Берегите ладони

Занимаясь повседневными делами, мы и не задумываемся о важности четкой и слаженной работы кистей и пальцев. Помешать свободному сгибанию и разгибанию пальцев может достаточно распространенное заболевание кисти, именуемое ладонным фиброматозом. Другое, более распространенное название недуга — контрактура Дюпюитрена, которое было предложено в честь французского хирурга Гийома Дюпюитрена, впервые подробно описавшего указанное заболевание.

К формированию контрактуры Дюпюитрена приводит избыточная продукция соединительной ткани и «сморщивание» ладонной фасции, в результате чего становится невозможным разгибание одного или двух пальцев (чаще безымянного и мизинца). По мере прогрессирования болезни в патологический процесс вовлекаются и суставы пальцев кисти, что приводит к их тугоподвижности. В отдельных случаях поражение кистей носит двухсторонний характер. У мужчин контрактура Дюпюитрена встречается в несколько раз чаще, чем у женщин, а точные причины ее развития до сих пор остаются загадкой.

Известно, что заболеванию в большей степени подвержены мужчины в возрасте 40 — 60 лет, которые по роду своей профессиональной деятельности вынуждены часто травмировать ладонную поверхность кисти (токари, фрезеровщики, слесари, трактористы, водители большегрузного транспорта). В последние годы увеличилось количество подобных «ладонных» травм у любителей интенсивно и длительно поработать на садово–огородном участке. В качестве причинных факторов не исключаются также наследственная предрасположенность, курение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет.

Заболевание начинается, как правило, незаметно, исподволь, не вызывая каких–либо неприятных ощущений, что играет не последнюю роль в поздней обращаемости к врачу. Человек вначале обнаруживает у себя на ладони небольшое округлое уплотнение размером 5 — 10 миллиметров, внешне очень напоминающее трудовой мозоль, который располагается под кожей в проекции сухожилия одного из сгибателей пальцев. В большинстве случаев выраженные симптомы появляются только через несколько лет после начала заболевания — развивается неподвижность одного или двух пальцев, а соединительнотканные узлы в толще ладонной фасции характеризуются болезненностью.

В то же время предсказать скорость развития патологического процесса в большинстве случаев не представляется возможным.

Для постановки диагноза в большинстве случаев дополнительных лабораторно–инструментальных методов исследования не требуется. Пациенты обращаются за медицинской помощью по косметическим соображениям или в связи с нарушением функции кисти и выраженным болевым синдромом. Лечение контрактуры Дюпюитрена в зависимости от выраженности патологических изменений в ладонной фасции может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами.

При начальных проявлениях контрактуры Дюпюитрена рекомендуются физиотерапевтические (тепловые) процедуры, упражнения, направленные на растяжение ладонной фасции, лечебные противовоспалительные блокады. Консервативная терапия в какой–то мере позволяет замедлить прогрессирование болезни и увеличить степень подвижности пальцев, однако контрактура имеет прогрессирующее течение и рано или поздно встает вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Суть операции заключается в частичном или полном иссечении ладонной фасции и фиброзных тяжей, в результате чего у большинства пациентов удается достичь положительного эффекта — восстановления подвижности пальцев кисти в полном объеме. В тяжелых ситуациях приходится прибегать к формированию неподвижного сустава (артродезу) или даже ампутации пальца.

Помните: рубец, однажды появившись, уже не исчезнет, а, наоборот, будет медленно увеличиваться, захватывая все новые участки ладони. Не занимайтесь самолечением! Заподозрив у себя рубцовую деформацию кисти, обязательно обратитесь к врачу!

 

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.

 

Сайт газеты «СБ  Беларусь сегодня», 22.02.2017г.

Британец разбил ладонью 55 каменных кирпичей за 5 секунд :: Общество :: РБК

Силач из британского города Корнуолл установил новый мировой рекорд, разломав голой ладонью 55 кирпичных блоков за самое короткое в истории каратэ время – 4,86 секунд, сообщает Ananova.

Силач из британского города Корнуолл установил новый мировой рекорд, разломав голой ладонью 55 кирпичных блоков за самое короткое в истории каратэ время – 4,86 секунд, сообщает Ananova.

40-летний каратист Эд Берн (Ed Byrne), обладатель черного пояса (девять дан), побил предыдущий рекорд более чем в три раза. Ранее разбить такое количество бетонных блоков ребром ладони удавалось лишь за 17, 49 секунд.

«Когда я был ребенком, мы со своими друзьями смеха ради ломали различные предметы ребром ладони, часто мне удавалось проделать это с вещами, с которыми мои друзья не справлялись», — рассказывает чемпион.

«Многие люди считают, что разбивать таким образом бетонные кирпичи достаточно просто. Но на самом деле это не так. Лично я использую технику гипнотерапии, представляя перед собой картинку с разбивающимся кирпичом, а силы мне дает энергия присутствующих в зале людей», — добавляет Эд.

Травма кисти — лечение в Москве на Авиамоторной (Лефортово)

Ушиб кисти и лечение

Такая травма, как ушиб, является наиболее распространенной. При этом мягкие ткани кисти отекают, появляется обширное кровоизлияние мягких тканей, иногда может локально повысится температура.

Для лечения используются препараты, снимающие воспаление, боль и отек. Необходимо иммобилизировать конечность. Если при этом был повреждён кожный покров, нужно использовать антисептики или антибактериальные средства. В восстановительном периоде целесообразно применять методы физиотерапевтического лечения и комплекс ЛФК.

В 70% случаев ушибы не требуют госпитализации и серьезной терапии, но иногда повреждения могут быть весьма тяжелыми с последующими нарушениями подвижности и иннервации.

Повреждения связок, сухожилий и их лечение

Сухожилия кисти очень легко повредить, так как они расположены поверхностно и более доступны для травм. Такие повреждения могут иметь травматическую природу (из-за ранения острым предметом, большой нагрузки и т.п.) или патологическую (из-за ряда заболеваний, например, ревматоидного артрита).

Разрыв связок может быть частичным или полным.

В результате травмы сухожилия меняется форма кисти, а в области повреждения утрачивается подвижность.

Особенность повреждения сухожилий в том, что они не восстанавливаются самостоятельно, их обязательно нужно хирургически сшивать. При повреждении сухожилий разгибателей процедура может проводится под местным обезболиваем и не требует госпитализации. Повреждения сухожилий сгибателей требует стационарного лечения.

После повреждения сухожилий важно пройти полноценную реабилитацию, которая включает лечебную физкультуру. Если не разрабатывать палец с первых дней, сухожилие может фиксироваться к окружающим тканями с нарушениями функциональной способности. На заживление сухожилия уходит 3-5 недель, после чего фиксирующая повязка снимается. Реабилитационный период занимает от 1,5-2,5 месяцев.

Вывихи пальцев кисти и лечение

Вывихи пальцев – одна из самых распространенных травм и чаще всего возникает после прямого воздействия.

О наличии вывиха свидетельствуют следующие симптомы:

• Сильная боль, которая увеличивается при пальпации;
• Деформация пальца;
• Полное отсутствие движения в поврежденном суставе пальца.

Квалифицированно установить наличие вывиха самостоятельно не всегда представляется возможным. Врач диагностирует вывих после осмотра, а также по результатам рентгенографии.

При подтверждении диагноза врач-травматолог вправляет и фиксирует палец в правильном положении. При необходимости процедура может проводиться под анестезией. В последующем необходимо правильно пройти реабилитационное лечение, для полного восстановления функциональности кисти. Срок лечения и реабилитации составляет от 3-5 недель.

Переломы пальцев и лечение

Переломы костей пальцев бывают:

• открытыми или закрытыми;
• внутрисуставными или внесуставными;
• без смещения и со смещением отломков;
• травматические и патологические.

