При выполнении многих косметологических процедур человек может чувствовать себя некомфортно и даже испытывать боль. И это справедливо в отношении такого популярного способа улучшения внешнего вида, как перманентный макияж. Повреждение кожи, которое происходит при введении пигмента, неизбежно вызывает раздражение нервных окончаний.

Требуется устранить боль, иначе клиент будет напряжен, а это помешает нормальной работе мастера и затруднит проникновение красителя в эпидермис.

Современные производители предлагают множество средств. Рассмотрим особенности выбора анестетика, а также остановимся на некоторых надежных препаратах.

Необходимость анестезии при татуаже

Когда выполняется татуаж, для введения красителя в кожу применяется тонкая игла. Это напоминает татуировку, однако пигмент проникает только в верхние слои кожного покрова. В любом случае целостность эпидермиса нарушается, какие бы методы не использовал мастер. Если не пользоваться обезболивающими средствами, боль точно возникнет.

Особенно сильные болезненные ощущения наблюдаются, когда делают перманентный макияж губ. Кожный покров на этом участке пронизан нервными окончаниями.

На втором месте по чувствительности находятся веки. Третью позицию занимают брови: здесь кожа наименее чувствительна, поэтому при желании клиента от обезболивания можно отказаться.

Виды анестезии

Как показывает практика, сделать свою работу качественно, не используя анестетики в области губ и век, практически невозможно. Обезболивающие средства делятся на два основных типа.

• Для первичной анестезии. Их наносят на кожу, когда уже создан эскиз – до начала работы иглой.
• Вторичное обезболивание может применяться в процессе сеанса. Такие мази, гели и кремы предназначены для нанесения на поврежденную кожу.

Важным отличием анестезии является ее наружное применение – в виде аппликаций. Это позволяет:

• получить быстрый и продолжительный эффект: уже через 10-15 минут чувствительность нервных окончаний снижается – можно начинать работать; действие обезболивающего сохраняется до четырех часов;
• исключить попадание действующих веществ в кровяное русло, тем самым исключая воздействие на внутренние органы;
• обеспечить проникновение компонентов на достаточную глубину эпидермиса;
• избежать напряжения и деформации мышц;
• позволить мастеру контролировать, на какую глубину проникает в кожу игла;
• пользоваться анестетиками без наличия диплома о медицинском образовании.

Получите консультацию эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Обзор лучших анестетиков

Рынок предлагает косметологам большой выбор обезболивающих средств, которые являются подходящими при выполнении перманентного макияжа. К числу наиболее эффективных эксперты относят следующие препараты.

• ЭМЛА. Крем может использоваться на коже возле глаз, при этом важно следить, чтобы состав не попал на роговицу (он может ее повредить). Через час после нанесения крема его действие достигает максимума, эффект сохраняется еще 30 минут. Можно после того, как кожа смазана средством, закрыть ее полиэтиленом: это усилит эффект. Крем наносят за 30 минут до начала процедуры.
• М-36. Отличается повышенной долей обезболивающих веществ. Может применяться при проведении различных процедур – косметологических, дерматологических, хирургических. Благодаря консистенции геля исключается риск попадания средства в глаз при использовании в этой части лица. Препарат наносят тонким слоем на кожу за 30-40 минут до начала процедуры татуажа. Разрешено использовать его на веках.
• Eyz-A-Blue. Препарат рекомендован для обезболивания кожи в области глаз. Его наносят по линии роста ресниц – в зонах верхнего и нижнего век. С момента нанесения до максимального снижения чувствительности кожи проходит 20 минут.
• Super Trio. Показан для татуажа губ, но не применяется на веках. За счет того, что наносить препарат следует за 10-15 минут до процедуры, можно использовать его, когда требуется срочное обезболивание. Действует анестетик в течение 20-25 минут.
• Prepcain. Используется в областях губ, бровей, глаз. Эффект достигается через пятнадцать-двадцать минут после того, как препарат нанесен на кожу.

Есть анестетики, которые могут использоваться для первичного и вторичного обезболивания.

• Sustain Blue Gel. Крем универсального типа, который может применяться при татуаже губ, глаз, бровей. Но при выполнении работы в области возле глаз необходима особая осторожность. Препарат включает эпинефрин – вещество, которое способствует уменьшению риска возникновения кровотечения и появления отеков. После нанесения средства достаточно подождать две-три минуты, чтобы начинать делать татуаж.
• X-IT. Сильный анестетик, который можно применять на любых участках лица и при выполнении художественной татуировки. Препарат наносят на кожу за пятнадцать-двадцать минут до начала сеанса.
• Super Numb и Deep Numb. Этот препарат пользуется популярностью среди косметологов и применяется в различных сферах. Гель наносят на кожу и держат под пленкой в течение получаса-часа. Действует анестетик долго – четыре часа.
• Goochie салфетка №10. Показана для использования в зонах бровей и губ, очень удобна в применении. Действует 8-15 минут.
• Luquidcaine. Разрешен для использования на губах и бровях. Обезболивающий эффект достигается практически моментально – за 90 секунд.
• Goochie A-36. Крем после нанесения на кожу быстро уменьшает ее чувствительность и действует долго.

