Боли в пояснице — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в пояснице — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.

Разновидности болей

Боль в спине может быть симптомом серьезного заболевания, но у подавляющего большинства боли носят доброкачественный характер. Один из основных моментов, который следует учитывать при диагностике болей в спине, и, в частности, в пояснице – это их длительность. В большинстве случаев боль мышечного характера может продолжаться до двух недель, а потом исчезать. Боли, вызванные органическими изменениями позвоночника (межпозвонковая грыжа, артроз), длятся гораздо дольше и могут отдавать в ногу, промежность, сопровождаться ощущением онемения, жжения, мурашек.

Боли, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов брюшной полости отличаются большей интенсивностью и длительностью.

Возможные причины

Боли, вызванные заболеванием или травмой позвоночника

В большинстве случаев боли в спине бывают вызваны нарушением функций межпозвонковых суставов. 

Уменьшение расстояния между позвонками из-за дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках ведет к увеличению трения суставных поверхностей. Это может вызвать подвывих и блокирование сустава. Мышцы, окружающие пораженный сустав, длительное время находятся в состоянии перенапряжения, что усиливает суставную боль.

Чаще всего боль при заболеваниях позвоночника носит тупой характер, т. е. ее интенсивность нарастает постепенно, усиливаясь при движениях и ослабевая в покое. .

В случаях выраженного остеохондроза боль может быть вызвана сдавлением нервных окончаний (спинномозговых корешков) при формировании грыжи межпозвонкового диска. Острая стреляющая или пронизывающая боль со временем может стать постоянной и эпизодически отдавать в ногу при резких движениях, кашле, чихании. Болевой синдром обычно сопровождается онемением, покалыванием, жжением. Подобные симптомы сочетаются с потерей чувствительности в зоне пораженного нерва, утратой рефлексов, слабостью мышц.

Серьезные травмы позвоночника (перелом, переломовывих) сопровождаются сильными болями и требуют экстренного врачебного вмешательства.

Если перелом возникает в результате сжатия тела позвонка, то он носит название компрессионного. 

У лиц старшего возраста такой перелом возможен из-за остеопороза, который чаще встречается у женщин. К компрессионному перелому, иногда даже при минимальной внешней нагрузке, приводит поражение позвоночника при метастазировании злокачественных опухолей.

Диагностика и обследования

При диагностике врач учитывает ортопедические дефекты, наличие таких симптомов, как нарушение мочеиспускания или дефекации; распространение боли вниз по ноге; отсутствие облегчения после приема обезболивающих средств; слабость и онемение в ноге. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить:

Японский врач рассказал, как избавиться от болей в пояснице — Российская газета

Долгое сидение за компьютером или уткнувшись в смартфон приводит к болям в пояснице. Особенно это актуально сейчас, когда очень многие перешли на удаленный режим работы. Профессор клиники при медицинском факультете Токийского университета Ко Мацудайра рассказал, как с помощью несложных упражнений, занимающих считанные минуты, избавиться от неприятных ощущений или хотя бы ослабить их. Рекомендации врача процитировала японская газета Nihon Keizai.

По словам профессора, наибольшая нагрузка при сидении согнувшись приходится на поясничный участок. «Если сутулиться, то на межпозвоночный диск между четвертым и пятым поясничным отделом воздействует нагрузка в 200 килограмм. Как будто на межпозвоночном диске у вас стоит один сумоист», — рассказал он. И большая часть болей в спине вызвана именно небольшими повреждениями и смещениями межпозвоночных дисков или поясничных суставов, а также возникающими при этом воспалениями и плохим кровообращением в мышцах спины. Хотя при этом надо учитывать, что бывают и более серьезные случаи, такие как грыжа межпозвоночного диска, перелом, воспаление седалищного нерва, стеноз позвоночного канала или опухоль.

Однако в большинстве случаев боли вызваны неправильным положением спины. Межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга, играют роль амортизатора. Они состоят из пульпозного ядра и окружающего его фиброзного кольца.

Как поясняет профессор Мацудайра, «пульпозное ядро двигается при небольшом изменении положения. Если долго сутулиться, повышается вероятность смещения пульпозного ядра, находящегося в центре межпозвоночного диска, назад. Если сутулиться, на межпозвоночный диск между четвертым и пятым отделами воздействует нагрузка весом 200 килограмм. Например, если попытаться неправильно поднять ребенка весом 20 килограмм, межпозвоночный диск окажется под давлением более 400 килограмм. Это уже равносильно двум сумоистам. По информации американского Национального института охраны труда, при нагрузке на межпозвоночный диск в 340 килограмм повышается риск травмирования поясницы».

В то время, как человек поднимает, например, груз, неправильно согнувшись или горбится, готовясь чихнуть, то нагрузка на поясницу увеличивается, пульпозное ядро смещается и угрожает повредить фиброзное кольцо. В плохом случае пульпозное ядро выходит за пределы пульпозного кольца и бьет по нервам, что приводит к грыже межпозвоночного диска.

Чтобы избежать этого, профессор Мацудайра рекомендует делать элементарную гимнастику:

1. Встать, поставить стопы параллельно друг другу чуть шире плеч и расслабиться;

2. Положить руки немного выше ягодиц и прогнутся назад на выдохе;

3. Зафиксировать это положение на три секунды, а затем медленно вернуться в исходную позицию;

Для профилактики делать это упражнение один — два раза в день; для лечения — попробовать начать с десяти раз в день.

При этом Мацудайра рекомендует обращать внимание на болевые ощущения. Если боль проходит в течение десяти секунд после возврата в исходное положение — все в порядке. Если не проходит — значит, вы прогнулись слишком сильно. Если появляются боль или онемение в бедрах — надо посоветоваться с ортопедом.

Также профессор отмечает, что у тех, кто работает стоя, у беременных женщин и у женщин, носящих обувь на высоком каблуке, поясница прогибается в другую сторону. Поэтому им он рекомендует делать упражнения, сидя на стуле и нагибаясь вперед.

причины боли в пояснице и методы лечения

Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

Где можно пройти курс?

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения болей в пояснице — малоинвазивная хирургия:

• малая травматичность и точность;
• минимальный риск осложнений;
• малый период восстановления после операций.

Узнать больше…


Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в пояснице.

Узнать cтоимость реабилитации…

Поясницей называют часть спины от нижней части грудной клетки до копчика. Боль в пояснице встречается очень часто. По статистике, время от времени боли в области поясницы испытывают примерно 90% людей. Иногда причиной боли является перенапряжение – например, после слишком интенсивных тренировок или после долгого пребывания в неудобной позе. Но в некоторых случаях она сигнализирует о серьезных нарушениях в организме.

На поясницу приходится очень большая нагрузка. В положении лежа межпозвонковые диски испытывают давление 50 кг, в положении стоя — 100 кг, в положении сидя с выпрямленной спиной без опоры — 150 кг, а если человек сидит, сутулясь — 220 кг. Межпозвоночные диски в этой области особенно уязвимы и изнашиваются быстрее, чем в других отделах позвоночника. Поэтому при любых неприятных ощущениях в пояснице необходимо немедленно обращаться за консультацией к врачу, чтобы избежать более серьезных проблем с позвоночником.

Распространенные причины боли в пояснице

Если у вас болит поясница, это еще не означает, что причина кроется в позвоночнике. Боль в пояснице может быть следствием заболеваний внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта. Иногда боль может ощущаться при болезнях почек и половых органов, у многих женщин поясница болит во время менструаций.

Однако наиболее распространенная причина боли в пояснице – различные заболевания и травмы позвоночника и мышц спины.

Особенно часто ее вызывает остеохондроз, при котором межпозвоночные диски теряют эластичность и прочность.

Резкая, внезапно возникающая боль в пояснице может быть симптомом грыжи межпозвоночного диска или радикулита. В этих случаях боль становится сильнее при глубоком вдохе и активном движении.