В результате перелома подвижность пальца кисти значительно ограничивается, утрачивается возможность взять или удержать предмет, любая нагрузка вызывает резкую боль.

О наличии перелома свидетельствуют следующие признаки:

• отек и кровоизлияние;
• деформация поврежденного сегмента;
• боль при пальпации и любых движениях;
• ограничение подвижности.

Для уточнения диагноза проводится осмотр врачом-травматологом и рентгенография. При переломах костей запястья для диагностики необходимо компьютерное исследование.

Зона перелома фиксируется консервативными методами или хирургическим путем. Если перелом со смещением, выполняется операция. Как фиксаторы для костей могут использоваться пластины, спицы или винты.

Виды хирургического лечения травм кисти

Иногда хирургическое лечение является единственным возможным способом лечения.

Хирургические вмешательства при тяжелых повреждениях включают в себя:

• Первичная или вторичная хирургическая обработка ран;
• Остеосинтез при переломах и нестабильных вывихах;
• Первичный шов поврежденных сухожилий;
• Этапная тендопластика сухожилий;
• Оперативное лечение ложных суставов;
• Лечение посттравматических контрактур.

В нашем Центре применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения при травмах и заболеваниях кисти. Профессиональные врачи-травматологи Скандинавского Центра Здоровья окажут квалифицированную медицинскую помощь при любых видах травм. В Центре восстановительной медицины можно пройти весь курс восстановительного лечения с применением современных методик (ударно-волновая терапия на аппарате Duolit (Швейцария), криотерапия, лазеротерапия, гидравлический массаж поврежденной области).

Симптом Пастернацкого и симптом поколачивания. Перевод на английский

Как перевести на английский

«Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон» — эту фразу можно встретить практически в каждой выписке из истории болезни.

Казалось бы, никаких особых сложностей с переводом на английский возникнуть не должно. Ищем в словаре «симптом Пастернацкого» — находим «Pasternatsky’s symptom» или «Pasternatsky symptom». Проверяем в Гугле, видим достаточное количество источников (980 и 1560 при точном совпадении), выбираем более употребительный вариант — и готово, «Pasternatsky symptom is negative on both sides».

Однако все не так просто, как кажется на первый взгляд. Проблемы возникают не только с переводом на английский, но и с исходным русским текстом.

«Симптом Пастернацкого» или «симптом поколачивания»?

Важно помнить, что часто встречающаяся фраза «Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон» на самом деле подразумевает вовсе не симптом Пастернацкого, а симптом поколачивания. Несмотря на то, что эти два симптома похожи, между ними есть существенная разница:

Симптом Пастернацкого

Симптом Пастернацкого — это сочетание болезненности при поколачивании в поясничной области с появлением или увеличением количества эритроцитов в моче. Техника проведения: пациент стоит или сидит. Врач кладет ладонь на область реберно-позвоночного угла (зона проекции почек) и постукивает по ней ребром ладони или кулаком второй руки. После этого пациент сдает анализ мочи. При положительном симптоме Пастернацкого пациент ощущает боль во время поколачивания поясничной области, а в анализе мочи присутствует кровь.

Симптом поколачивания

Симптом поколачивания — это возникновение боли при легком постукивании кулаком или ребром ладони в поясничной области. Врач выполняет постукивания ребром ладони или кулаком по другой руке, расположенной в области проекции почек (реберно-позвоночный угол) поочередно справа и слева. Иногда просто постукивают ребром ладони по поясничной области. Симптом считается положительным, если такое постукивание вызывает у пациента боль.

При рутинном общем осмотре пациента, не предъявляющего жалоб на нарушения мочеиспускания или боли в поясничной области, проверять настоящий симптом Пастернацкого (с анализом мочи до и после поколачивания) нецелесообразно. Если нет оснований предполагать заболевание почек, при осмотре врач ограничивается симптомом поколачивания. Таким образом, в подавляющем большинстве случаев упоминание в описании общего осмотра пациента «отрицательного симптома Пастернацкого» говорит лишь об отсутствии болезненности при поколачивании поясничной области. Тем не менее, фраза прочно укоренилась в медицинском сленге, и упрямо путешествует из одной истории болезни в другую именно в виде неточного названия «симптом Пастернацкого».

Итак, задача изменилась — для того, чтобы правильно передать смысл исходного русского текста, вместо перевода «симптома Пастернацкого» нам нужен английский вариант «симптома поколачивания».

Переводим на английский «симптом поколачивания»

В англоязычной медицинской литературе вышеописанный симптом поколачивания фигурирует под несколькими названиями: Murphy’s punch sign, Murphy’s punch, Murphy’s percussion test, costovertebral angle tenderness, CVA tenderness, CVAT.

Многочисленные описания техники выполнения данного приема подтверждают, что это именно симптом поколачивания:

Murphy’s percussion test (costovertebral angle tenderness)

Murphy’s percussion test is also known as costovertebral angle tenderness (CVAT) or Murphy’s punch sign and is used to rule out kidney involvement or pseudorenal pain. When performing this percussion test the patient can either be in prone or sitting. The examiner places one hand over the costovertebral angle (CVA) of the patient’s back. Next, the examiner provides a percussive thump with the other hand, allowing the kidney to vibrate. A positive test is noted by either costovertebral tenderness or reproduction of back/flank pain signaling a red flag for renal involvement. If the patient experiences no pain after the thump is performed, then renal involvement is ruled out.

Важно! Не путать с Murphy’s sign. Это совсем другой симптом, он никак не связан с почками и относится к желчному пузырю.

Из приведенных выше вариантов англоязычных названий симптома поколачивания лучше всего остановиться на costovertebral angle tenderness (CVAT). С одной стороны, этот вариант наиболее часто используется. С другой стороны, он предельно ясно описывает симптом и сводит к минимуму вероятность того, что вас неправильно поймут.

Примеры перевода на английский

Русский	Английский
Симптом поколачивания отрицательный.	No costovertebral angle tenderness was revealed.
При осмотре живот болезненный при пальпации в правом нижнем квадранте, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный, напряжения мышц брюшной стенки нет, симптом поколачивания отрицательный.	On examination, the patient has tenderness to palpation at the right lower quadrant without rebound or guarding and no CVA tenderness.
Симптом поколачивания слабоположительный с обеих сторон.	There is mild bilateral costovertebral angle tenderness.
При осмотре выявлена незначительная болезненность при поколачивании поясничной области справа.	Physical examination reveals mild costovertebral angle tenderness to percussion.
Положительный симптом поколачивания справа.	Patient is positive for costovertebral angle tenderness on the right side.

Источники:

1. Лис М.А., Солоненко Ю.Т., Соколов К.Н. Пропедевтика внутренних болезней. Издательство Гревцова, 2011 г.
2. M.E. Lonnemann PT, DPT, MSc, A. Burke-Doe PT, MPT, PhD, in Orthopaedic Physical Therapy Secrets (Third Edition), 2017
3. Goodman CC, Snyder TEK: Differential Diagnosis for Physical Therapists: Screening for Referral, 5e, 2013, St. Louis, Elsevier, Inc.

Серженко Надежда
Бюро медицинских переводов «Медтран»

---

Copyright © 2008-2019 Medtran.ru. All rights reserved.

Почему чешутся ладони и что с этим делать

Когда надо срочно обращаться за помощью

В некоторых случаях зуд ладоней может быть симптомом смертельно опасных состояний ^.

Немедленно вызывайте скорую, если помимо того, что у вас чешутся руки, замечаете у себя:

• Сложности с дыханием. Такая комбинация может указывать на серьёзную аллергическую реакцию — развивающийся анафилактический шок.
• Жёлтый оттенок кожи или белков глаз. Это говорит об очевидном сбое в работе печени.