Альтернативные варианты

При наличии противопоказаний к использованию анестетиков возможно снижать болезненные ощущения при помощи криостезии. Струя охлажденного вещества экстремально низкой температуры из специального аппарата замораживает верхний слой кожи. Клиентам предлагаются также другие способы выполнения татуажа бровей без применения обезболивающих средств:

1. перед сеансом выспаться и отдохнуть;
2. не пить перед приходом к косметологу кофе, крепко заваренный чай, энергетики;
3. принять самую комфортную позу;
4. расслабить мышцы на участке, где в данный момент работает игла.

Показания и противопоказания

Главная причина для применения обезболивающих средств – появление боли в местах, где выполняется татуаж. Использовать обезболивающие препараты нельзя,

1. если у клиента имеются заболевания кожи в острой фазе;
2. наблюдается высокая температура тела;
3. кожа воспалена или травмирована; ее целостность нарушена;
4. при беременности и кормлении ребенка грудью;
5. клиент относится к людям с повышенным риском возникновения аллергической реакции на медикаментозные средства.

Аппликационные анестетики помогают сделать процедуру перманентного макияжа максимально комфортной для клиента. Нанесение геля, крема, мази существенно уменьшает боль или приводит к ее полному исчезновению. Это способствует расслаблению и получению удовольствия от сеанса. И благоприятно отражается на качестве работы мастера.

Перманентный макияж. Как выбрать крем анестетик?

Выбор анестезирующего средства – важная задача для мастера перманентного макияжа. Совместно с экспертом лазерного удаления пигментов Виталием Микрюковым и руководителем проекта «Акриол Про» Анной Мейендорф профильный журнал iColor Magazine подготовил специальный материал об анестетиках. «Чистовье» благодарит партнеров за предоставленную информацию.

ПЛЮСЫ АППЛИКАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ

• Анестетик может сохранять действие до 4-х часов
• Действие препарата наступает спустя 10-15 минут после нанесения
• Анестетик не попадет в кровь пациента, а только в глубину кожного покрова
• Анестетик не препятствует контролю глубины введения иглы

ВНИМАНИЕ! Скорость действия анестетика зависит от части тела, на которую он нанесён, от толщины кожи и скорости кровотока. Крема «лидокаин + прилокаин» не имеет смысла держать на лице пациента больше 30-40 минут, так как анестетики начнут вымываться.

СИСТЕМНАЯ ТОКСИЧНОСТЬ АППЛИКАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ

Несмотря на легкость и безопасность применения аппликационной анестезии, существуют противопоказания этому метода обезболивания. К барьерам можно отнести: острые кожные заболевания, период лактации и беременности, повышенную температуру тела, индивидуальную непереносимость препарата, открытые воспаления и поврежденные участки кожи. Также мастеру следует всегда иметь в виду, что аппликационная анестезия может стать причиной возникновения системной токсичности, которая сопровождается симптомами: от дрожи, подергивания мышц, тошноты, нарушения сознания, ориентации до апноэ (остановки дыхания).

Что повышает риск развития симптомов системной токсичности?

• Пожилой возраст
• Сердечная недостаточность
• Ишемическая болезнь сердца
• Низкая концентрация белка в плазме
• Метаболические заболевания
• Заболевание печени
• Метаболический или респираторный ацидоз
• Назначение препаратов, которые ингибируют натриевые каналы

Все местные анестетики оказывают системное воздействие на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.
Например, лидокаин в небольших концентрациях повышает артериальное давление и оказывает противосудорожное действие. Однако при увеличении дозы препарата давление начинает падать, становится возможен риск развития судорожных припадков.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

«Аллергическая реакция может возникнуть абсолютно на любой ингредиент анестетического средства, поэтому выбирая анестетик, следует отдавать предпочтение препаратам, прошедшим регистрацию на территории РФ. К таким средствам относятся «ЭМЛА» и «АКРИОЛ ПРО». Оба препарата имеют одинаковый состав – 2,5% прилокаина и 2,5% лидокаина, что является оптимальным соотношением», — говорит Виталий Микрюков.