Довольно часто болевые ощущения в области поясницы возникают у людей, страдающих смещением межпозвоночных дисков, сколиоз, который представляет собой искривление позвоночника, а также некоторые другие болезни роста;

Различные воспаления, такие, как ревматоидный артрит и синдром Рейтера, а также инфекционные заболевания, поражающие позвоночник и межпозвоночные диски (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс) приводят к возникновению сильных болей в области поясницы.

Их причиной также может стать опухоль, расположенная рядом с позвоночником или в спинном мозге.

Чтобы выявить основное заболевание, вызывающее боль и дискомфорт, необходимо пройти полное врачебное обследование.

Что делать при болях в пояснице, какие методы лечения существуют

При назначении консервативной терапии преследуются три основных цели: избавление от боли, составление программы лечебно-профилактических мероприятий для лечения основного заболевания, вызывающего боль, и скорейшее возвращение пациента к нормальной жизни.

Какой бы ни была причина боли в области поясницы, для лечения основного заболевания чаще всего применяются медикаменты. Кроме того, врач может назначить обезболивающие препараты – в виде таблеток или мазей, а в случае сильной боли – в виде инъекций.

В качестве дополнения к ним – или в качестве альтернативы, если лечение медикаментами противопоказано – назначают курс лечебного массажа или мануальной терапии. Разумеется, массаж должен делать высококвалифицированный специалист, так как при неправильном выполнении он может принести больше вреда, чем пользы.

В последние годы пациентам, у которых болит поясница, нередко рекомендуют пройти курс иглорефлексотерапии. Этот метод очень эффективен для облегчения боли и снятия мышечного напряжения.

При многих заболеваниях позвоночника хороший эффект дают лечебная физкультура и йога, однако такие занятия ни в коем случае нельзя проводить по собственной инициативе – программа должна составляться специалистом.

Важно также соблюдать режим и не перегружать спину. Если у вас болит поясница, не следует резко поднимать тяжести, однако умеренные физические нагрузки необходимы. Старайтесь как можно чаще ходить пешком и делать небольшие перерывы во время рабочего дня, чтобы выполнить пару несложных упражнений и размяться.

Боли в области поясницы – это всегда признак заболевания, которое не пройдет само по себе. Обезболивающие таблетки лишь скрывают проблему, но не решают ее.

При адекватном лечении по мере улучшения состояния пациента боль проходит сама по себе, однако полное излечение требует времени. Чтобы облегчить боль, необходим целый курс мероприятий, которые можно осуществить только в специализированном медицинском учреждении.

Но чем бы ни была вызвана боль в пояснице, необходимо выяснить причину. Если врач долго не может установить ее, и назначает обезболивающие, есть риск запустить ситуацию. Тогда боль может перерасти в хроническую, а обезболивающие препараты вызвать привыкание.

Избавление от боли в пояснице

Одним из современных эффективных методов лечения хронической боли в современных клиниках является методика Pain Management. Суть метода заключается в серии практически безболезненных уколов в область поясницы, которые блокируют боль, разрушая нервные окончания в области воспаления. Pain Management – это возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний) во время которого, следуя рекомендациям врача, вы сможете принять необходимые меры, найти и устранить основную причину боли.

Для облегчения боли применяются и другие программы, включающие и медикаментозное лечение, и методы физиотерапии – лечебную гимнастику, массаж, иглорефлексотерапию, электростимуляцию, а также лечение озоном, ботокс-терапию и многое другое.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

причины, виды, к какому врачу обратиться

Почему болит поясница и что можно предпринять, если неприятные ощущения в поясничной области беспокоят регулярно? На этот «Простой вопрос» ответил специалист «Центра здорового сна» Алексей Малков.

• Алексей МалковВрач-невролог высшей квалификационной категории, сомнолог, кандидат медицинских наук

Когда стоит насторожиться из-за ощущений в пояснице?

Первым делом врач отмечает, что в норме болей в пояснице быть вообще не должно:

— Если болевой синдром возникает редко — например, после поднятия тяжестей, физической нагрузки или неудобного положения, — то это является вариантом нормы. Но если боль появляется регулярно — уже каждый раз после сидения на неудобном стуле, — это повод насторожиться и поискать причину, — поясняет невролог.

С болью, которая раз в полгода-год возникает только после травмирующих факторов, к врачу можно не торопиться. Но если болевой синдром становится хроническим или переходит в более сильную фазу и затем возвращается в легкую, то это уже повод для обращения к специалисту. Невролог дополняет:

— Кроме этого, причиной для записи к специалисту может стать единичная, но острая боль, которая возникла ни с того ни с сего, а также резкое усиление болевого синдрома. Тем более если боль отдает в ногу или другие части тела. Это может сопровождаться другими неприятными ощущениями: потерей чувствительности, «мурашками» по коже, жжением. В таких случаях к врачу нужно идти обязательно.

Почему поясница может болеть?

Фото: Yuris Alhumaydy, unsplash.com

По словам Алексея Малкова, частая причина — это миофасциальный болевой синдром, то есть боли, связанные с патологическим мышечным напряжением в области поясницы.

— Патологический мышечный синдром возникает как раз из-за того, что мы неудобно сидим, физически нагружаем себя, поднимаем тяжести, — говорит врач. — В результате мышцы спазмируются. Но чаще происходит компрессия корешка в области позвоночника — это уже другой, нейрональный, характер боли.

Невролог объясняет: из спинного мозга выходят корешки, которые протягиваются в разные части тела, в том числе поясницу. И когда на эти нервы есть давление, боль может начать чувствоваться в различных участках тела: и в бедрах, и в области копчика, крестца, и даже в животе.

Третий вариант — патология внутренних органов. Это могут быть проблемы и с почками, и с кишечником, и по урологической или гинекологической части. В этом случае боль в пояснице выступает как сигнал о наличии других заболеваний.

Фото: pixabay.com

Добавим также, что сама боль бывает двух типов: ноцицептивная (то есть воспалительная) и нейропатическая.

— Первая связана с воспалением в мышечных волокнах — она проявляется при миофасциальном болевом синдроме и связана с травмирующим фактором. Эта боль обычно тупая, тянущая с повышением локальной температуры, когда поясница на ощупь горячая, — перечисляет врач.

Нейропатическая боль проявляется иначе: это ощущения жжения, мурашек, онемения, холода, падение чувствительности. Даже маленький укол в поясничную область может усилить боль. Если вы чувствуете такие симптомы, срочно идите к неврологу. Да и в целом ответ на вопрос, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, однозначен: к неврологу.

— Так будет быстрее и правильнее определить, в чем причина вашего состояния, — подсказывает Алексей Малков.

Можно ли справиться с болью в домашних условиях?

Некоторым кажется, что проблема с болями в пояснице решится заменой стула. Невролог уверен: всегда проще обратиться к врачу.

— Вы, конечно, можете менять себе стулья на более удобные один за другим. Но может оказаться, что вопрос не в этом. Хотя удобное офисное кресло для работы у вас должно быть в любом случае, а еще каждые два часа хорошо бы вставать и давать себе легкую физическую нагрузку: наклоняться, сгибаться, чтобы менять положение поясницы.

По похожему принципу работают подложенные под спину подушка или валик:

— Посидели как обычно, затем подложили подушечку. Немного побыли в таком положении — снова убрали, — советует невролог. — Такой поясничный подпор — это тоже полезно. Можно менять угол наклона монитора, в том числе двигать его чуть вправо, чуть влево. Таким образом нагрузка изменяется — и на поясницу, и на грудной отдел, и на шею.

Фото: unsplash.com

Если нужно облегчить состояние прямо сейчас, то врач обращает внимание, что для лечения болей в области поясницы нужно использовать только сухое тепло:

— В этой ситуации ни в коем случае нельзя в горячую ванну. Зато электрические и солевые грелки (в виде мешочков, которые раньше делали бабушки) хорошо помогают. Различные аппликаторы — Ляпко и Кузнецова — тоже подойдут. Это такие коврики с иголочками: если на них лечь, то мышечный тонус будет уходить.