Скорую можно не вызывать, но желательно как можно быстрее наведаться к терапевту, если помимо регулярного зуда наблюдаются:

• Беспричинное, на первый взгляд, снижение веса. Такое сочетание симптомов может сопровождать определённые виды рака — особенно болезнь Ходжкина.
• Затянувшееся на несколько недель и более увеличение лимфатических узлов. Тут причина может быть той же, что и в пункте выше.
• Слишком редкие позывы к мочеиспусканию — менее ^{четырёх раз в день. Эта комбинация — возможный признак развивающейся почечной недостаточности.}

Впрочем, перечисленные ситуации всё же редкость. Гораздо чаще зуд вызывается относительно безобидными вещами.

Почему чешутся ладони

Исследователи выделяют ^{пять распространённых причин.}

1. Сухость и раздражение кожи

Особенно часто это проявляется в зимний сезон, когда влажность в помещениях падает. Кожа стремительно теряет влагу, и тонкий эпидермис на ладонях страдает прежде всего. Так появляются раздражение, шелушение и зуд.

Также сухость кожи возникает по иным причинам — например, из‑за пониженной активности щитовидной железы (гипотиреоза).

А может, вы просто воспользовались неподходящим мылом или стиральным порошком? Или слишком тщательно тёрли ладони во время мытья рук? Тонкая плёнка кожного жира на поверхности эпидермиса могла быть разрушена, а это вызвало раздражение и зуд.

2. Аллергическая реакция

Аллергию мог вызвать предмет или растение, к которому вы прикоснулись. Или, например, лосьон для рук, содержащий в составе вещество‑раздражитель, на которое отреагировала ваша кожа. Другой вариант: реакцию вызвало употребление какого‑то продукта или лекарства.

Важный нюанс: аллергический зуд вовсе не всегда начинается сразу. Иногда между воздействием раздражителя и осознанием «ой, что‑то у меня ладони чешутся» проходит несколько часов.

3. Атопический дерматит

Он же — экзема. Кстати, довольно распространённое состояние: в США от атопического дерматита, затрагивающего руки, страдают ^{около 10% людей.}

Это незаразное заболевание может вызвать покраснение, появление цветных (розовых, сероватых, коричневатых) пятен, пузырьков и зуда на ладонях.

Чаще всего экземой страдают люди ^{, чьи руки регулярно подвергаются воздействию влаги и агрессивных химических веществ:}

• парикмахеры;
• уборщики;
• сотрудники сферы общественного питания;
• механики;
• работники медицинских лабораторий и больниц.

Экзема может то исчезать на несколько месяцев, то вновь обостряться, порой без видимых на то причин.

4. Гипергликемия или диабет

Повышенный уровень сахара в крови также может давать о себе знать зудящими ладонями.

5. Повреждения нервов

Повредить нервные волокна в ладонях может тот же диабет. Или популярное среди тех, кто много времени проводит за компьютером с мышкой в руках, заболевание под названием туннельный синдром (он же — синдром запястного канала).

Такие нарушения часто вызывают ощущение дискомфорта, онемения в кистях и одновременно зуд в ладонях.

Что делать, если чешутся ладони

Если это разовая акция или зуд появляется редко (раз в месяц, раз в год), можно не беспокоиться. А вот если ладони чешутся с завидным постоянством, стоит разобраться в причинах.

Обратитесь к терапевту или дерматологу. Медик проведёт осмотр, расспросит вас об образе жизни, рационе, уточнит, не принимаете ли вы некоторые лекарства и, возможно, отправит на анализ крови или кожный соскоб. Лечение назначается в зависимости от результатов тестов.

При установленной аллергии вам предложат вычислить продукт-аллерген и свести контакты с ним к минимуму. Возможно, врач порекомендует также принимать антигистаминные препараты.

Если речь об экземе, вам будут назначены лекарственные лосьоны или стероидные мази.

Если причина зуда — гипергликемия, диабет, синдром запястного канала, для начала понадобится вылечить или скорректировать исходное заболевание. После этого руки сами собой перестанут чесаться.

Как облегчить зуд в ладонях дома

Пока вы не добрались к врачу, можно попробовать снизить неприятные ощущения самостоятельно.

1. Делайте холодные компрессы

Например, на 5–10 минут прикладывайте к ладоням марлевые салфетки, смоченные в прохладной воде. Или подержитесь за обёрнутый в тонкую ткань пакет с замороженными овощами.

2. Не допускайте обезвоживания

Старайтесь пить не менее 2,5 л жидкости в день. Напоминаем: чай, соки, жидкие супы, сочные фрукты также считаются.

3. Следите за влажностью воздуха в помещении

Оптимальный уровень влажности ^{— 40–60%.}

4. Регулярно увлажняйте руки

В этом помогут увлажняющие кремы и лосьоны. Естественно, те, на ингредиенты которых у вас нет аллергии. Если сомневаетесь, попросите терапевта или дерматолога помочь вам подобрать гипоаллергенное средство.

5. Защищайте руки от воздействия химических веществ

Мойте посуду, проводите влажную уборку, красьте волосы только в резиновых перчатках.

Читайте также 🧴️🧼️🧽️

Ударные части тела — руки

Использование рук является основным атакующим действием. Удары руками подразделяются на удар кулаком, удар вытянутыми пальцами, удар ребром ладони, удар тыльной стороной кулака, вертикальный удар кулаком, удар ладонью. Секрет эффективного применения техник рук кроется в правильном использовании инерции движения тела. Максимальный урон противнику можно нанести лишь в том случае, если выполнять удар рукой в одну из жизненных важных точек его тела со всей возможной скоростью и силой. Максимальная мощь достигается при использовании реактивной силы, которая создается вращательным движение бедер, корпуса, плеч и рук.

Удары локтями обладают огромной силой, особенно если они направлены в голову противнику.
Кулак — одна из основных ударных частей тела — вы, возможно, будете использовать в самозащите наиболее часто. Сложите кулак следующим образом: 1. Начиная с мизинца, плотно согните пальцы во втором и третьем суставах.
2. «Сверните» ладонь в кулак, сгибая пальцы в первых суставах.
3. Зафиксируйте положение пальцев, согнув большой палец и плотно прижав его к указательному и среднему пальцам. Каждый раз, когда вы используете свой кулак в каратэ, это должен быть крепкий кулак!

1. Сейкен (кулак). Поочередно сгибать пальцы. Начать с мизинца и закончить указательным пальцем. Пальцы нужно сгибать так, чтобы они были плотно прижаты к ладони. Большой палец прижат к указательному и среднему пальцам. Во время ударов и блоков следует обратить особое внимание на то, чтобы мизинец был плотно прижат к ладони. Удар всегда наносится суставными костяшками указательного и среднего пальцев, таким образом уменьшается поверхность и увеличивается сила удара (давление).

2. Уракен. Кулак формируется тем же путем, ударные части те же, разница лишь в том, что во время удара кулак направлен в обратную сторону.

 

3. Шуто, или тегатана (рука-нож). Пальцы выпрямить, большой палец сильно прижать к ладони. Ударной частью является ребро ладони. Мизинец следует держать прямо, напряженно, что придает ребру ладони твердость.

4. Накаюби ипон-кен (удар суставом среднего пальца). Этим способом наносят удар по слабым точкам противника, в висок и челюсть.

5. Хитосашиюби ипон-кен. Этот удар похож на предыдущий, отличие лишь в том, что ударной частью является сустав указательного пальца.
6. Ехон нуките. Удар наносится кончиками пальцев. Рекомендуется пальцы слегка сгибать в основании.

7. Ипон нуките. Удар наносится указательным пальцем по слабым точкам противника — по глазам, горлу и т. д..
8. Нихон нуките. Похож на предыдущий, но в этом случае удар наносится указательным и средним пальцами.

9. Хиракен. Удар наносится суставами пальцев или ладонью.

10. Хаишу. Удар наносится тыльной стороной руки. В основном используется во время блоков.