КАК ВЫБРАТЬ АНЕСТЕТИК?

ПЕРВИЧНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Препараты первичной анестезии выпускаются в форме крема, эмульсии или геля. Основным действующим веществом является лидокаин. Выбирая анестетическое средство, обращайте внимание на то, чтобы лидокаин в составе был не выше 5-6%, так как превышение этого значения будет делать кожу твёрже. Большинство мастеров используют средства с концентрацией лидокаина до 10%, что является допустимым.

ВТОРИЧНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Препараты вторичной анестезии должны иметь жидкую консистенцию. Водянистая структура анестетика позволяет легче проникать обезболивающим компонентам вглубь кожи и обеспечивать моментальную «заморозку». Хорошим показателем будет содержание сосудосуживающих веществ. Они сокращают выработку лимфы, что положительно сказывается на распределении пигмента в коже.
Для выбора оптимального анестетика следует учитывать зону и технику нанесения перманентного макияжа. При работе в зоне бровей лучше использовать анестетические крема и гели на водной основе. Жидкая консистенция препарата обеспечит глубокое проникновение обезболивающего средства в слои кожи. Для работы с верхним веком следует отдать предпочтение анестетическим средствам густой текстуры. Они больше подходят этой деликатной зоне, так как не растекаются и не попадают в глаза.

ИНГРЕДИЕНТЫ В СОСТАВЕ АНЕСТЕТИКОВ
Как действуют популярные составляющие местных анестетиков?

Лидокаин
Составляет основу практически всех анестезирующих кремов. Редко вызывает аллергические реакции, действует быстро и длительно, не вызывает местного раздражающего действия, хорошо абсорбируется и расширяет сосуды. Не рекомендуется пациентам с болезнями печени, а также пациентам, употребляющим бета-адреноблокаторы из-за риска развития гипотензии.

Прилокаин
В отличие от лидокаина обладает меньшим обезболивающим эффектом. Редко вызывает аллергию, низкотоксичен. При передозировке (более 400 мг за раз) может повысить метгемоглобин в крови. В составе анестезирующих кремов в РФ он зарегистрирован только в комбинированных средствах с лидокаином.

Бензокаин (Анестезин)
Обладает минимальной абсорбцией и подходит для применения на слизистых покровах. Нерастворим в воде. При поверхностном обезболивании его используют в виде 5-20% масляного либо глицеринового раствора, 5-10% мази. В России нет зарегистрированных препаратов с бензокаином для обезболивания кожи.

Новокаин
Попадая в организм гидролизуется на диэтиламиноэтанол и парааминобензойную кислоту. Из-за этого часто становится причиной аллергии. Обладает малой токсичностью, противопоказан больным с анемией и заболеваниями печени. Интоксикация выражается в тошноте, снижении артериального давления, головокружении. Эффект непродолжительный и слабый – 15-20 минут. Средство не имеет зарегистрированного показания для поверхностной анестезии.

Тетракаин
Высокоэффективный местный анестетик из группы сложных эфиров. Часто применяется при татуаже век, так как при попадании на слизистую оболочку глаза не влияет на внутриглазное давление. Обладает высокой токсичностью (в 2 раза больше, чем у кокаина, в 10 раз выше, чем у новокаина). Из-за сосудорасширяющей способности дополняется вазоконстрикторами для снижения риска интоксикации. В РФ не зарегистрирован ни один раствор тетракаина.

Эпинефрин
Эпинефрин сужает сосуды, благодаря чему работа мастера проходит бескровно. Также, обладает противоаллергическим действием.

Адреналин
Адреналин добавляют к анестетикам для пролонгации действия. Он вызывает спазм сосудов, благодаря чему анестетик медленнее разносится потоком крови. Вещество уже имеется в организме, поэтому не вызывает аллергии.

МОЖНО ЛИ ИЗГОТАВЛИВАТЬ АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА САМОСТОЯТЕЛЬНО?

Последнее время среди мастеров перманентного макияжа начала обретать популярность практика самостоятельного изготовления анестезирующих препаратов для процедуры ПМ из ингредиентов, доступных для покупки в аптеках. Эксперты настоятельно рекомендуют воздержаться от подобной инициативы в виду риска принесения вреда клиенту. В условиях «не фармацевтического» производства невозможно в полной мере соблюсти все тонкости изготовления: точность рецептуры, качество смешивание, стерильность. Используйте для работы только сертифицированные препараты!

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Интервью руководителя проекта «Акриол Про» Анны Мейендорф.

Как вы относитесь к тому, что мастера индустрии красоты самостоятельно изготавливают анестетические коктейли из ингредиентов, купленных в аптеке?

