Противопоказания к татуировкам: Противопоказания к татуировке! Важные моменты.

Содержание

Противопоказания к татуировке

Даже если вам очень хочется сделать тату, следует помнить, что есть ряд противопоказаний к ее нанесению:

 - алкогольное опьянение;

 - прием наркотических средств;

 - аллергические реакции и прочие проявления дерматита;

 - лечение препаратами, снижающих свертываемость крови или влияющих на кровяное давление;

 - аллергия на химические соединения, прежде всего окиси металлов и металлы.

Татуировки нельзя делать при наличии определенных проблем со здоровьем:

 - сахарном диабете – при компенсированной форме можно посетить салон, при декомпенсированном и субкомпенсированном типе поход к тату-мастеру строго противопоказан. В любом случае предварительно стоит проконсультироваться у лечащего врача;

 - экземе, дерматите и прочих кожных патологиях в стадии обострения – это абсолютное противопоказание к татуировкам. Допускается наносить небольшой рисунок, если болезнь перешла в стадию ремиссии. Однако перед сеансом лучше посоветоваться со специалистом;

 - предрасположенности к кожным или иным видам опухолей – если у вас постоянно появляются новые родинки, нарушена пигментация, есть родимые пятна изменяющейся конфигурации или другие проблемы с кожей, то делать тату явно не стоит;

 - тромбоцитопении, фибринопении, гемофилии и других болезнях, при которых ухудшается свертываемость крови – при нанесении татуировки возникнет кровотечение, а пигмент просто вымоется;

 - ВИЧ, СПИД, гепатит – при пониженном иммунном статусе ранки заживают очень плохо. Также существует риск занесения инфекции и заражения крови. Если вы не уверены в своем здоровье, обратитесь в КВД или к соответствующему врачу. Своевременно проведенные анализы избавят вас от сомнений;

 - злокачественные новообразования, онкология – абсолютное противопоказание к татуировкам. Тут комментарии излишни – вы все знаете лучше нас.

Если вы простыли, у вас поднялась температура и общее самочувствие оставляет желать лучшего, отложите посещение тату-салона на более позднее время. В таком состоянии сеанс покажется вечностью, а заживление сильно замедлится.

Девушкам не стоит делать тату за день до, после и во время «критических дней». В этот период увеличивается чувствительность, поэтому болевые ощущения при нанесении татуировки усилятся, а ранки будут затягиваться дольше.

А еще мы не советуем рисковать дамам в положении. И хотя беременность не является противопоказанием к татуировкам, в это время лучше не подвергать себя лишнему стрессу 😊

Мастера студии художественной татуировки «Джуманджи» принимают максимум мер, чтобы обезопасить себя и своих клиентов. Однако перед визитом к нам обязательно проконсультируйтесь с врачом. Так вы убережете себя от возможных проблем!

Противопоказания к тату - что сделать перед посещением салона

Татуировка – сугубо личный вид искусства нанесения изображений на тело. Имея желание ее выполнить, следует знать, что это разрешено далеко не всем. Качество будет зависеть от профессионализма мастера и действий перед сеансом. Не всем известно, что нанесению тату предшествует ряд обязательных мероприятий и моментов, которые нельзя допускать.

Виды противопоказаний

Запретов такое количество, что они затрагивают людей, не жалующихся на свое здоровье. Подразделяются на:

Постоянные

  • Плохая свертываемость крови - тромбоцитопения, фибринопения, гемофилия. Любое вмешательство извне вызовет кровотечение. Желание иметь татуировку не оправдывает такого огромного риска. Запрещен прием аспирина, поскольку он негативно отразится на процессе.
  • Вирусные заболевания - гепатит, ВИЧ, СПИД – кроме опасения заражения, может произойти обострение болезни. Известно, что татуировка снижает иммунитет, который и так уже подорван.
  • Онкология и острые воспаления - многие надеются таким образом скрыть шрамы после операции, не думая о последствиях.
  • Слабый иммунитет.
  • Психические заболевания и эпилепсия – приступ может произойти в любое время.
  • Сахарный диабет I – зависимость от инсулина, степень диабета II – отличается трудным заживлением ран. По уровню повреждений татуировку можно сравнить с ожогом.
  • Иммунные патологии.
  • Болезни сердца и сосудов – стрессовое состояние при нанесении тату отрицательно скажется на организме, может вызвать непредвиденные ситуации.