11. Шотей. Удар наносится основанием ладони. Во время ударов и блоков пальцы нужно держать в напряжении.

12. Тетсуи. Ударной является часть, расположенная у мизинца кулака, — ребро ладони.

13. Кокен. Удар наносится кистевым суставом. Применяется как во время ударов, так и во время блоков.

14. Ояюби кен. Большой палец плотно прижат к указательному. Этот удар очень опасен, в особенности для височной кости.

15. Кейко. Все пальцы соединить вместе, выпрямить кисть. Ударной частью являются кончики пальцев. Удар наносится по глазам.

16. Хаито. Ударной частью является внутренняя сторона ладони. Пальцы выпрямить, а большой палец плотно прижать к ладони. Применение то же, что и в шуто.

17. Тохо. Ударной является часть между большим и указательным пальцами. Используется для ударов по горлу противника.

18. Коте. Включает в себя часть руки между кистью и локтем, в основном используется в блоках.

19. Хиджи (локоть). Удар локтем — сильнейший из ударов рукой. Удар производится по всем направлениям и обычно наносится в среднюю часть тела и челюсть.

 

Россиянам стал доступен новый сервис «Личный медицинский кабинет» — Российская газета

Собрать вместе все данные о своем здоровье — время посещения разных врачей, результаты обследований и назначения; проверить на совместимость принимаемые лекарства, — все это и многое другое можно сделать с помощью нового электронного сервиса «Личный медицинский кабинет».

Речь идет, по сути, об электронном дневнике, который поможет систематизировать всю информацию о своем здоровье. Ведь часто доктор просит нас вспомнить, чем мы когда-то болели, какие операции перенесли, какие лекарства принимали. Если аккуратно пользоваться «личным кабинетом» и вовремя вносить туда информацию — можно, по сути, активно следить за состоянием своего здоровья. Помимо этого, в некоторых регионах у сервиса масса других полезных возможностей. Например, войдя в кабинет, можно уточнить, где и когда пройти диспансеризацию, получить информацию о своих правах в системе ОМС.

Можно быстро связаться со своей страховой компанией для консультации, поменять полис ОМС (например, при переезде в другой регион). А если, к примеру, что-то пошло не так в поликлинике, больнице или с лечащим врачом, то и пожаловаться «куда надо», отправив обращение в департамент здравоохранения или в свою страховую компанию.

Лично для меня самая интересная опция — это мой собственный дневник здоровья. Если честно, я и сейчас стараюсь собирать в одной папке результаты анализов — грамотный врач обязательно следит за их динамикой, ну и мне, как ответственному пациенту, это совсем не безразлично. Теперь все это можно будет делать в электронном виде. Туда, кстати, также можно занести и необходимые данные о себе, которые могут понадобиться экстренным службам. Конечно, все мы надеемся жить долго и без неприятных приключений. Тем не менее группа крови, резус-фактор, аллергическая реакция на лекарственные препараты — вся эта информация обязательно понадобится медикам, если человек попадает в экстренную ситуацию и находится без сознания.

Пациент хранит все свои показатели и заметки о здоровье в одном месте и при необходимости может показать их на приеме у врача

Интересная опция — калькулятор калорий, что особенно важно для желающих побороться за идеальный вес. Организовать здоровое питание, кстати, помогут и расположенные тут же видеоролики о ЗОЖ. Возможности сервиса в последующем будут постепенно расширяться. Например, столичные жители уже имеют возможность воспользоваться услугой «Таблетница»: забив в программу названия лекарств, которыми вы лечитесь, вы сможете проверить, насколько они совместимы друг с другом. Это важно, если назначения вам делали разные врачи, не учитывая того, что вы уже принимаете.

Пользоваться сервисом можно бесплатно — услуга доступна круглосуточно, вне зависимости от региона, где находится пользователь.

Комментарий

Елена Большакова, руководитель службы страховых представителей третьего уровня, врач-уролог:

— Если говорить о Москве, то здесь в Личном медицинском дневнике застрахованный имеет возможность регулярно вести данные своего давления, холестерина, сахара или других показателей. Врачи часто рекомендуют это делать пациентам с хроническими заболеваниями. Например, вести дневник артериального давления больным гипертонией, или дневник с показателями сахара больным сахарным диабетом. Помимо этого в «личном кабинете» есть календарь по дням, где можно делать отметки о тех или иных возникающих симптомах. Доступ к этим данным имеет только сам застрахованный, для того чтобы войти в кабинет, ему нужно пройти идентификацию: ввести логин и пароль. Явное преимущество такого дневника в том, что пациент хранит все свои показатели и заметки о здоровье в одном месте — «личном кабинете» застрахованного, и при необходимости может показать их на приеме у врача, зайдя в дневник с телефона или другого электронного устройства. Врач в свою очередь видит все показатели в динамике, что, конечно, является немаловажным фактором при назначении лечения или постановке диагноза.

Конкретно

Как подключиться к «личному кабинету»

Зайти в «личный кабинет» можно через сайт ТФОМС вашего региона. Также для пользователей портала Госуслуг, имеющих подтвержденную учетную запись, можно авторизоваться через ЕПГУ.

Вопрос ребром

Данные под защитой

Возникает естественный вопрос: не рискованно ли размещать свои данные в «личном кабинете», не смогут ли его «взломать» злоумышленники? Ведь нередко случается, что разная личная информация неожиданно появляется в открытом доступе только потому, что кто-то не обеспечил надежную защиту от «утечки» данных. Поэтому электронные технологии, используемые для работы Личного кабинета снабжены надежными системами защиты. При отображении информации в личном кабинете и ее обновлении обеспечивается соблюдение требований федерального закона о персональных данных.

Инфографика «РГ»/ Антон Переплетчиков/ Ирина Невинная

Чтение по ладони — легко узнать свою судьбу (с изображениями)

Хиромантия зародилась в древней Азии и сейчас популярна и модна во всем мире как способ увидеть судьбу и личность человека, читая строк , форм и цветов ладоней (и пальцев) человека.

Некоторые люди верят, что их судьба или будущее в какой-то степени скрывается в их руках. Перед тем, как вы начнете, важно и весело подумать над этим вопросом: « Ваша судьба в ваших руках ?»

Теперь откройте руки и вперед!

Какая ладонь читать — обычно правая

Считается, что правая рука — доминирующая рука для большинства людей — представляет сейчас и будущее и, таким образом, может быть изменена со временем и опытом, в то время как левая рука представляет прошлое и черты человек родился вместе с. Таким образом, для более значимо использовать правую руку в качестве приоритета при чтении по ладони, хотя для большинства людей обе руки симметричны (с небольшими различиями).

Есть еще один уровень этого, говоря, что правая рука предназначена для женщин, в то время как левая рука предназначена для мужчин для чтения признаков рождения (и раннего возраста), а затем правая рука для мужчин и левая рука для женщин для чтения настоящего / будущего. (или после определенного возраста). Это связано с тем, что левая часть связана с мужчинами и отцовством, а правая часть — с женщинами и материнством в китайских традициях (например,грамм. фото брачных лицензий, свадебные сидения…).

Однако на этой странице мы проигнорируем гендерные традиции, а будет следовать общепринятому способу чтения правой руки — если вы не левша — и продолжаем.

Как читать линии ладони?

В китайской хиромантии есть пять основных линий на ладони: линия любви , линия судьбы , линия жизни , линия мудрости , и линия брака . Разные строки рассказывают о разных сторонах жизни.

Первое впечатление от ладони (по пяти основным линиям) может дать вам общую информацию. Яркий цвет ладони с четкими линиями ладони отражает удачу последних дней.

Теперь протяните ладонь и давайте прочитаем текст построчно.

1. Линия любви — чем длиннее, тем лучше

Линия любви — это линия, проходящая через руку прямо под пальцами. Линия любви отражает чувства, реакции и эмоциональный контроль в области любви.Чем он длиннее и прямее, тем лучше.