Анна: Крайне отрицательно, так как сейчас даже дерматологи, которые отлично разбираются в проблемах кожи, уходят от изготовления по рецептам в сторону промышленно произведенных препаратов на фармацевтических заводах, так как там можно соблюсти точную дозировку, хорошее смешивание ингредиентов, а также правила асептики и антисептики.

Насколько опасен адреналин в чистом виде в составе анестетика?

Анна: Адреналин, добавленный в терапевтических дозах, способствует большему сужению сосудов, а значит, может увеличивать срок действия препарата и снижать его системную токсичность. Его стали добавлять в местные анестетики еще в начале 20-го века. Большинство местных анестетиков также обладают сосудосуживающим действием, и добавление адреналина не очень сильно может влиять на эффект. Кроме того, не всегда, используя анестетики, зарегистрированные в качестве косметики, можно рассчитывать на то, что там есть адреналин, даже если он указан на коробке.

Какие ингредиенты должны входить в состав обезболивающего крема?

Анна: Состав анестетического крема должен быть максимально чистым: без консервантов и эфирных анестетиков, повышающих риск развития аллергии (новокаин, тетракаин, бензокаин). Пример состава обезболивающего крема на 100 г: лидокаин – 2,5 г, прилокаин – 2,5 г; ПЭГ-54 гидрогенизированное касторовое масло – 1,9 г; карбомер – 1,0 г; натрия гидроксид – 0,52 г; вода очищенная – до 100 г.

Почему эмульсия лидокаин 2,5% + прилокаин 2,5% считается эталоном в обезболивании кожи?

Анна: Лидокаин и прилокаин усиливают действие друг друга. При повышении концентрации свыше 5% мощность не растёт, а риск развития токсических реакций повышается. Клинические испытания доказали, что эмульсия лидокаин + прилокаин 5% обезболивает в 2 раза лучше, чем однокомпонентный лидокаин, даже в концентрации 40%. В эмульсии лидокаин + прилокаин концентрация анестетиков в каждой жировой капле достигает 80%. Важно, что соотношение лидокаина и прилокаина должны быть 1:1.

Отсутствие боли и неприятных ощущений на приёме мастера перманентного макияжа – 50% от успеха результата работы. Купирование болевых ощущений с помощью анестезии обязательно при нанесении татуажа губ и век, ведь эти части лица относятся к гиперчувствительным зонам. Татуаж бровей представляет из себя не такую болезненную процедуру, поэтому, по желанию клиента, может проводиться без применения анестетиков. В таком случае, мастеру необходимо учитывать, что внезапное вздрагивание клиента может отрицательно сказаться на результате работы.

Анестезия для Татуажа

Делать перманентный макияж следует только в салонах с лицензией на медицинские услуги. Это связано не столько со сложностью процедуры, сколько с необходимостью работать с анестетиками. Хотя в некоторых случаях сеанс можно провести и без обезболивающих препаратов.

Всем ли нужна анестезия?

Косметический татуаж и татуировка имеют общие корни. Стоит отметить, что нанесение обычной тату на кожу – болезненная процедура, которая не смягчается обезболивающими препаратами. Перманентный макияж – менее травматичная услуга, так как пигмент вводится на небольшую глубину. Однако анестезия для татуажа используется в 90% случаев.

Это связано с тем, какие зоны обрабатываются. Губы и глаза – области с тонкой кожей и огромным количеством нервных окончаний. Кроме того эти зоны очень подвижны и контролировать мимику на время процедуры практически невозможно. Для того, чтобы избежать ошибок от случайного движения мышц, применяется анестезия. Она фиксирует область нанесения и убирает болевые ощущения.

Татуаж бровей можно делать без анестетика. Во время сеанса клиент будет испытывать дискомфорт. Однако сильной боли не будет, особенно если это касается технологии нано-напыления.

Решение о выборе анестезии принимается мастером татуажа. Сотрудники косметологических кабинетов не работают с препаратами, которые приносят или рекомендуют клиенты. Использование незнакомого анестетика может привести к непредсказуемым последствиям. Однако клиент может заранее ознакомиться с “аптечкой” мастера татуажа.

Разновидности анестетиков

Существует огромное количество обезболивающий препаратов. На курсах по татуажу несколько занятий посвящается рассмотрению наиболее популярных лекарственных средств, которые мастера берут в работу. Чаще всего используют аппликационные методы. Но стоит обратить внимание и на другие виды анестезии.

