней части коленной чашечки.
Проблемы с балансировкой.
Проблемы с походкой.
Жесткость.

Ювенильный артрит:

Проблемы с переносом веса на пораженную ногу; хромает с утра.
Покраснение, отек, тепло, скованность и болезненность суставов, включая колени.
Симптомы приходят и уходят.

Рассекающий остеохондрит:

Тупая боль, скованность и припухлость в колене.
Совместное нажатие.
Проблемы с походкой.
Слабость.
Проблемы с балансировкой.

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль в колене у подростков?

Ваш лечащий врач спросит о боли в коленях у вашего подростка:

Существует ли известная причина боли в колене (например, удар в колено), возникает ли она при определенных движениях (например, боль при беге, прыжках или сгибании колена) или нет конкретного известного события?
Как долго длится боль?
Где на колене или вокруг него вы чувствуете боль?
Боль будит вас по ночам?

Ваш провайдер проведет медицинский осмотр, проверив:

Стабильность наколенника и колена.
Выравнивание голени, коленной чашечки и бедра.
Диапазон движений бедер и колен.
Сила, гибкость, упругость мышц бедра.

Ваш поставщик медицинских услуг может заказать визуализацию, включая рентген (для исследования костей), компьютерную томографию или МРТ (для исследования мягких тканей, таких как сухожилия, связки).

Ведение и лечение

Как лечится боль в коленях у подростков?

Лечение зависит от причины боли вашего подростка.

Боль от чрезмерной нагрузки и общие советы по лечению боли в коленях:

Приложите лед к колену. Лед, завернутый в полотенце, снимает воспаление и отек. Применяйте до 20 минут за раз.
Принимайте противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®) или аспирин, чтобы уменьшить боль и отек.
Отдых. Отдых позволяет тканям заживать. Вашему подростку следует отдохнуть от занятий, которые вызвали боль.
Используйте компрессию (эластичные бинты) вокруг колена, если это предписано вашим врачом или физиотерапевтом.
Поднимите колено, чтобы уменьшить отек. Держите травмированное колено выше уровня сердца, когда подросток сидит или обледеняет его.
Выполните план физиотерапии. Физическая терапия может помочь облегчить боль, уменьшить отек, увеличить силу и гибкость, улучшить диапазон движений, увеличить скорость и выносливость, а также улучшить координацию и равновесие. Физиотерапевты обучают укрепляющим упражнениям и упражнениям на растяжку и могут порекомендовать подтяжки, стельки или другие ортопедические приспособления.
Похудеть при избыточном весе. Избыточный вес создает нагрузку на коленный сустав.

Болезнь Осгуда-Шлаттера:

Принимайте противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль.
Приложите лед, чтобы уменьшить боль и отек.
Выполните программу упражнений.
Снимите боль и дискомфорт с помощью электротерапии (используется электрический ток) и / или гидротерапии (используется вода).

Синдром Синдлинга-Ларсена Йоханссона:

Принимайте противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль.
Приложите лед, чтобы уменьшить боль и отек.
Примите участие в программе растяжки и укрепления.
Снимите боль и дискомфорт с помощью электротерапии (используется электрический ток) и / или гидротерапии (используется вода).
Манипуляции и массаж.

Ювенильный артрит:

Придерживайтесь программы упражнений для укрепления мышц.
Используйте шины, скобы и / или ортопедические приспособления, как предписано.
Рассмотрите возможность гидротерапии.
Обратитесь к ревматологу.

Рассекающий остеохондрит:

Криотерапия (холодотерапия).
Электротерапия и / или гидротерапия.
Программа упражнений.
Процедуры для мягких тканей, включая миофасциальное расслабление, триггерные точки, массаж.

Лечение связок:

Переучить технику прыжков с помощью физиотерапии.
Укрепляет бедра и бедра, чтобы лучше защитить колени.
Хирургия.

Простые нехирургические средства — это все, что нужно для снятия большинства болей в коленях у подростков. Однако из-за того, что существует так много потенциальных причин боли в коленях, при некоторых состояниях требуется хирургическое вмешательство, особенно из-за разрывов мягких тканей и травм, приводящих к переломам костей. Вы и ваш лечащий врач обсудите все варианты лечения и разработаете план лечения, который обычно начинается с нехирургических методов, если только операция не является единственным методом лечения.

Профилактика

Можно ли предотвратить боль в коленях у подростков?

Большинство болей в коленях, вызванных травмами или чрезмерным использованием (не вызванными заболеваниями), можно предотвратить с помощью некоторого внимания и работы вашего подростка, в том числе:

Убедитесь, что ваш подросток носит подходящую обувь для занятия / спорта, а также наколенники и защитные приспособления для ног (в зависимости от занятия).Заменить изношенную обувь и снаряжение.
Выполняйте упражнения для тренировки силы мышц. Проконсультируйтесь с тренером, чтобы убедиться в соблюдении правильной формы и положения тела. Всегда делайте упражнения на разминку и охлаждение до и после тренировки.
Поддерживайте гибкость мышц с помощью правильных упражнений на растяжку или йоги.
Не занимайтесь деятельностью, которая вызывает или усугубляет боль в коленях.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для подростков с болями в коленях?

Большинство болей в коленях у подростков можно контролировать с помощью простых методов лечения.Однако многие разрывы мягких тканей и переломы костей требуют хирургического вмешательства. Большинство подростков выздоравливают без долгосрочных проблем, если они следуют плану выздоровления, предоставленному их лечащими врачами. Поскольку существует множество причин боли в коленях, не забудьте спросить у своего врача конкретную информацию о долгосрочном прогнозе состояния колена вашего подростка.