Длина :

• Если линия любви короткая и прямая , он / она мало заинтересованы в выражении любви или романтики.
• Если линия любви длинная , он / она, вероятно, будет хорошим любовником — милым, понимающим и романтичным.

Где начинается :

• Если линия любви начинается с от указательного пальца, предсказывается счастливое любовное переживание.
• Если начинается со среднего пальца , это означает, что человек обычно думает о себе больше, чем о своем возлюбленном.
• Если линия любви начинается с между средним и безымянным пальцами , он / она легко влюбится.

Характеристики :

• Если линия любви имеет большой подъем и падение, он / она, вероятно, влюбится в нескольких человек. Каждая история любви обычно длится недолго.
• Если на линии любви есть один или несколько кругов , это означает, что он / она недовольны своей нынешней любовной жизнью.
• Если линия любви разделена на на несколько частей, его / ее история любви, вероятно, не будет очень счастливой.
• Если коротких тонких линий пересекают любовную линию, в любви будет больше взлетов и падений (конфликтов).

Относительно других основных линий :

• Когда линия любви пересекает линию жизни , это показывает, что можно легко получить моральную травму.
• Если линия любви прямая и параллельна линии мудрости , это означает, что он / она может хорошо контролировать свои эмоции.

2. Линия карьеры — также называемая линией судьбы

Линия карьеры — это линия, которая проходит от запястья до среднего пальца. Он отражает состояние и карьеру.

Характеристики :

• Если линия карьеры выглядит четкой и прямой , он / она обычно мало что делает, чтобы изменить свою жизнь. Жизнь стабильна. Он / она может верить, что жизнь или будущее определены с рождения.
• Линия карьеры некоторых людей — , разделенная на на два или более разделов.Это означает, что он / она, вероятно, будет часто менять работу или в его / ее жизни / карьере произойдут большие изменения.
• Если есть две карьерные линии , он / она может иметь две работы вместе или побочный бизнес.

Относится к другим основным линиям :

• Если линия карьеры и линия жизни начинаются с одной и той же точки , этот человек обычно амбициозен и обладает сильной уверенностью в себе.
• Если линия карьеры встречается на пути с линией жизни , это означает, что один откажется от собственных льгот, чтобы поддержать других.
• Если линия карьеры заканчивается при встрече с линией мудрости , это означает, что он / она может перестать работать по собственному желанию.

3. Линия жизни — чем длиннее, тем лучше

Линия жизни — это линия, проходящая вокруг большого пальца. Обычно это дуга. Длина линии жизни не имеет отношения к тому, как долго можно прожить. Он отражает здоровье и физическую жизнеспособность.

Длина :

• Если линия жизни имеет большой радиус и выглядит четкой , это означает, что она энергична и жизнеспособна.Чем дольше, тем лучше.
• Если имеется более чем одной линии жизни , это показывает, что одна из них очень полна жизни.
• Если линия жизни имеет малый радиус и находится рядом с большим пальцем , он / она легко устает и истощается.

Начало / конец :

• Если начало линии жизни (около перепонки большого пальца) сломано , он / она обычно болеет в детстве.
• Если конец линии жизни (около запястья) выглядит потрепанным , ему / ей следует уделять много внимания проблемам со здоровьем, когда он стареет.

Характеристики :

• Если линия жизни короткая и неясная , она обычно не напористая и легко поддается влиянию другого человека.
• Если на линии круг (как остров), он / она может получить физическую травму или оказаться в больнице. Размер круга отражает серьезность заболевания / травмы.
• Если линия длинная, но где-то разрезает , значит может случиться внезапная беда.

Относится к другим основным линиям :

• Если линия жизни прямая и похожа на разрезание ладони, ему / ей следует уделять много внимания своей личной жизни. Он / она пострадает больше, чем другие.

4. Линия мудрости — четче, длиннее, лучше

Линия мудрости обычно начинается между указательным и большим пальцами (ниже линии любви), а затем тянется к другой стороне ладони. Обычно это выглядит так, как будто делит ладонь пополам и отражает менталитет и личность человека.

Длина :

• Четкость , тонкость и длина линии мудрости отражают умственную концентрацию и сообразительность. Чем больше первое, тем лучше второе.
• Большая дуга линии мудрости говорит о том, что он / она богаты творческими способностями.

Характеристики :

• Если на линии мудрости есть круг , у него / нее сравнительно плохая память, и его легко потревожат другие.
• Если линия мудрости разрезана на две (или более) , то одна из них эмоционально уязвима.
• Если линия мудрости колеблется , он / она обычно не сосредотачивается ни на чем надолго.

Относится к другим основным линиям :

• Если линия мудрости и линия жизни проходят на параллельно запястью , он / она храбрый и обычно очень общительный.
• Когда линия мудрости отходит от линии жизни под третьим пальцем , он / она замкнутый и осторожный.В своей работе он обычно строг и упорен.
• Если линия мудрости и линия жизни расходятся (не параллельны) в середине ладони , он / она обычно слишком много думает и затрудняется принять решение.
• Если линия мудрости отходит от , линия жизни от начала , он / она хорошо знает свой ум и может немедленно реагировать на изменения.

5. Линия брака

Линия брака — короткая линия над линией любви, начинающаяся непосредственно под мизинцем.Он отражает романтические отношения и брак.

У некоторых людей здесь только одна линия, а у некоторых — несколько. Количество строк ничего не значит. Просто прочтите самый ясный.

Количество строк брака :

• Если есть две одинаково четкие линии брака , ему / ей нужно остерегаться любовного треугольника.
• Если имеется несколько линий брака без основной, его / ее брачная жизнь может быть нерадостной.

Длина :

• Если линия брака проходит между мизинцем и безымянным пальцем , к нему предъявляются высокие требования при выборе супруга.
• Если линия брака тянется до безымянного пальца , это говорит о том, что семья его / ее супруга (супруга) богата и дружелюбна.
• Однако растягивать дальше третьего пальца — это нехорошо. Брак может сказаться на репутации и богатстве.

Характеристики :

• Если линия брака разделяется на две под мизинцем, ему следует обратить внимание на управление любовью, так как пара может расстаться друг с другом.
• Если на линии брака есть островная линия (в виде круга), пара может по какой-то причине жить отдельно какое-то время.
• Если линия брака изменится на , это означает, что человек мало заинтересован в браке.

7 второстепенных пальмовых линий (не 5 основных) в хиромантии

1.Сан Лайн

Линия Солнца — это прямая линия, идущая вниз от безымянного пальца, обычно параллельная линии судьбы. Это относится к славе и славе.

Количество солнечных линий :

• Если есть две линии солнца вместе , это предсказывает, что одна получит известность.
• Если имеется и несколько солнечных линий , одну легко потревожить.

Характеристики :

• Любые кружков или крестиков на линии солнца не влияют на репутацию.

2. Линия здоровья (линия болезни) — отсутствие линии здоровья означает хорошее здоровье

Линия здоровья — это линия, идущая от мизинца до линии жизни. Линия здоровья — это нехорошо, поскольку она указывает на проблемы со здоровьем.

• Отсутствие линии здоровья означает хорошее здоровье.

Характеристики :

• Если линия здоровья разделена на несколько частей , будьте осторожны при расстройстве желудка.
• Если выглядит как цепочка , обратите внимание на респираторные заболевания.
• Круги в начале линии здоровья означают проблемы с горлом.
• Кружки в конце означают проблемы с мочевыводящей системой.

3. Линии творчества

Если есть две пересекающиеся линии чуть ниже места соединения мизинца и безымянного пальца, называемые линиями творчества, он / она хорош в литературном письме или рисовании.

• Если есть линии творчества , он / она будет особенно подходящим для выбора работы, связанной с писательством / иллюстрацией.