К этому врач советует подключить короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов и использовать местную противовоспалительную мазь:

— Если вы все это сделали и боль прошла за 3−4 дня, проблем, можно сказать, нет. Если боль не утихает, уже вариантов нет: точно надо идти к врачу.

Больше на HEALTH.TUT.BY

Лечение боли в пояснице — Новая Больница

Боль, прострелы, постоянная тяжесть, Вам знакомы такие ощущения в спине?

Безобидная тянущая боль часто бывает признаком опасного заболевания. В нашей статье мы разберем все причины заболевания.

Время чтения 7 минут, уделите их своему здоровью.

Причины

1. Заболевания позвоночника и костей таза.

• Остеохондроз (поражение межпозвонковых дисков (протрузии, грыжи дисков)
• Спондилит (воспалительное заболевание позвоночника)
• Спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)
• Спондилез (костные разрастания)
• Спондилоартрит (воспаление в межпозвонковых суставах)
• Миозит (воспаление в мышцах)
• Остеопроз (снижение плотности костной ткани ) с компрессионными переломами позвонков и других костных структур
• Травма позвоночника и костей таза (переломы, трещины)
• Сакроилеит (воспаление в крестцово-подвздошных суставах)
• Опухоли костных структур и мягких тканей

2. Отраженная боль в поясничном отделе, связана с заболеваниями органов брюшной полости и малого таза (воспалительные заболевания и опухоли) эта боль часто сопровождается болью в животе.

Характер боли может быть различным:

• Острая – это боль возникшая быстро, внезапно
• Хроническая — боль более 2 месяцев, возникает при прогрессировании заболеваний позвоночника
• При воспалительных патологиях мочеполовой системы, органов брюшной полости (при хроническом гастрите, панкреатите, холецистите, энтероколите)

---

Интенсивность боли

от дискомфорта до выраженного болевого синдрома

При острой и интенсивной боли в животе с иррадиацией в поясничный отдел всегда надо исключать хирургическую патологию, которая требует неотложного оперативного вмешательства ( желудочно-кишечные кровотечения, аппендицит, перитонит и др).

Интенсивная боль в поясничном отделе позвоночника
Может быть рефлекторной ( спазм мышц, обусловленный раздражением рецепторов в паравертебральных мышцах ).Человеку больно кашлять, чихать, все движения соповождаются болью. При сдавлении нервного корешка ( протрузией диска, грыжей диска) боль распространяется на нижние конечности, чаще с одной стороны.

Миофасциальный синдром
Обусловлен раздражением болевых рецепторов в мышцах и фасциях. Происходит формирование триггеров ( болевых узлов) в мышцах, болевой синдром хронический , часто рецидивирующий.

Любая травма мягких тканей или костных структур также сопровождается интенсивным болевым синдромом.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Любой случай возникновения боли в поясничном отделе требует обращения к врачу.
Это поможет выявить причину боли и принять меры.

Боль у мужчин, женщин

При заболеваниях половой системы, болевой синдром отличается у мужского и женского пола.

Для мужчин при патологии простаты характерна тянущая, ноющая боль, часто сопровождается нарушением мочеиспускания.
У женщин симптом чаще бывает острым, выраженным. При апоплексии яичника или внематочной беременности боль нестерпимая. Обычно интенсивнее синдром на пораженной стороне.

При эндометриозе, миоме матки – ощущения ноющие, тянущие.
Если боль связана с патологией позвоночника, интенсивность боли не зависит от пола. Замечено, что мужчины обращаются к врачу позднее.

Осмотр специалистов

• вертеброневролог
• гастроэнтеролог
• нейрохирург
• хирург
• гинеколог
• уролог
• ревматолог
• онколог

---

Лабораторные методы

• общий анализ крови (для исключения восполительного процесса уровень лейкоцитов, СОЭ), исключение анемии (уровень гемоглобина)
• общий анализ мочи: исключения восполительного процесса в мочевом пузыре, почках (бактерии ,лейкоциты, эритроциты)
• анализ кала на скрытую кровь
• биохимия крови: ревмотологические пробы для исключения системного восполения (СРБ, РФ, мочевая кислота), оценка функции печени (алт аст билирубин) оценка функции почек (креатинин мочевина), функции поджелудочной железы (амилаза) и др.

---

Инструментальные методы исследования

• рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза обзорная рентгенография брюшной полости (исключение кишечной непроходимости)
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза
• ФГДС
• колоноскопия
• МРТ (КТ) поясничного отдела позвоночника, МРТ (КТ) поясничного отдела с контрастированием
• МРТ (КТ) органов брюшной полости и малого таза , МРТ (КТ) органов брюшной полости и малого таза с контрастированием

Лечение

При выявлении опухоли ,в зависимости от локализации и характера опухоли определяется тактика лечения, оперативное вмешательство или др. (наблюдение и лечение в нейрохирургическом, хирургическом стационаре , онкологическом диспансере)

Медикаментозное лечение

Заболевания позвоночника (чаще в рамках остеохондроза):

• НПВС
• миорелаксанты
• опиоидные анальгетики
• мочегонные препараты
• сосудистые препараты
• антибактериальные препараты
• лечебно-медикаментозная блокада с новокаином, лидокаином и дипроспаном

---

Немедикаментозные методы

В основном используются при лечении заболеваний позвоночника

• физиотерапия (магнитолазер, магнитотерапия, СМТ с новокаином и др)
• иглорефлексотерапия
• аппаратное вытяжение поясничного отдела позвоночника
• мануальная терапия
• массаж
• бальнеотерапия (аппликации грязевые, озокерит)
• ЛФК

Профилактика при заболеваниях позвоночника (в рамках остеохондроза) все выше перечисленные методы (кроме физиотерапии)
Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта: диета, режим питания, режим труда и отдыха.

---

Если у вас боль в поясничном отделе обращайтесь в многопрофильную клинику «Новая больница». Мы поможем выявить причину и выбрать тактику лечения.

В нашей больнице есть все специалисты и все методы диагностики представленные в этой статье. Также есть отделения стационара: гастроэнтерологическое отделение и городской вертебрологический центр.
Используются все методы лечения, кроме хирургического. Вы можете наблюдаться, проводить обследование и лечение амбулаторно, т.е вне стационара.

---

Цены на лечение Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

25 лет

успешной работы

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг

---

Наши специалисты

Андрей Андреевич
Морозов

Зав. отделением

Игорь Валерьевич
Колобов

Врач — невролог

Наталья Николаевна
Уланова

Врач — невролог

Леонид Федорович
Конюхов

Врач — невролог

Елена Викторовна
Барсукова

Врач — невролог

Людмила Ардольфовна
Табаринцева

Врач — невролог

Юлия Михайловна
Мальцева

Врач — невролог

Мария Владимировна
Правдина

Врач — невролог

Боль в области крестца и поясницы может быть симптомом поражения внутренних органов!

Болезни мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, а особенно мочекаменная болезнь) чаще всего проявляются болью именно в пояснице. Боль может быть острой.

Людей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в 75% случаев беспокоят боли в области поясницы. Еще одно заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором может болеть спина, это острый панкреатит. Боль носит опоясывающий характер, локализуется в районе правого или левого подреберья, иррадирует в спину.

Иногда боли в спине, отдающие в поясницу, появляются при остром аппендиците. В основном это характерно для случаев, когда червеобразный отросток (аппендикс) находится позади слепой кишки. Конечно, это лишь одна из жалоб, а основными симптомами являются повышение температуры тела, раздражение брюшины, расстройство стула.

При заболеваниях женских половых органов наряду с болью внизу живота может возникнуть боль в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Причем она может вас беспокоить периодически во время менструации, при половых контактах, либо быть длительной и приобретать хронический характер.

В большинстве случаев при боли в пояснице имеет смысл сделать УЗИ органов малого таза. Например, болезненные ощущения могут провоцироваться объемными образованиями яичников, расположенных позади матки.