Инъекции

Укол с обезболивающим препаратом вводится в неподвижный участок. Например, в переносицу при татуаже бровей или в уголок между верхним и нижним веком для стрелок (укол делается на каждом глазу). Инъекцию делает сотрудник с медицинским образованием. В качестве анестетика используется Ультракаин. Он же используется в стоматологии.

Преимуществом инъекций является:

• Быстрая реакция. Область становится нечувствительной уже через 5 минут.
• Нет необходимости использовать несколько видов анестезии.
• Обездвиживание области на 2 часа, чего достаточно для введения пигмента.
• Глубокая анестезия. Считается, что инъекции имеют более мощное действие, а значит, процедура не причинит неудобств клиенту.

Однако инъекционный метод обезболивания редко используется в салонах красоты. У него есть множество побочных эффектов. Предсказать результат татуажа невозможно. Наиболее частой проблемой является асимметрия татуажа.

Аппликационные методы

К аппликационным методам относятся гели, кремы и спреи. Для работы с ними не нужно медицинское образование, достаточно спец.курса в школе татуажа. Несмотря на разнообразие лекарственных средств, их можно разделить на несколько групп:

• первичная обработка;
• вторичное обезболивание.

Первичный анестетик наносится еще до начала процедуры. Сначала кожа обезжиривается и на ней рисуется эскиз. Если предварительный результат удовлетворяет клиента, на обрабатываемую зону наносится первичный анестетик. Он имеет кремовую или гелевую основу. В зависимости от конкретного препарата действие наступает через 15-50 минут. Область будет нечувствительна от 30 минут до 4 часов.

Первичный анестетик проникает глубоко под кожу, но не попадает в кровь. Поэтому аппликационная анестезия более безопасна. Однако необходимо с особой осторожностью пользоваться ею в области глаз.

Некоторые производители аппликационной анестезии указывают, для каких зон подходит препарат. Бывают как универсальные средства, так и анестезия только для губ или бровей.

Вторичный анестетик наносится на кожу или в ходе процедуры, или после ее полного завершения. Его цель – ускорить регенерацию. Препараты имеют кремовую или жидкую консистенцию. Вызывают реакцию только на поврежденной коже, эффекта на здоровой дерме не наблюдается.

Популярные аппликационные анестетики

• SuperNumb – гель для первичной анестезии. Подходит для всех зон. Нанести нужно за полчаса до процедуры (под пленку). Эффект длится 4 часа.
• ЭМЛА – гель для первичной обработки. Допускается использование на всех зонах, но в области глаз может вызвать проблемы с роговицей. Наносится за полчаса до процедуры (под пленку). Эффект держится 30 минут.
• SuperTrio используется в начале. Не подходит для глаз. Начинает действовать через 10 минут. Эффекта хватает почти на полчаса.
• Лидокаин – универсальное средство для первичного и вторичного обезболивания. Работать начинает через 2-3 минуты. Продолжительность действия до 4 часов.
• Goochie 36 – анестетик второго этапа. Можно использовать для любых зон, но чаще всего используется на губах. Эффект индивидуален, но по отзывам клиентов продолжительность действия – несколько часов.

Криостезия

Анестезия при татуаже должна быть безопасной. Но многие препараты вызывают аллергическую реакцию, поэтому мастера нашли альтернативный способ обезболивания – криостезия. Это заморозка верхних слоев дермы. Метод безопасен, не вызывает необратимых эффектов. Редко используется в салонах. Необходимо заранее уточнить возможность такой услуги. Для работы используется Фреон 144 или 114.

Аллергопроба

Важным этапом перед татуажем является проверка препарата на аллергию. Аллергопроба берется непосредственно перед процедурой, но в хороших салонах клиент может пройти тест дважды. Первый – на консультации за несколько дней до сеанса, второй – за полчаса до процедуры.

На консультации клиент заполняет карточку, где содержится информация о его здоровье и аллергиях. Но даже если посетитель знает, какую реакцию вызовет анестезия тем или иным препаратом, сотрудники обязаны провести аллергопробу. Для этого на сгиб локтя наносится небольшое количество анестетика. В течение 5 минут рука держится в согнутом виде, чтобы анестетик “разогрелся” и впитался в дерму.

Если через 5 минут кожа на сгибе останется чистой, препарат используется в работе. Любые незначительные покраснений, зуд или другие побочные эффекты – признак необходимости испробовать другой препарат.

Аллергопроба берется на каждый новый препарат. Наносится он только на чистую кожу.

Тесты не проводят, если клиент отказывается от анестезии при татуаже. Этот момент также оговаривается во время консультации. Посетитель может настоять на инъекции или определенном геле, если у мастера есть опыт работы с этим лекарственным средством.