4. Fortune Lines

Линии удачи находятся в сегменте большого пальца ладони (внутри линии жизни)

• Больше линий состояния означает больше богатства.

5. Строки популярности

Линии популярности — это пересекающиеся линии, идущие от края мизинца верхней ладони (между линией любви и линией мудрости).

• Четкость линий популярности означает, что человек популярен.

6. Перечеркнутые линии

Перекрещенные линии — это линии, пересекающиеся в центре ладони между линией любви и линией мудрости, показывая, что он / она будет интересоваться философией, метафизикой и религией.

• Если есть пересекающиеся линии , ему / ей следует подумать о проведении исследования в области философии или религии.

7. Линии разрешения споров

Обычно у большинства людей есть несколько пересекающихся линий у основания указательного пальца. Это линии споров.

Кол-во линий оспаривания :

• Если имеется более четырех линий спора, ему следует остерегаться клеветы.
• Если имеется более семи линий спора, он / она может участвовать в судебном процессе, особенно если мизинец короче двух третей безымянного пальца.
• Если нет строк спора , поздравляем: шансов на клевету мало.

Особый вид хиромантии

Режущая ладонь (половина ладони): Это явление, когда линия жизни, линия мудрости и линия любви приближаются друг к другу одновременно, так что это выглядит как одна линия, пересекающая ладонь.

В Китае есть поговорка , что мужчина с режущей ладонью сделает карьеру, а женщина принесет несчастье своей семье.

История хиромантии

Хиромантия имеет раннее происхождение во многих регионах. Согласно записям брахманизма и многочисленным реликвиям в Индии, хиромантия была популярна в древней Индии.

Хиромантия также имеет долгую историю в Китае , со времен династии Чжоу (1045–256 до н.э.) более 3000 лет назад.

Первый относительно систематический труд по хиромантии в Китае появился во времена династии Западная Хань (206 г. до н.э. — 9 г. н.э.). Считалось, что это часть физиогномики .

Хиромантия рационально

Необязательно увлекаться чтением ладоней, чтобы оценить свой характер или будущее. Хиромантия имеет очень летучих характеристик . Его можно изменить под действием многих факторов.

Попытайтесь разрешить свои проблемы , приложив согласованные усилия, а не веря, что это «распоряжение судьбы».

Palms Edge Assisted Living and Memory Care

О Palms Edge Assisted Living и Memory Care

В Palms Edge у нас есть 65 койко-мест, предлагающих услуги по уходу за больными и уходу за памятью. Наша цель — создать для вашего близкого безопасную домашнюю обстановку, обеспечивая при этом высокий уровень ухода со стороны нашего обученного персонала. Наша помощь направлена ​​на то, чтобы превзойти ожидания, а не просто удовлетворить потребности. Мы стремимся сохранить независимость, достоинство и благополучие наших пожилых людей.

В Palms Edge мы заботимся о наших жителях. У нас есть высококвалифицированный, опытный персонал, а мероприятия разработаны с учетом заботы о памяти. У нас также есть лицензии на расширенный уход, такие как Limited Nursing Services. Наша цель — сделать так, чтобы ваш любимый человек получил пользу от новейших методов лечения болезни Альцгеймера и деменции. Предлагаемые нами программы помогают уменьшить беспокойство, уменьшить замешательство и дезориентацию. Мы поддерживаем высокое соотношение числа лиц, осуществляющих уход, к числу жителей, чтобы обеспечить индивидуальный уход.

Многие пожилые люди считают некоторые сообщества престарелых слишком большими и устрашающими. Мы считаем, что уход должен осуществляться в безопасной обстановке с домашним комфортом. Palms Edge разработан для обеспечения большей заботы и внимания, в макете, который не сбивает с толку и в котором легко ориентироваться. Наши сотрудники могут наблюдать за жителями, пока они исследуют здание и охраняемый двор.

Все двери оснащены вводом с клавиатуры, а наши открытые веранды и внутренние дворы охраняются и контролируются камерами безопасности.

Услуги-

• Круглосуточный персонал
• Мы предлагаем специальные мероприятия по уходу за памятью, которые являются развлекательными, увлекательными и терапевтическими.
• Трехразовое питание и легкие закуски
• Транспорт до медицинских пунктов предоставляется бесплатно в радиусе 20 миль. За пределами 20 миль взимается дополнительная плата.
• Уборка и смена белья
• Салон красоты / парикмахерская на территории
• Предоставляется телевизор и беспроводной интернет
• Охраняемый двор

Что делает нас особенными

Мы работаем круглосуточно, предлагаем различные виды деятельности и являемся экспертами в области ухода за памятью.Наши сотрудники хорошо обучены лечению деменции и болезни Альцгеймера.

Получить затраты

---

Палм-Бич: Недосягаемость, картинки с краем

Галерея Холдена Лунца представляет до 28 мая «Недоступно: картинки с краем». Три фотографа, включенные в групповую выставку ( Андре де Плессель , Дэвид Ярроу и Альберт Уотсон ), исследуют потенциал средства массовой информации, чтобы мгновенно увлечь, спровоцировать и соблазнить зрителей ловко запечатленными и мастерски скомпонованными изображениями.

Хотя Альберт Уотсон сделал многогранную карьеру, снимая самые разные предметы, его портреты женщин — одна из его самых известных работ. Фотограф Vogue, работающий в 1970-х годах, большая часть личных и коммерческих работ Уотсона в области моды и обнаженной натуры наполнена медитативной аурой и атмосферой. Известный своими фотографиями обнаженной Кейт Мосс в Марракеше и силуэтом Наоми Кэмпбелл, Уотсон исследует женскую красоту и остается непредсказуемым фотографом.

Андре де Плессель создает драматические и сильные образы с акцентом на женскую форму. Он стремится раскрыть сложную, но эротическую сторону своих предметов, которая, по его мнению, присуща всем людям. Фотографии передают и играют на чувственном напряжении, а не на откровенной сексуальности. Его драматически освещенная работа окружена мощью, тишиной и насыщенной атмосферой.

Дэвид Ярроу Стремление запечатлеть близкие и активные встречи с миром природы привело его к преодолению трудностей съемки в некоторых из самых отдаленных и негостеприимных мест на планете.Создавая чистые и отчетливо динамичные образы благодаря своему уникальному глазу и настойчивости, он фотографирует величественный мир природы, обнажая его прекрасную, но зачастую дикая сторона.

ВЫСТАВКА
Недоступно: картинки с краем
С 16 апреля по 28 мая 2016 г.
Галерея Холдена Лунца
332 Уорт-авеню
Палм-Бич, Флорида 33480
США
[email protected]
ноября — Апрель: понедельник — суббота, 10:00 — 17:30, воскресенье по предварительной записи.
май — октябрь: вторник — суббота, 11:00 — 17:00, воскресенье и понедельник по предварительной записи.
http://www.holdenluntz.com

пальм в Эрг-Шебби, на западной окраине пустыни Сахара Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Image 52529368.

пальма в Эрг-Шебби, на западной окраине пустыни Сахара Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Изображение 52529368.

Пальма в Эрг-Шебби, на западной окраине пустыни Сахара

S M L XL

Таблица размеров

Размер изображения	Идеально подходит для
S	Интернет и блоги, социальные сети и мобильные приложения.
M	Брошюры и каталоги, журналы и открытки.
L	Плакаты и баннеры для дома и улицы.
XL	Фоны, рекламные щиты и цифровые экраны.

Используете это изображение на предмете перепродажи или шаблоне?