При миоме матки характер и место боли зависят от расположения узла в матке, его размеров, и обусловлены растяжением брюшины, с давлением нервных сплетений малого таза. Часто выраженная и длительная боль при миоме матки связана с ее быстрым ростом. Остро возникшая боль может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения миоматозного узла и требует экстренной медицинской помощи.

При опущении внутренних половых органов пациенток беспокоит тянущая боль в области пояснично-крестцового отдела, которая усиливается при ходьбе, физической нагрузке и подъемах тяжести. Механизм боли при данной патологии связан с нарушением анатомического расположения органов малого таза, что приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока.

Записаться на консультацию к врачу-терапевту по телефонам

Петроверигский пер., д.10: 8 (495) 790-71-72

Китайгородский пр. 7: +7 (495) 510-49-10

Искривление грудного отдела позвоночника: что делать?

Прямохождение не только продолжило эволюцию человека, но и спровоцировало многочисленные патологии позвоночника. Тяжёлая нагрузка, неправильная осанка, травмы, инфекции — всё это приведёт к деформации костей спины, в том числе вызовет искривление грудного отдела позвоночника.

Причины деформации позвоночника

Сколиоз — специфическое заболевание, причина которого кроется в строении человеческого тела. Наши предки опирались на все конечности, отчего на нагрузка на позвоночник распределялась равномерно. Прямохождение сместило нагрузку, а физическая работа, травмы и слаборазвитые мышцы усугубили проблему. На искривление грудного отдела позвоночника может негативно повлиять много факторов:

• неправильная осанка в детстве;
• неравномерные нагрузки на одну сторону — например, ношение тяжёлой сумки на одном и том же плече;
• травмы позвоночника;
• инфекционные заболевания и хронические воспаления мышц;
• врождённые аномалии — например, разная длина ног;
• слабый мышечный корсет.

К искривлению приведут хронические стрессы и постоянное нахождение в неудобной позе. Кроме того, некоторые люди к нему наследственно предрасположены.

Симптомы различных видов сколиоза грудного отдела

Искривление костей позвоночника имеет три классификации: по степени тяжести, типу искривления и по направлению изгиба.

По тяжести выделяют четыре степени:

1. Сутулость почти не заметна, искривление видно при наклоне и доставляет небольшой дискомфорт.
2. Заметная асимметрия позвоночника, искривлённый угол до 25°. Ощущается мышечное натяжение, а боли возникают при долгом нахождении без движения.
3. Ярко выраженная деформация груди, заметный межрёберный горб. Чувствуется сильная боль в спине, а у внутренних органов появляются нарушения в работе.
4. Появляется перекос туловища и тазобедренных суставов, спина искривлена на 40-80°. Становится тяжело двигаться, возникает вероятность паралича.

По типу искривления выделяют три вида:

• верхнегрудной — изменения затрагивают шею и верхний грудной отдел;
• грудной — деформируется грудная клетка, появляются спинной и межребёрный горбы;
• грудопоясничный — одновременное искривление грудного и поясничного отделов;
• поясничный — изменения затрагивают только поясничный отдел позвоночника.

По стороне сколиоз грудного отдела делится на право- и левосторонний. Правосторонний обычно доставляет сильный дискомфорт, а левосторонний, наоборот, может долго протекать практически бессимптомно.

Общие симптомы всех степеней и типов сколиоза: боль в спине, асимметрия плеч и сутулость. Однако при развитии заболевания могут появиться такие признаки, как:

• асимметрия лица — при шейных нарушениях;
• затруднение дыхания, проблемы с пищеварением — при высокой степени искривления и давлении на внутренние органы;
• межрёберная невралгия;
• покалывание и слабость в руке.

Как диагностируют искривление грудного отдела позвоночника?

Проблемами спины занимаются несколько врачей. Ортопед и хирург помогут вам при врождённых или приобретённых аномалиях строения позвоночника, а травматолог — при поражениях позвоночника после повреждений спины. Невролог сможет назначить лечение при поражении нервной ткани из-за патологий костей.

Сколиоз второй степени и выше хорошо заметен при первичном визуальном осмотре в нескольких положениях: стоя, лёжа и при наклоне вперёд.

Для определения степени и вычисления угла наклона вас могут отправить на рентген. Вероятно, посоветуют сделать МРТ грудного отдела позвоночника. Такой снимок не только покажет изменения в костях, но и позволит проверить степень деформированности внутренних органов при высокой степени сколиоза. Похожий результат даст компьютерная томография.

Как лечится сколиоз?

Низкие степени сколиоза исправляются лечебной физкультурой, массажем и плаванием. Часто назначают физиопроцедуры: электрофорез, грязелечение и магнитотерапию.

Тяжёлые формы искривления можно исправить только хирургическим вмешательством.

После проведённого лечения часто назначают применение фиксирующих корсетов. Они позволяют закрепить результат, но их нельзя носить слишком долго.

Как избежать искривления спины?

Как и в случае со многими другими болезнями, сколиоз грудного отдела проще предотвратить. Следить за этим должны в первую очередь родители:

• Не пытайтесь посадить маленького ребёнка раньше, чем он сам попытается это сделать;
• Подбирайте ребёнку мебель по росту, чтобы он всегда сидел с ровной спиной.

Взрослым в профилактике сколиоза поможет здоровый образ жизни:

• Регулярно занимайтесь спортом, много и разнообразно двигайтесь;
• Во избежание нарушений в строении костей следите за рационом питания.

При первых изменениях в осанке или появлении болей в спине незамедлительно обращайтесь к врачу. Искривление первой степени легко вылечить или, по крайней мере, задержать.

Симптомы, причины и факторы риска

Ваш позвоночник сильно нагружен. Это основная структурная опора вашего тела. Он должен держать вас достаточно устойчивым, чтобы стоять в вертикальном положении, но достаточно гибким для передвижения. Поэтому неудивительно, что у многих людей время от времени возникают проблемы со спиной.

Причиной боли могут быть боли в мышцах, связках и сухожилиях, грыжа межпозвоночных дисков, переломы и другие проблемы в верхней, средней и нижней частях спины. Иногда эффект ощущается сразу.Но во многих случаях проблемы со спиной развиваются со временем.

Причины

Мы часто вызываем проблемы со спиной из-за вредных привычек, таких как:

• Плохая осанка, например, неправильное сидение за столом или за рулем
• Повторение одного и того же движения или перебор
• Толкание, тяга и неосторожно поднимать предметы

Позвоночник на самом деле представляет собой стопку из 24 костей, называемых позвонками. Здоровый позвоночник имеет S-образную форму при взгляде сбоку. Он изгибается назад в плечах и внутрь на шее и пояснице.В нем находится спинной мозг, сеть нервов, которые передают чувства и контролируют движения по всему телу, и защищают их.

Продолжение

Один из наиболее распространенных типов боли в спине возникает из-за напряжения связок мышц, окружающих позвоночник. Чаще всего это происходит в области изгиба поясницы и основания шеи. Эти области поддерживают больший вес, чем верхняя и средняя часть спины, которые менее подвержены проблемам.

Травмы в результате контактных видов спорта, несчастные случаи и падения могут вызывать различные проблемы, начиная от незначительного растяжения мышц и заканчивая грыжей межпозвоночных дисков и переломами позвоночника или спинного мозга.

Колющая боль в пояснице может быть вызвана мышечными спазмами, когда ваши мышцы сжимаются и не расслабляются, как судорога.

Остеоартрит может поражать позвонки, когда хрящ между ними изнашивается. Костные шпоры или грыжа межпозвоночного диска могут давить на нервы.

Беременность тоже часто сопровождается болями в спине. Гормональные изменения и увеличение веса создают новые нагрузки на позвоночник и ноги беременной.

Иногда у вас может болеть спина по непонятной причине. Это называется неспецифической болью в спине.Причина может быть в слабых мышцах, которые не справляются с повседневной ходьбой, сгибанием и растяжкой.