Временные

  • Гипертония.
  • Воспалительные процессы и аллергические реакции на коже – опасен псориаз, поскольку каждая царапина приведет к появлению псориатических бляшек. При дерматитах пигмент в краске еще больше разовьет аллергию или станет причиной новой вспышки.
  • Инфекция на коже – во избежание дальнейшего распространения нужно первоначально вылечить симптомы. То же касается акне – недопустимо выбирать место для татуировки на пораженных участках. При наличии бородавок, контагиозного моллюска или папиллом при любых сомнениях целесообразно проконсультироваться у дерматолога. Кожные покровы должны быть чистыми. При невозможности удаления родинки выбирают стиль татуировки, где они будут дополнять картинку.
  • Сильная простуда, сопровождаемая ознобом. Мобилизуются все силы организма, чтобы позволить ранам скорее зажить. Нередко это сопровождается температурой.
  • Для женщин – беременность и период лактации.
  • Менструальный цикл – девушки особо восприимчивы к разным событиям, обостряется чувствительность. Процедура в это время будет болезненной. Помимо этого, ухудшение свертываемости крови станет причиной большой кровопотери. Хотя процесс глубоко личный, все же не стоит подвергать себя излишней опасности, отложив посещение салона.
  • Принятие алкоголя и наркотических веществ – даже без учета повышения давления, при принятии спиртного и пагубном пристрастии к наркотикам, возникнет обильное кровотечение. При измененном сознании человек ведет себя не адекватно, может причинить вред себе и мастеру. После принятия алкогольных напитков до начала сеанса должно пройти не менее суток.
  • Возраст - до 18-ти лет лучше отказаться, чтобы осмысленно выбрать эскиз, место и специалиста. Ответственный не приступит к работе без разрешения родителей.
  • Загар - собираясь в теплую страну, нужно делать тату не позднее месяца до поездки для обновления эпидермиса, а возвратившись из отпуска, выждать такой же период. Следует пользоваться кремом от солнца с фактором защиты не ниже 50.

Оба типа противопоказаний одинаково недопустимы, поэтому при них нельзя посещать салон. Несоблюдение этих правил существенно снизит яркость татуировки. Также она будет долго и болезненно заживать.

Что не рекомендуется перед сеансом

Не принимать лекарств

Разжижающий кровь аспирин повысит вероятность кровотечения. При удалении выделений с поверхности будет стираться трансферный рисунок, и возникнут раздражения на коже.

Не приходить на голодный желудок

До начала сеанса не употреблять сладостей. Из-за этого болевые ощущения будут не так заметны.

Нужно выспаться

Не желательно переутомляться, поэтому нужно обеспечить хороший сон. При усталости переносить боль труднее.

Не перегружаться, не пить кофе

За сутки перед посещением салона нужно избегать нагрузок. Это нужно для обеспечения упругости кожи. Так в нее не попадет большое количества пигмента. Когда мышцы расслаблены, возможно появление травм и опухолей.

Целесообразно исключить из рациона или ограничить употребление напитков, содержащих кофеин – чай, кофе и других. Они возбуждают нервную систему, способствуют чувствительности, в том числе, к боли.

Не являться больным

При наличии какого-либо заболевания лучше отложить поход в салон. При любом недомогании восприимчивость к боли возрастает.

Запрет алкоголя

Операция возможна лишь на трезвую голову. Прежде всего это связано с повышением артериального давления, которое возникает вследствие действия этанола, расширяющего сосуды.

Вызванное этим кровотечение помешает работе, а пигмент не сможет надолго удержаться. В результате это негативно отразится на яркости татуировки. За день до сеанса следует исключить спиртное, чтобы безболезненно перенести процедуру.

Основной уход

По прошествии 2-3 дней после выполнения, нужно обеспечить бережный уход. Обработав антисептическим составом, следует дополнительно нанести гипоаллергенную заживляющую мазь или крем.

Ткани начнут постепенно восстанавливаться, на уязвимой поверхности появятся корочки. Во избежание оставления следов, лучше до них не дотрагиваться и позволить самим исчезнуть.

Изображение будет более выразительным, если продолжить ухаживать за местом нанесения тату. Это необходимо делать, когда повреждение полностью зажило. Для этих целей подойдут натуральные средства с витаминами, маслами, экстрактом алоэ и другими природными соединениями. Такие эффективные гели можно без труда приобрести в магазинах и аптеках.

Чтобы не возникло осложнений, нужно следовать советам экмпертов. Сразу после татуировки на коже нередко возникают отечность и краснота, что является нормой. Для заживления поврежденного участка, не нужно его беспокоить и мочить в воде.