Распечатать Электронный Всесторонний

3168 x 4752 пикселей | 26.8 см x 40,2 см | 300 точек на дюйм | JPG

Масштабирование до любого размера • EPS

3168 x 4752 пикселей | 26,8 см x 40,2 см | 300 точек на дюйм | JPG

Скачать

Купить одно изображение

6 кредит

Самая низкая цена
с планом подписки

• Попробовать 1 месяц на 2209 pyб
• Загрузите 10 фотографий или векторов.
• Нет дневного лимита загрузок, неиспользованные загрузки переносятся на следующий месяц

221 ру

за изображение любой размер

Цена денег

Ключевые слова

Похожие изображения

Нужна помощь? Свяжитесь с вашим персональным менеджером по работе с клиентами

@ +7 499 938-68-54

Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее работать.Используя наш веб-сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, как описано в нашей Политике использования файлов cookie

. Принимать

9616 Sweet Palm Court, Лас-Вегас, штат Невада 89178 в районе Маунтинс-Эдж в Лас-Вегасе

Не пропустите этот красивый дом «Горный край». Традиционный дом для продажи под ключ. Множество обновленных ставен на плантациях, травертиновые полы, паркетные полы, гранитные столешницы, уникальные пожарные спринклерные системы и т. Д. 5 спален, 4 спальных места, лофт плюс большой чердак, бар с раковиной, прачечная с раковиной.Балкон с хозяйской спальной комнаты, крытый дворик. Угловой участок площадью более 10 000 кв. Футов, мощеная подъездная дорога в последний раз не будет приходить посмотреть сейчас

Адрес 9616 Sweet Palm Court, Лас-Вегас, Невада, 89178

Множественный номер объявления 1566494

Статус объявлений Продано

Прейскурантная цена $ 470,000

Прейскурантная цена за квадратный фут $ 117

Короткая продажа N

Возврат банка N

Площадь 4,022

Описание здания Год постройки 92000 историй

Количество спален 5

Общее количество ванных комнат 4

Количество гаражей 3

Площадь участка 0.24

Частный бассейн N

Частный спа-центр N

Код подразделения Mountain Edge 115

Сообщество Mountain Edge

Характеристики сообщества Cc & rs, Community Wall, Gated 9000 Меблированный

Виды на дом Маунтин-Вью

Описание недвижимости

Номер участка 17621810042

Графство Округ Кларк

Код города MLS 505

SOFFI

НА РИЧМАР, СЛЕВА НА КОНЕЦ РАССВЕТА, ЧЕРЕЗ ВОРОТА СПРАВА НА УТРЕННУЮ КОРОЛЕВУ, СЛЕВА НА КАМНЕ, СЛЕВА НА МАРКЕРНОЙ ГОЛОВКЕ, СПРАВА В СЛАДКОЙ ЛАДОНИ

Описание интерьера Потолочный вентилятор (ы), Полки для посуды, Жалюзи

Керамика, твердая древесина, мрамор / камень

Гостиная Прихожая, формальная, Фронт, сводчатый потолок 14X14

Семейный номер На нижнем этаже, отдельная семейная комната, мокрый бар 16X20

Большой зал

Столовая Официальная столовая 14X14

Кухня Бар / столовая для завтрака, уголок для завтрака Площадь, индивидуальные шкафы, гранитные столешницы, паркет, остров, кладовая

Главная спальня Балкон, потолочный вентилятор, наверху, гардеробная (и) 16X18

Главная ванная комната Двойная раковина, отдельный душ

Вторая спальня Потолочный вентилятор, наверху, телевизор / кабельное телевидение 12X12

Третья спальня Потолочный вентилятор, внизу, телевизор / кабельное телевидение 12X12

Четвертая спальня Потолочный вентилятор, гардеробная (и) 12X12

Пятый Спальня 12X12

Спальня внизу Y

Ванная комната внизу Y

Ванная комната внизу Описание Полная ванная D ownstairs

Размеры лофта

Размеры лофта

Размеры лофта 1-й этаж

Размеры лофта 2-й этаж

Описание лофта Другое

Прачечная Расположение 4

Количество трех четвертых ванных комнат 0

Количество половин ванных комнат 0

Участок Площадь в футах 10,454

Описание участка Менее 1/4 акра, угол

West Houses West Houses

Строительные материалы Каркас и лепнина

Кровельные материалы Плитка

Описание гаража Пристроенный, автоматический открыватель дверей, отдельный, готовый интерьер

Внешние удобства Балкон, заглушка для барбекю,

Особенности ландшафтного дизайна Ландшафтный дизайн в пустыне, капельное орошение н / барботеры, передняя спринклерная система, кустарники

Конный спорт Нет

Зонирование Отдельная семья

Забор Задний двор полностью огорожен

Строитель / производитель

Разное Разное Или больше единиц

Топливо для отопления Газ

Система охлаждения Центральная

Топливо для охлаждения Электрический

Наземный кондиционер Y

Энергосбережение Двойные стеклопакеты

Источник тепла

Public

Sewer Source Public

Utility Information Underground Utilities

Холодильник в комплекте N

Раковина в комплекте Y

Описание

Описание

Двойная встроенная духовка (g)

Стиральная машина в комплекте Y

Сушилка для одежды Y

Сушилка для одежды Газ

Прочая бытовая техника Микроволновая печь, кондиционер для воды, холодильник для вина

Камин Расположение каминов Газ

Ежегодные налоги 2,813 долл. США

Специальное улучшение Y

Баланс специального улучшения 10 074 долл. США

Ежегодное специальное улучшение 1600 долл. США

Ассоциация

Номер телефона ассоциации 702-531-3382

Сбор за мастер-план 99 долларов

Сбор за ассоциацию 1 33 доллара

Сбор за ассоциацию 2 долларов 0

Сбор за ассоциацию включает Оценка

Сумма взноса

Объявление любезно Есения Кальдерон из Realty ONE Group, Inc

Первоначальная цена по прейскуранту 480 000 долларов США

Предоплата 5000 долларов США

Финансирование с учетом Дней с расчетом на наличные, условно 9000

,

Дата принятия предложения 12.02.16

Расчетная дата закрытия 29.03.16

Условия продажи CONV

Вклад продавца 0.00

Цена продажи 449,000 долларов

Цена продажи за квадратный фут 112 долларов

Фактическая дата закрытия 30.03.16

дней до закрытия

Состояние недвижимости Отличное

Palm Desert to Play в первом финале с 2007 года — Outlook Newspapers

Автор Alex Payne
Специально для Outlook

Женская футбольная команда школьного университета Ла Саль вышла в финал 4-го дивизиона Южного отделения CIF после победы со счетом 1: 0 над гостями в Палм-Дезерт в прошлую субботу.
В эту субботу в 17:00 в матче чемпионата 4-го дивизиона CIF-SS «Уланы» проведут «Сент-Маргарет из Сан-Хуана Капистрано». В последний раз программа соревновалась в титульном матче в 2007 году, когда Ла Саль победил Торранса Бишопа Монтгомери со счетом 1: 0.

Фото любезно предоставлено Эриком Дэниелсоном.
Селин Акруш забила единственный гол в полуфинальной победе Ла Саль над Палм Дезерт в прошлую субботу. В эту субботу Lancers проведут финал CIF-SS.

Второкурсница Селин Акруш забила победный гол на 15-й минуте со штрафного удара в верхнюю часть штрафной площади.Ла Саль получил вызов после того, как вратарь ацтеков подобрал мяч за пределами штрафной площади. Акруш направил мяч мимо вратаря, забив гол, который, как выяснилось, стал победным.
«Он войдет», — сказала Акруш то, что пришло ей в голову перед тем, как ударить по мячу. «Он попадет в сетку».
Ла Саль (общий рекорд 17-5) не унимался и продолжал атаковать Палм-Дезерт. Уланов было 17 бросков, и они боролись за каждый потерянный мяч. Упорство было очевидно, когда два улан получили желтые карточки.Старшие Анаис Нуджент и Йоселин Маркес утомили игроков ацтеков своей безжалостной атакой по воротам и передачей.
Маркес организовал две лучшие игры «Улан», одна из которых была быстрой передачей, которая привела к еще одной попытке Акроша со штрафного, который ушел немного левее ворот. Другой был попыткой броска с высоким изгибом, который едва не проиграл вратарь соперника.
У фанатов ацтеков было всего несколько минут, чтобы подбодрить их, помимо попыток бросков со стороны старших Кейтлин Клапински и Линдси Форестер.Кейси Холлидей, похоже, забил первый гол Палм-Дезерт по истечении времени, но мяч прошел прямо на несколько сантиметров и попал в боковые ворота.