Другие симптомы

Боль в спине — тупая или стреляющая — это лишь один из признаков того, что с вашей спиной что-то происходит. Вы также можете ощущать ощущения в ногах или руках:

• Излучающая боль
• Онемение
• Покалывание
• Слабость

Неконтролируемое мочеиспускание или какает могут означать серьезную проблему, например, сдавление спинного мозга.Немедленно позвоните своему врачу.

Диагноз

Вам следует обратиться к врачу:

• После травмы, например, при падении или несчастном случае
• Когда боль мешает вашей повседневной деятельности
• Если боль длится более 6 недель или распространяется

Во время обследования врач проверит диапазон ваших движений — если вы не можете двигаться — и проверит, насколько хорошо работают ваши нервы. Этого может быть достаточно, чтобы решить, что делать дальше.

Вам могут потребоваться визуальные тесты, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография.Но они не всегда полезны, и не всегда есть прямая связь между результатами этих тестов и тем, насколько это больно.

Лечение

Ваше конкретное лечение будет зависеть от того, что вызывает вашу боль и где она находится в спине.

Продолжение

Несмотря на то, что вы думаете или что вам говорили раньше, оставаться в постели обычно не является ответом; легкое упражнение. Это поможет проработать изгибы, укрепить позвоночник и улучшить вашу гибкость. Физиотерапевт может вместе с вами разработать комплекс упражнений, который избавит вас от боли и заставит снова двигаться.

Безрецептурные болеутоляющие, лед и тепло уменьшат боль в спине. Ваш врач может назначить более сильные лекарства, но некоторые из них могут вызвать сонливость или зависимость от них, если вы не будете осторожны.

Дополнительные методы лечения, такие как мануальная терапия для позвоночника, иглоукалывание и массаж, также могут помочь облегчить боль.

Если кость повреждена, у вас грыжа межпозвоночного диска или защемление нерва, вам может потребоваться операция. Но при продолжающейся боли в спине врачи сначала попробуют другие методы лечения.

Консультации могут помочь вам научиться лучше жить с хронической болью, а также справляться с симптомами депрессии, вызванной ею.

Профилактика

Упражнение! Укрепление мышц позвоночника и кора поможет вам сохранить стабильность и равновесие. Ходьба отлично подходит для поясницы, и это просто.

Соблюдайте правильную осанку. Как правило, старайтесь держать уши, плечи и бедра на одной линии, когда вы сидите, стоите и ходите. Правильно поднимайте тяжелые предметы, используя бедра и колени для силы, сохраняя при этом прямую спину.

Попробуйте спать на боку на матрасе средней жесткости.

Не курите. Он ограничивает кровоток, поэтому ваши мышцы и ткани не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода. Это может привести к слабости и болям. Повторный кашель может вызвать напряжение в спине.

10 советов, которые помогут фотографам избежать проблем со спиной

Исследования показывают, что время от времени около 80% населения мира испытывает те или иные проблемы со спиной или боли. Это происходит из-за нервных и мышечных проблем, остеохондроза, артрита или какой-либо травмы.Возраст, плохая физическая форма и избыточный вес могут объяснить некоторые причины боли в спине, но главной причиной, безусловно, является плохая осанка.

Многие работы требуют физических усилий, таких как подъем, толкание или тяга, при этом скручивая позвоночник, но сидеть за столом весь день может быть так же плохо, поскольку статическая поза увеличивает нагрузку на спину.

Ник Хаскинс

Фотографы, безусловно, являются кандидатами на боль в спине из-за того, что они носят тяжелые фотоаппараты или сумки на шее или плечах, или проводят много времени за компьютером, редактируя изображения.Каждый знакомый мне фотограф всегда жалуется на то, как сильно болит спина после долгой съемки или многочасового редактирования изображений.

В течение многих лет я был одним из тех фотографов, у которых постоянно болела спина. Я всегда пытался облегчить это с помощью обезболивающих или посещений мануального терапевта, пока не просыпался с полностью онемевшей левой рукой. Врач сказал мне, что у меня две очень серьезные грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе матки и что мне нужна операция, чтобы исправить это.

Это была нелегкая операция, позвольте мне вам сказать; Восстановление было долгим и болезненным, и все это заставило меня понять, что я мог бы избежать этого, если бы уделял больше внимания своей позе.Итак, вот несколько советов, которые я узнал в процессе, которые помогут вам лучше заботиться о своей спине во время работы с фотографией, чтобы вы могли избежать того, через что я прошел.

*** Заявление об ограничении ответственности: проконсультируйтесь с врачом перед тем, как вносить какие-либо изменения или получить информацию от профессионала. Советы здесь основаны только на собственном опыте автора, и dPS не несет ответственности за какие-либо действия, предпринятые на основе рекомендаций, содержащихся в нем. ***

# 1 — Обменяйте сумку через плечо на рюкзак

Сумка через плечо — фирменный стиль большинства фотожурналистов, и она действительно практична, когда вам нужно иметь легкий доступ к своему оборудованию во время движения.Но это также большой враг вашей осанки, поскольку она переносит весь вес на одно из ваших плеч, делая ваш позвоночник искривленным и неуравновешенным.

Рюкзак

равномерно распределяет вес на обоих плечах, что делает его гораздо лучшим решением для переноски снаряжения. Тележки на колесиках — еще лучший вариант, но они не так практичны, если вам нужно двигаться быстро и по бездорожью.

# 2 — Замените шейный ремешок камеры на ремешок

.

Очевидно, что тяжелая камера и объектив, подвешенный на ремешке к шее, — плохая идея.Это вызывает сильную нагрузку на шею, что приводит к проблемам с дисками позвоночника или суставами шейного отдела позвоночника. Ремешки для подвешивания минимизируют воздействие веса камеры, подвешивая ее на плече и поперек туловища. Так вам будет легче передвигаться и дотянуться до камеры, уменьшая нагрузку на шею.

# 3 — Купите хорошее офисное кресло

Если вы долгое время работаете за компьютером, то хорошее офисное кресло — это то, во что вы должны инвестировать.Очень важно, чтобы ваш стул был регулируемым, и его можно было регулировать в соответствии с вашим размером и положением, которое вы принимаете по отношению к столу и компьютеру, на котором вы работаете.

Оптимальный угол между ногами и спиной составляет около 125 градусов.

Также избегайте стульев с колесами, которые нельзя заблокировать, поскольку они могут двигаться вперед и назад, что приведет к неправильной осанке в сидячем положении. Также избегайте подлокотников, так как они могут вызвать давление на локтевые сухожилия, что приведет к тендиниту и сдавлению локтевого нерва.

# 4 — Адаптируйте положение компьютера к вашему телу

Практически каждый использует свой компьютер в наихудшем положении, поскольку большую часть времени он находится очень низко, особенно если это ноутбук.

Если сутулиться и смотреть вниз в течение длительного времени, это вызывает серьезную нагрузку на шейный отдел позвоночника и мышцы шеи. Это может привести к ригидности шеи, головным болям и, в долгосрочной перспективе, к дегенеративным проблемам с позвоночником. Правильнее всего поставить монитор компьютера так, чтобы вы могли смотреть прямо перед собой, не выгибая шею.

# 5 — Используйте перо и планшет вместо мыши

Мышь — это фундаментальное оборудование для работы за компьютером большинства людей, но в то же время это плохой эргономичный инструмент. Это заставляет вашу руку оставаться в неестественном положении, что в конечном итоге приводит к проблемам кистей, запястий, плеч и рук, таких как тендинит и артрит.

Использование пера и планшета, помимо того, что дает вам гораздо лучший контроль над функциями дизайна в программном обеспечении для редактирования изображений, позволяет гораздо более естественное положение рук, избегая проблем со здоровьем.

# 6 — Делайте регулярные перерывы и разминайтесь

Распространенная ошибка, которую все мы совершаем, — стоять в одном и том же положении в течение длительного времени, будь то фотографирование, вождение автомобиля, стояние за столом или просто отдых на диване.

Очень важно делать небольшие перерывы в повседневной деятельности и просто растягиваться, позволяя волокнам в ваших мышцах двигаться и избегать судорог и сокращений.