Необходимость медицинской помощи

При наличии хотя бы одного из этих признаков нельзя медлить с обращением в лечебное учреждение. Врач осмотрит поврежденное пространство и назначит лечение.

  • Распространение отека на всю поверхность татуировки.
  • Усиление боли.
  • Повышение температуры несколько дней после сеанса.

Для того, чтобы быть уверенным, что все идет нормально, ориентироваться в возможных патологиях и своевременно на них реагировать, полезно ознакомиться с соответствующей литературой, информацией в интернете, прессе или печатных изданиях. И не забывать о должном уходе с использованием действенных препаратов!

Фотогалерея

7 опасных угроз тату и татуажа

Сегодня татуировки популярны, пожалуй, как никогда. Теперь это уже не считается признаком принадлежности к какой-либо субкультуре, как правило, не порицается обществом. Делают себе тату и стар, и млад.

Согласно опросу немецкой компании Dalia, исследовавшей этот вопрос в мировом масштабе, среди итальянцев каждый второй носит тату: по меньшей мере одна татуировка есть у 48% населения. Италия - первая в рейтинге самых «татуированных» стран. На втором месте – Швеция - там 47% населения украсили себя рисунками на теле, на третьем - США с 46%. В России татуировки есть почти у каждого третьего (39% мужчин и 27% женщин).

Правда, по опросам, треть татуированных сожалеет о сделанном.

Что есть что

Татуировка, тату

Татуировка - это введение краски в подкожную клетчатку на глубину 1-2 мм с помощью специальной иглы. Сразу после нанесения тату представляет собой открытую рану, которая требует специального ухода. Заживает от 2 недель до 2 месяцев. Большинство квалифицированных тату салонов выдают специальные руководства по уходу за татуировкой в период заживления.

Перманентный макияж

Особой популярностью в последние годы пользуется татуаж губ, бровей, век – так называемый перманентный макияж. Это введение натуральных красителей на глубину 0,5-1 мм. Татуаж преимущественно наносится на слизистые оболочки или более тонкие участки кожи. Он не вечен и держится около 3-5 лет.

Огромный плюс татуажа: сделанный таким образом макияж держится и в бассейне, и под дождем. Утром проснулась - уже, считай, накрашенная.

Огромный минус: татуаж имеет такие же риски, как и обычная, более глубокая татуировка. Плюс кожа век и губ, где его делают, еще более уязвима, чем, скажем, предплечья или щиколоток, где набивают обычные тату. Ну и долговечность макияжа - штука обоюдоострая. Если мастер накосячил - последствия его неквалифицированных действий вам придется выводить долго.

Врачи негативно относятся к татуировкам. Свежесделанные (в течение года) тату - противопоказания для донорской сдачи крови, например. Почему?

Вот только 7 угроз, которые несут эти невинные на первый взгляд украшательства.

1. Одно из самых опасных осложнений – внесение инфекции при использовании нечистых игл.

По статистике, процент зараженных вирусом гепатита С среди татуированных гораздо выше, чем среди лиц, не имеющих тату. При этой процедуре возможно инфицирование гепатитом B, ВИЧ, различными бактериальными и грибковыми инфекциями.

Причем инфекция может дать о себе знать как сразу после нанесения рисунка, так и спустя месяцы и годы.

При инфицировании татуировки наблюдается резкое покраснение кожи. Вместо того, чтобы уменьшится и посветлеть после схода отека, татуировка темнеет и начинает расползаться. Боль в месте накалывания усиливается. Кожа зудит и может покрыться сыпью или пузырями. Возможна лихорадка с повышением температуры, а также открытие раны на месте рисунка, через которую будет выделяться гной.

2. Аллергические реакции на краску. Она может развиться как сразу после нанесения татуировки, так и через несколько недель или даже лет. Некоторые реакции могут связаны с медицинскими процедурами, например, началом приема антиретровирусной терапии или вживлением протеза сустава.

Аллергическая реакция может развиваться на краску определенного цвета. Известно, что в состав пигментов входят вредные вещества – свинец, цинк, железо, кобальт, сажа, марганец. Хуже всего переносится красная краска.

За период с 2004 по 2016 год в FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) полступило 363 сообщения о проблемах со здоровьем, вызванных татуировками.

3. Аллергия на солнце. После нанесения татуировки возможно развитие фото-аллергии. Участки с татуировками желательно не подвергать воздействию солнечных лучей, особенно в первое время. Аллергия на солнце обычно выражается в сыпи, покраснении, отеке, образовании волдырей. Поэтому за 15 мин перед выходом на солнце желательно нанести солнцезащитный крем как минимум SPF30 на всю поверхность кожи. Скрывать участки кожи с татуировкой под одеждой или большую часть времени находится в тени.