Связанные

Мышцы кисти — Тенар — Гипотенар

Мышцы, действующие на руку, можно разделить на две группы: внешние и внутренние мышцы.

• внешних мышц расположены в переднем и заднем отделах предплечья. Они контролируют грубые движения и производят мощный захват.

• внутренних мышц руки расположены внутри самой руки. Они отвечают за мелкую моторику руки.

В этой статье мы рассмотрим анатомию внутренних мышц руки. К ним относятся adductor pollicis, palmaris brevis, interossei, lumbricals, тенар и гипотенарная мышца.

---

Мышцы тенара

Тенар — это три короткие мышцы, расположенные у основания большого пальца.Мышечные животы образуют выпуклость, известную как , тогда как возвышение . Они отвечают за тонкие движения большого пальца.

Срединный нерв иннервирует все тенарные мышцы.

Opponens Pollicis

opponens pollicis — самая большая из мышц тенара, расположенная под двумя другими.

• Attachments : Берет начало от бугорка трапеции и связанного с ней удерживателя сгибателей.Он вставляется в латеральный край пястной кости большого пальца (т. Е. В первую пястную кость).
• Действия : Противостоит большому пальцу, вращая медиально и сгибая пястную кость на трапеции.
• Иннервация : Срединный нерв.

Похититель Поллисис Бревис

Эта мышца находится кпереди от opponens pollicis и проксимальнее короткого сгибателя большого пальца.

• Прикрепления : Берет начало от бугорков ладьевидной кости и трапеции, а также от связанного с ними удерживателя сгибателей.Крепится к боковой стороне проксимальной фаланги большого пальца.
• Действия : Отводит большой палец.
• Иннервация : Срединный нерв.

Flexor Pollicis Brevis

Самая дистальная из мышц тенара.

• Прикрепления : Берет начало от бугорка трапеции и связанного с ней удерживателя сгибателей. Крепится к основанию проксимальной фаланги большого пальца.
• Действия : Сгибает пястно-фаланговый сустав большого пальца.
• Иннервация : Срединный нерв. Глубокая головка иннервируется глубокой ветвью локтевого нерва.

Рис. 1. Пальмарный вид тенарных мышц. [/ Caption]

---

Гипотенарные мышцы

Мышцы гипотенара образуют возвышение гипотенара — мышечный выступ на медиальной стороне ладони у основания мизинца. Эти мышцы похожи на мышцы тенара как по названию, так и по организации.

Локтевой нерв иннервирует мышцы возвышения гипотенара.

Opponens Digiti Minimi

opponens digit minimi лежит глубоко в других мышцах гипотенара.

• Прикрепления : берет начало от крючка гамата и связанного с ним удерживателя сгибателя, вставляется в медиальный край пястной кости V.
• Действия : Он поворачивает пястную кость мизинца по направлению к ладони, создавая сопротивление.
• Иннервация : Локтевой нерв.

Абдуктор Digiti Minimi

Самая поверхностная из мышц гипотенара.

• Прикрепления : Возникает из гороховидной формы и сухожилия локтевого сгибателя запястья. Крепится к основанию проксимальной фаланги мизинца.
• Действия : Отводит мизинец.
• Иннервация : Локтевой нерв.

Сгибатель пальцев Digiti Minimi Brevis

Эта мышца лежит латеральнее отводящего пальца минимального пальца.

• Прикрепления : берет начало от крючка хамата и прилегающего удерживателя сгибателя и входит в основание проксимальной фаланги мизинца.
• Действия : Сгибает сустав MCP мизинца.
• Иннервация : Локтевой нерв.

Рис. 2. Поверхностный и глубокий слои мышц гипотенара [/ caption]

---

Грунтовка

Это четыре червя в руке, каждый из которых связан с пальцем.Они очень важны для движения пальцев, связывая сухожилия разгибателей с сухожилиями сгибателей.

Денервация этих мышц является основой благословения локтевого когтя и руки.

• Прикрепления : Каждый червец происходит от сухожилия глубокого сгибателя пальцев. Они проходят дорсально и латерально вокруг каждого пальца и входят в разгибающий капюшон.

• Действия : Сгибание в суставе MCP и разгибание в межфаланговых (IP) суставах каждого пальца.

• Иннервация : Два боковых червя (указательного и среднего пальцев) иннервируются срединным нервом. Два медиальных червя (мизинца и безымянного пальца) иннервируются локтевым нервом.

Рис. 3. Ломбикалы руки. Обратите внимание на различную структуру монопородной и двупенатной. [/ Caption]

---

Interossei

Межкостные мышцы расположены между пястными костями.Их можно разделить на две группы: спинные и межкостные ладони.

В дополнение к их действиям по отведению (дорсальная межкостная мышца) и приведению (ладонная межкостная мышца) пальцев, межкостная мышца также помогает червеобразным мышцам сгибаться в суставах MCP и разгибаться в суставах IP.

Межкостная спина

Самая поверхностная из всех спинных мышц, их можно пальпировать на тыльной стороне кисти. Спинных межкостных мышц четыре.

• Прикрепления : Каждая межкостная мышца берет начало от латеральной и медиальной поверхностей пястных костей.Они прикрепляются к разгибателю капюшона и проксимальной фаланге каждого пальца.
• Действия : Отведите пальцы в суставе MCP.
• Иннервация : Локтевой нерв.

Palmar Interossei

Они расположены спереди на руке. Есть три ладонных межкостных мышцы — хотя в некоторых текстах сообщается о четвертой мышце у основания проксимальной фаланги большого пальца.

• Прикрепления : Каждая межкостная кость берет начало на медиальной или боковой поверхности пястной кости и прикрепляется к разгибателю и проксимальной фаланге того же пальца.
• Действия : Приводит пальцы к суставу MCP.
• Иннервация : Локтевой нерв.

Рис. 4. Тыльная и ладонная межкостные кости руки. [/ Caption]

---

Другие мышцы ладони

На ладони есть две другие мышцы, которые не являются поясничными или межкостными и не помещаются в гипотенарном или тенарном отделах:

Пальмарис Бревис

Это небольшая тонкая мышца, находящаяся очень поверхностно в подкожной клетчатке возвышения гипотенара.

• Прикрепления : Возникает из апоневроза ладони и удерживателя сгибателей, прикрепляется к дерме кожи на медиальном крае кисти.
• Действия : Сморщивает кожу возвышения гипотенара и углубляет искривление руки, улучшая захват.
• Иннервация : Локтевой нерв.

Adductor Pollicis

Это большая треугольная мышца с двумя головками. Лучевая артерия проходит кпереди через пространство между двумя головками, образуя глубокую ладонную дугу.

• Вложения : Одна голова происходит от пястной кости III. Другая голова берет начало от головки и прилегающих областей пястных костей II и III. Оба прикрепляются к основанию проксимальной фаланги большого пальца.
• Действия : Приводящая мышца большого пальца.
• Иннервация : Локтевой нерв.

Рис. 5 — Поллисис приводящей мышцы. Обратите внимание на две головы мышцы. [/ Caption]

Просмотренные изображения

Prosection 1 — Мышцы возвышений тенара и гипотенара.[/подпись] Prosection 2 — Lumbricals руки. [/ caption] Prosection 3 — Межкостная и приводящая мышца руки. [/ caption] .