# 7 — Увеличьте кровоток

Плохое кровообращение является отправной точкой для множества действительно серьезных проблем со здоровьем.Конечно, все мы хотели бы вести более здоровый образ жизни, лучше питаться и больше заниматься спортом, но правда в том, что это требует много времени и дисциплины.

Отличный способ справиться с этим — превратить свои обычные занятия в небольшие упражнения.

Простые вещи, например, подняться по лестнице вместо лифта или превратить прогулку по улице к кафе в мощную прогулку, просто добавив больше движения вашим рукам во время ходьбы, могут существенно повлиять на ваше общее физическое состояние. .

# 8 — Всегда поднимайте ноги на коленях, а не спиной

Самые тяжелые травмы спины возникают в результате травм или подъема тяжестей. Попытка поднять что-то тяжелое с уровня земли только спиной — верный рецепт такой катастрофы, как грыжа межпозвоночного диска.

Хитрость здесь в том, чтобы всегда держать спину прямо и использовать колени как рычаг для подъема веса. Мышцы твоих ног намного сильнее твоей спины, поверь мне.

# 9 — Отрегулируйте положение для сна

Примерно треть нашей жизни мы проводим во сне, поэтому, если мы беспокоимся о своей позе в течение дня, нам также следует беспокоиться о своей позе во время сна.

Большинство трудолюбивых людей, которых я знаю, настолько устают, когда ложатся спать, что просто ложатся, закрывают глаза и сразу же засыпают. Большую часть времени они находятся в очень неудобных позах, и большую часть ночи они проводят, борясь с подушкой или тоня в действительно плохих матрасах.

Лучшее положение для сна — это действительно спорная дискуссия, поскольку это личное дело вашего тела, веса, затрудненного дыхания и т. Д.

Мы много двигаемся во сне, но независимо от того, спите ли вы большую часть времени на спине, боку или животе, всегда старайтесь иметь матрас и подушку, которые сохранят ваш позвоночник как можно более прямым.Вы будете намного лучше отдыхать и проснетесь более свежими.

# 10 — Как следует увлажняйтесь

Наше тело на 90% состоит из воды, но мы все же забываем, сколько нам нужно пить воды, чтобы остаться в живых.

Если вы занятой человек, нелегко достичь оптимального потребления воды в 2 литра в день. Но если вы просто приложите усилия, носите с собой бутылку с водой и регулярно пьете в течение дня, вы увидите, что ваши внутренние органы будут работать намного лучше, ваша кожа будет выглядеть моложе, а суставы и кости не стареют так быстро. .

Заключение — к вам

Вот и небольшой список простых советов, которые могут существенно изменить вашу жизнь.

Они могут показаться очевидными для большинства людей, но факт в том, что мы все настолько заняты своей повседневной жизнью и работой, что, кажется, просто забываем позаботиться о себе и осознаем это только тогда, когда уже слишком поздно.

Что насчет вас, у вас есть несколько советов, которые мы могли бы добавить в этот список, чтобы помочь другим фотографам избежать проблем со спиной?

Понимание анатомии поясницы

Ваша нижняя часть спины — это настоящий инженерный подвиг: она крепкая, несущая вес и прочная, но в то же время очень гибкая, с диапазоном движений во всех направлениях.

Видео анатомии поясничного отдела позвоночника Сохранить

Поясничный отдел позвоночника, более известный как нижняя часть спины, расположен между грудной или грудной областью позвоночника и крестцом. Смотреть: Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника

Понимание анатомии нижней части позвоночника может помочь вам более эффективно общаться с медицинскими работниками, которые лечат вашу боль в пояснице.

Вот описание полезных анатомических ориентиров.

Лордотическая кривая

Нижняя часть спины (поясничный отдел позвоночника) — это анатомическая область между нижним ребром и верхней частью ягодиц. ¹ Ваш позвоночник в этой области имеет естественный изгиб внутрь. Эта кривая, называемая лордозом, помогает:

• Распределите вес головы над позвоночником
• Равномерно распределите вес от верхней части тела на нижние конечности
• Снижение концентрации напряжения в нижнем отделе позвоночника

Проблема в нижней части спины может вызвать увеличение или уменьшение этого лордоза и может способствовать возникновению боли в пояснице. ²

См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль

объявление

Кости, диски и суставы нижней части спины

Нижняя часть спины состоит из 5 позвоночных костей, расположенных друг над другом с межпозвоночными дисками. Эти кости соединяются сзади с помощью специализированных суставов. Поясничный отдел позвоночника соединяется с грудным отделом вверху и бедрами внизу.

К отдельным анатомическим структурам относятся ² :

См. Заболевания фасеточных суставов и боль в спине

Крупные мышцы и сложная сеть связок в опоре для нижней части спины служат для стабилизации позвоночника и усиления ваших скручивающих и сгибающих движений.

См. Мышцы спины и боли в пояснице

Нервы нижней части спины

Пять пар поясничных спинномозговых нервов, обозначенных от L1 до L5, отходят от спинного мозга и выходят через небольшие отверстия между позвонками. Часть нерва, выходящая из позвоночника, называется нервным корешком.

Ваши поясничные спинномозговые нервы проходят вниз по каждой ноге и образованы двумя типами волокон — сенсорными волокнами, которые отправляют сообщения в мозг (когда вы чувствуете боль после удара коленом или пальцем ноги) и моторными волокнами, которые получают сообщения из мозга (когда вы нужно поднять ногу, чтобы выйти из машины или в автобус).

Поясничные нервы постепенно увеличиваются в размерах и выполняют следующие функции ⁴ :

• Спинномозговый нерв L1 обеспечивает ощущение паха и половых органов и может способствовать движению мышц бедра.
• Спинномозговые нервы L2, L3 и L4 обеспечивают чувствительность передней части бедра и внутренней стороны голени. Эти нервы также контролируют движения мышц бедра и колена.
• Спинномозговой нерв L5 обеспечивает чувствительность внешней стороны голени, верхней части стопы и промежутка между первым и вторым пальцами. Ваш нерв L5 также контролирует движения ваших бедер, колен, ступней и пальцев ног.

Нервы L4 и L5 (наряду с другими нервами) способствуют формированию самого большого нерва в вашем теле, седалищного нерва, который проходит от заднего таза к задней части ноги и заканчивается в стопе. . ^{5 , 6}

объявление

Спинной мозг и конский хвост в нижней части спины

Спинной мозг берет начало в головном мозге, проходит через позвоночник и заканчивается в верхней части нижней части спины.Эта точка окончания называется conus medullaris, ⁷ , откуда спускаются спинномозговые нервы. Эти нисходящие спинномозговые нервы напоминают конский хвост и называются конским хвостом. ⁸

См. Спинной мозг и корни спинномозговых нервов

Спинной мозг, мозговой конус и конский хвост являются жизненно важными тканями, и в случае их сжатия или повреждения необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

См. Синдром конского хвоста

Базовое понимание анатомии нижней части спины может помочь вам идентифицировать и дифференцировать проблему, которая обычно затрагивает эту область, например локализованную мышечную боль или ишиас.Знание структур поясничного отдела позвоночника также может помочь вам сообщить врачу о проблемах с поясницей.