Жить с

Когда мне следует проверить боль в коленях у подростка у врача?

Запишитесь на прием к врачу, если:

Боль вашего подростка длилась более двух недель или в любое время, когда уровень боли усиливается.
Колено вашего подростка красное, опухшее или теплое на ощупь.
Ваш подросток не может опереться на ногу; они хромают.
Колено вашего подростка «заблокировано» и не может двигаться.
Кажется, что коленная чашечка вашего подростка соскальзывает с места или колено кажется искривленным.
У вашего подростка болят колени во время или после физической активности.
Слышен болезненный хлопок или щелчок в колене подростка.
Колено вашего подростка не имеет силы или полного диапазона движений.
Боль вашего подростка будит его по ночам.

девушек-спортсменок должны тренироваться, чтобы защищать колени

Кристина Элстон

травмы передней крестообразной связки у девочек не происходят незаметно и обычно не связаны с ударом. Девушка ведет мяч по футбольному полю, поворачивается, чтобы избежать столкновения с игроком соперника, а затем резко падает, часто сопровождаясь слышимым хлопком. «Ты это увидишь. Часто вы собираетесь это услышать, — говорит Грегори Адамсон, M.D., хирург-ортопед, специализирующийся на спортивной медицине в больнице Хантингтон Мемориал в Пасадене.

ACL (передняя крестообразная связка) помогает стабилизировать коленный сустав, когда спортсмен прыгает, поворачивается или замедляется после бега. Делайте это правильно, и ACL будет в порядке. Но по мере роста тела девочек претерпевают изменения, которые делают их более восприимчивыми к травмам ACL, чем мальчиков. Четырехглавые мышцы девочек (на передней части ноги) становятся сильнее, чем подколенные сухожилия (на спине), и эта неравномерность создает нагрузку на колено.Девочки также имеют тенденцию падать в положение с коленом, когда приземляются и наносят удары, поворачивая ногу таким образом, что колено становится уязвимым. Согласно данным Американской педиатрической академии, в мае этого года Американская академия педиатрии опубликовала отчет, в котором рекомендованы тренировки по профилактике травм передней крестообразной связки для молодых спортсменов, особенно девочек, в старших классах школы и колледжа.

Если ваш подросток-атлет переживает «такой рост рук и ног», который приходится примерно на 12 лет, пора подумать о дополнительных тренировках, — говорит Адамсон.

Спросите тренера о физической подготовке. Есть ли у команды программа нервно-мышечных тренировок с упором на профилактику травм ПКС?

Убедитесь, что обучение многогранно. Включает ли программа силовые тренировки и инструктаж по правильному прыжку, приземлению и срезанию / повороту?

При необходимости обратитесь за помощью. Если у команды не получается тренироваться, договоритесь о работе со специалистом по спортивной медицине.Это не будет бесплатным, но может снизить риск травмы ACL до 72 процентов.

В то время как взрослый воин выходного дня часто может справиться с травмой ACL, сократив участие в занятиях спортом или надев бандаж, спортсмену-подростку с большей вероятностью потребуется реконструкция ACL, чтобы она могла вернуться в игру. «Если вы не можете удержать этого ребенка, что является обычным явлением, вам предстоит операция», — говорит Адамсон. Кроме того, у половины пациентов с травмой ПКС через 10-20 лет разовьется остеоартрит коленного сустава.

Избегание этого риска, а также боли и расходы на операцию, пропуск школы и девять месяцев в стороне во время выздоровления стоит унции профилактики.

Кристина Элстон — редактор L.A. Parent.

Что вызывает стук в коленях и нужно ли их лечить?

Удар по коленям, также известный как genu valgum, представляет собой тип выравнивания колен, наблюдаемый, когда ребенок (или взрослый) встает прямо, соединив колени вместе, но их ступни и лодыжки остаются раздвинутыми.Противоположный тип выравнивания, называемый согнутыми ногами (genu varum), — это когда кто-то стоит, соединив ступни и лодыжки, и есть промежуток между коленями.

Стук коленями (и согнутыми ногами) — нормальная часть роста и развития ребенка.Классический образец изменений в коленях с возрастом у кавказских детей — искривление ног при рождении, выпрямление в два года, сгибание колен в четыре года и выпрямление в возрасте от шести до 11 лет.

Что вызывает патологический стук в коленях?

Итак, патологический стук в коленях может быть одним из ранних признаков основного заболевания. Заболевания костей, возникающие из-за плохой минерализации, такие как рахит, могут проявляться через большой угол наклона колена в детстве. Когда патологические коленные суставы наблюдаются в сочетании с низким ростом и другим смещением костей и суставов, причиной может быть скелетная дисплазия или метаболическое нарушение костей.

Патологический стук колена: Wikimedia Commons

Нужно ли их лечить?

Обычно забота родителей о том, как ребенок выглядит, когда он стоит или идет, вызывает первоначальный осмотр со стороны медицинского работника. Дети с физиологическим дефектом колена не нуждаются в лечении или постоянном наблюдении, так как со временем они вырастут.

Консервативные методы лечения могут быть полезными, например, упражнения и программы по снижению веса для уменьшения ожирения и улучшения подвижности колен у детей, или ортезы для колен и ортезы для ног при болезненном остеоартрите, связанном с повреждением колен у взрослых.Однако для этих вмешательств требуется больше научных доказательств в поддержку их использования, поскольку в настоящее время их немного.