4. Сыпь при перманентном макияже. Такая реакция может развиться в период сразу после татуажа и в течение 3 недель после него. Может развиваться отек, покраснение и зуд. При развитии подобных реакций необходимо обратиться к врачу-дерматологу

5. Развитие кожных заболеваний – псориаза, экземы, витилиго, плоского лишая, келоидных рубцов, саркоидоза, рака кожи. Если в месте татуировки вы заметили рубец или признаки заболевания немедленно обращайтесь к дерматологу.

6. Ожог при МРТ-исследовании. В некоторых случаях при магнитно-резонансной томографии в месте татуировок может ощущаться жжение, покалывание. Это связано с тем, что в некоторых красках все еще используются частички железа и они реагируют на сильное магнитное поле. Правда, современные чернила практически не содержат железа и подобные реакции скорее экзотика.

7. Увеличенные лимфатические узлы. С течением времени красители растворяются и с током лимфы попадают в лимафтические узлы. В ответ они увеличиваются в зоне вокруг татуировки.

Повышают ли татуировки риск рака кожи?

В исследовании, опубликованном в European Journal of Dermatology в 2018 году описаны 30 случаев рака кожи, развившихся на месте татуировок.

Однако четкой взаимосвязи заболевания с татуировками выявлено все же не было.

Небольшое исследование, опубликованное в 2017 году обнаружило, что частички диоксида титана из красителя попадают в лимфатические узлы. А ряд проведенных до этого исследований свидетельствовал о том, что диоксид титана обладает канцерогенными свойствами.

И все же для того, чтобы доказать взаимосвязь татуировок с раком кожи необходимо проведение более крупных исследований. На основании тридцати, да даже пятидесяти эпизодов такие выводы не делаются.

Татуировки и осложнения

Осложнения после нанесения татуировок встречаются достаточно редко и часто связаны с набивкой рисунка в необычных местах. Например, в 2017 году модель чуть не лишилась зрения из-за нанесения татуировки на белковой оболочке глаза.

ИЗ ДОСЬЕ КП

Американская академия Дерматологии считает, что отек, покраснение и болезненность татуировки в первые дни после ее нанесения - это нормальная реакция организма. Следует насторожиться, если эти симптомы не проходят в течение двух недель.

Противопоказания к татуировкам и их последствия / Полезное / Салон тату и пирсинга ТЕТ-А-ТЕТ Томск

Противопоказания к татуировкам и их последствия

На сегодняшний день татуировка доступна каждому. Буквально повсеместно есть салоны или мастера, которые бьют тату в домашних условиях (будьте осторожны с такими творцами - не все из них соблюдают санитарно-гигиенические нормы).
Все же, несмотря на свое широкое распространение, имеются некоторые противопоказания к такому виду украшения себя. Существуют как временные противопоказания, так и постоянные и лучше поберечь себя при наличии каких-либо из них. В погоне за модной татуировкой не стоит рисковать своим здоровьем и умалчивать об этом, если у Вас уже дошло дело до визита к мастеру. Ведь вдруг что-то пойдет не так, Вы подставите не только себя в первую очередь, но еще и его.


Медицинские противопоказания.


Начнем с самых серьезных "нет" татуировке. 

 

  1. Сахарный диабет. Существует несколько стадий данного заболевания и оно довольно часто встречается. Обычно противопоказанием является наличие инсулинозависимого типа диабета, но в любом случае при признаках такого недуга стоит проконсультироваться с врачом-эндокринологом о своем решении сделать тату.  
  2. Плохая свертываемость крови. Причин, вызывающих плохую свертываемость, много. Это и заболевания сердечно-сосудистой системы, аутоимунные заболевания, аллергические реакции, последствия лечения сильнодействующими антибактериальными препаратами, гемофилия и так далее. Тату - это нарушение кожного покрова, при котором, естественно, происходит кровотечение. Так что данное противопоказание, как и следующее, является категорическим и абсолютным.
  3. Онкологические, вирусные (ВИЧ, СПИД, гепатит) и острые воспалительные заболевания, расстройства психики и эпилепсия. В данном случае совершенно очевидны причины отказаться от татуировки.

 

Временные и относительные противопоказания.