Подробнее:

Причины боли в пояснице

Ранние методы лечения боли в пояснице

Список литературы

• 1.Casser HR, Seddigh S, Rauschmann M. Острая боль в пояснице. Dtsch Arztebl Int. 2016; 113 (13): 223–234. DOI: 10.3238 / arztebl.2016.0223
• 2.Cramer GD. Поясничная область. В кн .: Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и ответ.Эльзевир; 2014: 246-311. DOI: 10.1016 / b978-0-323-07954-9.00007-4
• 3. Ваксенбаум Дж. А., Футтерман Б. Анатомия, спина, поясничные позвонки. [Обновлено 13 декабря 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459278/
• 4.Dulebohn SC, Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Грыжа диска. [Обновлено 1 августа 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
• 5. Джиффре Б.А., Жанмоно Р. Анатомия, седалищный нерв. [Обновлено 16 декабря 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/.
• 6. Дэвис Д., Васудеван А. Ишиас. [Обновлено 28 февраля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.
• 7. Нене Й, Джилани Т.Н.Нейроанатомия, Conus Medullaris. [Обновлено 3 августа 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545227/
• 8.Berg EJ, Ashurst JV. Анатомия, спина, конский хвост. [Обновлено 6 декабря 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513251/

Анатомия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника — это нижняя часть спины, которая начинается ниже последнего грудного позвонка (T12) и заканчивается на вершине крестцового отдела позвоночника или крестца (S1).У большинства людей есть 5 поясничных уровней (L1-L5), хотя нередко бывает 6. Каждый поясничный уровень пронумерован сверху вниз — от L1 до L5 или L6.

Тела позвонков нижней части спины представляют собой более крупные, более толстые блочные структуры из плотной кости. Спереди (или спереди) тело позвонка кажется округлым. Однако задняя костная структура отличается — пластинка, ножки и костные отростки выступают за заднюю часть тела позвонка. Эти отростки и позвоночные дуги создают полый позвоночный канал для структур поясничных нервов и конского хвоста.

Подробные изображения поясничного отдела позвоночника и костной анатомии. Источник фото: Shutterstock.com.

Пластинка, тонкая костная пластинка прикрывает или защищает доступ к позвоночному каналу. Некоторым людям со стенозом поясничного отдела позвоночника может быть проведена хирургическая процедура, называемая декомпрессивной ламинотомией или ламинэктомией. Процедура включает удаление части всей пластинки на уровне поражения и увеличение пространства вокруг сдавленных нервов.

Поясничные конструкции создают прочный комплекс суставов

Один межпозвоночный диск разделяет два тела позвонка и вместе с фасеточными суставами образует прочный суставной комплекс, который позволяет позвоночнику изгибаться и скручиваться.Одна пара фасеточных суставов верхнего (или верхнего) тела позвонка соединяется с нижней (или нижней) парой фасеточных суставов. Фасеточные суставы — это настоящие синовиальные суставы, то есть они выстланы хрящом, а капсула сустава покрывает синовиальную жидкость, которая позволяет суставам скользить во время движения.

• Синдром фасеточного сустава может развиться как следствие старения и дегенеративных изменений позвоночника и вызывать боли в пояснице.

Поясничные межпозвоночные диски фиксируются фиброзными замыкательными пластинами тел верхнего и нижнего позвонков.Гелеобразный центр каждого диска, называемый пульпозным ядром, заключен в оболочку или окружен фиброзным кольцом — жестким слоем фиброзного хряща, который можно сравнить с радиальной шиной.

Диски

являются неотъемлемой частью суставного комплекса и служат для (1) удержания вместе верхних и нижних позвонков, (2) несения веса, (3) поглощения и распределения ударов и сил во время движения и (4) создания открытых нервных проходов. называется отверстием или нейрофораменом. Нейрофораминальные пространства по обе стороны от уровня диска позволяют нервным корешкам выходить из позвоночного канала и выходить из позвоночного столба.

• Грыжа поясничного диска — частая причина боли в пояснице, которая может отдавать в одну или обе ноги, что называется поясничной радикулопатией. Это состояние может развиться при сдавливании поясничных нервов.

Нижняя часть спины с опорой на поясничные связки, сухожилия и мышцы

Системы прочных фиброзных связок удерживают вместе позвонки и диски и стабилизируют позвоночник, предотвращая чрезмерные движения. Три основных спинных связки: (1) передняя продольная связка, (2) задняя продольная связка и (3) желтая связка.Спинные сухожилия прикрепляют мышцы к позвонкам и вместе работают, чтобы ограничить чрезмерное движение.

Связки поясничного отдела позвоночника поддерживают поясницу и помогают ограничить чрезмерное движение. Источник фото: Shutterstock.com.

Нервы поясничного отдела позвоночника

Спинной мозг оканчивается между первым и вторым поясничными позвонками (L1-L2). Ниже этого уровня оставшиеся нервы образуют конский хвост, пучок нервов, напоминающий хвост лошади. Эти маленькие нервы передают сообщения между мозгом и структурами нижней части тела, включая толстую кишку, мочевой пузырь, мышцы живота, промежность, ноги и ступни.

4 способа защитить нижнюю часть спины

Учитывая, что более 80% взрослых в какой-то момент своей жизни обращаются к врачу по поводу боли в пояснице, стоит позаботиться о поясничном отделе позвоночника, чтобы избежать болезненного и ненужного износа этого уязвимого сегмента позвоночника. столбец. Вы можете минимизировать риск возникновения проблем с поясницей:

1. Похудеть. Даже потеря 10 фунтов может помочь уменьшить боль в пояснице.

2. Укрепляйте и поддерживайте основные (брюшные) мышцы. Мышцы живота и поясницы работают вместе, образуя поддерживающий «пояс» вокруг талии и поясницы. Более сильные мышцы могут помочь стабилизировать поясницу и снизить риск травм.

3. Бросьте курить. Никотин снижает приток крови к структурам позвоночника, включая поясничные диски, и может ускорить возрастные дегенеративные изменения.

4. Правильная осанка и механика тела. Держите позвоночник прямо и поднимайте предметы ногами.Всегда просите о помощи, чтобы нести тяжелые предметы. Хотя ваш поясничный отдел может одновременно сгибаться и скручиваться, вам следует избегать этого.

поясничных позвонков — анатомические изображения и информация

Поясничные позвонки состоят из пяти отдельных цилиндрических костей, которые образуют позвоночник в пояснице. Эти позвонки несут весь вес верхней части тела, обеспечивая при этом гибкость и подвижность туловища. Они также защищают тонкий спинной мозг и нервы в позвоночном канале.

Поясничные позвонки, расположенные вдоль средней линии тела в поясничной (поясничной) области, составляют область позвоночника, находящуюся ниже грудных позвонков в грудной клетке и выше крестца и копчика в тазу. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху… Поясничные позвонки уложены друг на друга, образуя непрерывный столб в порядке от верхнего (L1 или первый поясничный позвонок) к нижнему (L5 или пятый поясничный позвонок). Вместе они создают вогнутый поясничный изгиб в пояснице.

Каждый позвонок соединяется с соседним позвонком по межпозвоночному диску, состоящему из прочного волокнистого хряща с желеобразным центром. Внешний слой межпозвоночного диска, фиброзное кольцо, скрепляет позвонки и обеспечивает прочность и гибкость спины во время движения.Желеобразное пульпозное ядро ​​действует как амортизатор, сопротивляясь растяжению и давлению, оказываемым на нижнюю часть спины.

Поясничные позвонки — одни из самых крупных и тяжелых позвонков в позвоночнике, уступающие по размеру только крестцу. Костный цилиндр, известный как тело позвонка, составляет большую часть массы поясничных позвонков и несет большую часть веса тела. Сзади тело соединено с тонким костным кольцом, известным как дуга. Дуга окружает полое отверстие позвонка и соединяет тело с костными отростками задней части позвонка.Позвоночное отверстие — это большое треугольное отверстие в центре позвонка, которое обеспечивает пространство для спинного мозга, конского хвоста и мозговых оболочек, проходящих через нижнюю часть спины.

От дуги позвонка отходят несколько костных отростков, которые участвуют в прикреплении мышц и движении нижней части спины. Остистый отросток отходит от заднего конца дуги в виде тонкого прямоугольника кости. Он служит связующим звеном для мышц спины и таза, таких как большая поясничная мышца и межостистые суставы.На левой и правой боковых сторонах каждого позвонка расположены короткие поперечные отростки треугольной формы. Поперечные отростки образуют важные точки соединения для многих мышц, в том числе ротаторных и мультифидусных мышц, которые расширяют и вращают туловище.

В отличие от шейных позвонков на шее, у поясничных позвонков отсутствуют поперечные отверстия в поперечных отростках, а также отсутствуют фасетки по обе стороны тела. Пятый поясничный позвонок отличается от позвонков L1-4 тем, что на его передней стороне он намного больше, чем на задней.С другой стороны, его остистый отросток меньше, чем у других поясничных позвонков, с широкой четырехгранной формой, которая доходит до шероховатого края и толстой выемки.

Мышцы спины: анатомия боли в спине на схемах

Структура спины

Строение спины сложное. Он состоит из позвоночника, дисков, нервов, мышц, сухожилий, связок и других структур. Каждая из этих частей представляет собой отдельные структуры, которые функционируют или работают вместе. Вот как это сделать:

• Позвоночник состоит из костей, называемых позвонками.

• Связки скрепляют позвонки.

• Между каждым позвонком диски обеспечивают амортизацию.

• Нервы проходят через небольшие отверстия в позвонках к различным частям тела.

• Сухожилия прикрепляют мышцы к позвонкам.

• Эти мышцы поддерживают позвоночник и позволяют двигаться.

Мышцы

Мышцы спины начинаются в верхней части спины (называемые шейными позвонками) и переходят к копчику (также называемому копчиком).Некоторые из этих мышц довольно большие и покрывают обширные области. Остальные мышцы маленькие и занимают гораздо меньше места. Определенные мышцы спины распространяются на другие области, такие как плечи, плечи и бедра.

Типы мышц

В теле есть три различных типа мышц: сердечная мышца, гладкие мышцы и скелетные мышцы. Мышцы спины — это скелетные мышцы. Они поддерживают кости, в данном случае позвонки. Напрягая и расслабляя, скелетные мышцы создают движение.

Части мышцы

Каждая скелетная мышца состоит из трех основных частей: * начало, прикрепление и брюшко. * Начало мышцы — это место, где сухожилие прикрепляет ее к * менее * подвижной кости. С другой стороны, прикрепление — это место, где сухожилие прикрепляет эту мышцу к * более * подвижной кости. Мясистая, толстая часть мышцы называется брюшком.

Сухожилия

В спине и в других частях тела сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Они помогают поддерживать определенные кости и заставляют их двигаться.

Типы травм спины

Травмы мышц или сухожилий могут возникать в любом месте тела. Но они распространены в спине и могут вызывать боль.

Один из видов травм — растяжение — означает, что мышца или сухожилие растянуты или разорваны. Иногда одновременно напрягаются мышцы и сухожилия.

Травмы мышц

Многие люди слышали или слышали о растяжении мышцы (также называемой растянутой мышцей). Эти термины описывают растянутую или разорванную мышцу.Напряжение мышц может возникать в любом месте спины, но часто поражает поясницу (поясничную область).

Что может вызвать растяжение мышц? Восстановление после быстрых движений, таких как потеря равновесия.

Травмы сухожилий

Как и в случае с мышцами, растяжения и разрывы сухожилий также называют растяжениями.

Что может вызвать растяжение сухожилий? Чрезмерное использование сухожилия без отдыха.

Травмы мышц и сухожилий

На концах мышц есть сухожилия, которые прикрепляются к кости.Таким образом, действия, вызывающие напряжение, могут одновременно повредить и мышцу, и сухожилие.

Что может вызвать растяжение мышц и сухожилий? Сгибание и подъем тяжелого груза.

Если вы испытываете боль в спине, пройдите бесплатную оценку Goodpath для индивидуальной программы лечения боли в спине, разработанной специально для вас:

Узнать больше о спине

Мышечные группы спины

Как и в случае с другими частями тела, спина имеет несколько слоев мышц.Некоторые из них ближе к поверхности (называются поверхностными мышцами). Двигаясь глубже в тело, появляются промежуточные мышцы и глубокие мышцы.

На спине есть разные группы мышц, которые работают вместе, обеспечивая движение. Есть группы мышц, которые приводят в движение:

• Голова

• Плечи

• Плечи

• Позвоночник (позвоночный столб)

• Верхняя нога (бедро)

Другие мышцы за пределами спина также помогает двигать головой, плечами, руками и ногами.Например, некоторые мышцы, расположенные на груди, также помогают двигать плечами. Точно так же есть мышцы в других частях тела, которые помогают поддерживать позвоночник и двигать его. Ниже вы увидите диаграммы с названиями мышц спины, которые могут быть причиной вашей боли.

Сколько мышц в спине?

На спине всего 40 мышц. Есть 20 пар мышц, по одной с каждой стороны тела. В зависимости от того, как подсчитываются мышцы, общее количество может варьироваться.

Западный центр здоровья и безопасности сельского хозяйства

Малые гранты: большое влияние

, автор — Цзе Чжоу

Боль в пояснице — одна из самых серьезных проблем со здоровьем сельскохозяйственных рабочих, и она может быть результатом интенсивной ручной работы, необходимой в сельском хозяйстве, такой как переноска тяжелых предметов или долгая работа в сутулой позе.

Мое исследование направлено на предотвращение возникновения болей в пояснице и определение потенциальных действий, которые улучшают здоровье спины сельскохозяйственных рабочих.Недавно я получил финансирование от WCAHS для аспирантов, чтобы продолжить эту работу с заместителем директора WCAHS Фади Фатхаллахом.

Межпозвоночные диски (желтые) между 2 позвонками

Травма межпозвоночного диска вызывает боль в пояснице

Травма межпозвоночного диска (МПД) — одна из основных причин боли в пояснице. Каждое МПД состоит из слоя хряща между двумя костными позвонками позвоночника, что-то вроде кремовой части печенья Oreo, где позвоночное животное представляет собой кусочки шоколада.

МПД действуют как амортизаторы для позвоночника и обеспечивают безопасное движение позвоночника. Поскольку они являются неотъемлемой частью функции позвоночника, любое их повреждение в результате перегрузки или возрастной дегенерации может привести к ухудшению здоровья позвоночника или сделать другие ткани позвоночника более уязвимыми для травм, что приведет к боли в пояснице.

Что происходит с тяжелыми грузами, сутулостью и возрастом

По мере того, как мы выполняем наши повседневные действия, такие как подъем или сидение, каждое МПД испытывает различные нагрузки (силы), которые заставляют диски менять форму и состав.При тяжелых нагрузках, таких как перенос полных ящиков для сбора урожая или перемещение больших тюков сена, высота дисков и содержание воды снижаются, поэтому их амортизирующая способность снижается.

Садоводы могут часами сутулиться, ухаживая за растениями или перемещая их.

По мере того, как мы стареем или при чрезмерном физическом использовании, МПД начинают дегенерировать, сокращаясь и высыхая, что может привести к боли. Особому риску подвержены сельскохозяйственные рабочие, которые целый день переносят тяжелые грузы или находятся в сутулой позе в течение длительных периодов времени каждый день.

Продвинутые стадии дегенерации МПД трудно поддаются лечению. Следовательно, способность оценивать ранние аномалии формы и / или состава диска может помочь в лечении боли в пояснице и предотвратить дальнейшее повреждение МПД.

Изучение травм поясницы с помощью МРТ и свиной позвоночника

Я работаю над исследованием, чтобы определить, может ли магнитно-резонансная томография (МРТ) обнаружить ранние дегенеративные изменения МПД. МРТ генерирует подробные изображения внутренних органов, включая мягкие ткани и кости, и обычно используются врачами для диагностики состояний здоровья.

Для этого мы используем позвоночник свиньи в качестве модели позвоночника человека. К позвоночнику прилагаются различные нагрузки для имитации повседневной активности, а аппарат МРТ в центре ядерного магнитного резонанса Калифорнийского университета в Дэвисе собирает и сравнивает изображения IVD до и после нагрузки.

Мы только что закончили визуализацию МПД и в настоящее время анализируем полученные результаты МРТ. Надеемся, что полученные данные могут быть использованы для разработки новых мер безопасности для предотвращения дегенеративных изменений МПД и болей в пояснице у сельскохозяйственных рабочих.

.