 

  1. Гипертония. Страдающим гипертонией нужно обязательно следить за своим артериальным давлением и лишний раз проверить его перед посещением тату-салона.
  2. Псориаз, угревая сыпь, аллергические реакции и любые другие заболевания кожи. Предварительная консультация дерматолога обязательна.
  3. Простуда и повышенная температура. Если Вам нездоровится в день, когда уже назначен сеанс, лучше поберегите себе здоровье, а мастеру нервы и перенесите вашу встречу. Поверьте, заживление будет проходить намного дольше и болезненнее, есть шанс столкнуться с серьезными осложнениями. А оно Вам надо?
  4. Месячные, беременность, грудное вскармливание. Девушки, Вы и сами знаете, в такие периоды повышается чувствительность организма, уязвимость к заболеваниям, низкая стрессоустойчивость. Особых категорических противопоказаний нет и выбор остается за Вами, но рекомендуется выбрать время поспокойнее.

 

Перед сеансом.


То, чего не стоит делать перед сеансом к мастеру.

 

  1. Алкоголь, кофе, энергетики, наркотики. Данные вещества повышают давление крови, что не очень хорошо сказывается на процессе нанесения, а вследствие, и заживления тату. Кроме того, употребление алкоголя перед сеансом, как минимум расценивается как неуважение к мастеру. А наркотики так и вообще употреблять незаконно, если что.
  2. Голод. Покушайте перед визитом, процесс нанесения тату бывает долгим. С пустым желудком Вам будет не комфортно и боль будет восприниматься острее.
  3. Недосып. Невыспавшийся человек - злой человек, или по крайней мере раздражительный. Ни себе, ни мастеру Вы лучше не сделаете, если придете еле волоча ноги. 

 

Возможные последствия. 


Краска может вызывать аллергические реакции. Если у Вас проявляется склонность к таким, проконсультируйтесь с врачом и пропейте курс противоаллергенных препаратов до и после сеанса татуировки. Обычно дешевые пигменты могут вызвать аллергию, но и качество не гарантирует полное принятие пигмента организмом. Все случаи индивидуальны. 

Влияние татуировок на организм и какие заболевания они провоцируют

Татуировки не только меняют внешний облик человека, но и влияют на его здоровье. Поэтому, если ты решил наколоть себе что-либо, не спеши и обдумай всё серьёзно.

В чём опасность тату?

Татуировка – закачивание чернил под кожу посредством её накалывания особой иглой. Искусство украшать своё тело рисунками – одно из древнейших, оно насчитывает несколько тысячелетий. Первые пробы татуажа обнаружены на мумиях в Египте, которым около 4 тысяч лет. Изначально к татуировкам относились положительно, но с распространением христианства их стали запрещать, ссылаясь на большую греховность. Но несмотря на все табу, татуировки получили огромную распространённость.

Любопытный факт! Ранее татуировки использовали для секретной переписки. К мастеру приглашали лысого невольника и наносили информацию на его кожу. Когда волосы отрастали, раба отправляли в нужное место.

Процесс нанесения узора болезненный и опасный, и может причинить существенный вред твоему организму.

Нанесение тату

Вред татуировок заключается в следующем:

  • Если кожа долго не заживает, начинается процесс отторжения чернил, что провоцирует формирование большой раневой поверхности. Нанесённый рисунок испортится, впрочем, как и часть твоего тела.
  • В подпольных салонах мастер может перенести на тебя любой вирус, просто забыв поменять иглу. Отсутствует полная гарантия безопасности.

Из-за увеличения количества «обколотых» через тату распространяется множество инфекционных болезней: ВИЧ, гепатит С, сифилис, стафилококк и другие бактериальные инфекции.

Обрати внимание! При нанесении тату тебя могут заразить более чем 20 заболеваниями.

Опасность представляет и краска, закачиваемая под кожу. Чернила для тату отрицательно влияют на твоё здоровье – они содержат мышьяк и свинец.

Девушка с машинкой для татуа в руках

Эти токсичные элементы способны привести к таким последствиям:

  • раку глаз, гортани;
  • лейкозу;
  • повреждению клеток мозга, костных структур, почек, печени;
  • проблемам с сердечным функционированием;
  • бесплодию;
  • дисфункциям нервной системы.

Эти осложнения вынудили калифорнийский суд принять решение о том, чтобы компании, производящие краски для татуировок, прилагали к товару ярлык, предупреждающий об опасности чернил. Но это всё равно никого не пугает.

А есть ли польза?

Учёные из Алабамы утверждают, что тату улучшает иммунный статус. Получается, что организм татуированных людей быстрее борется с любой инфекцией. Эксперты произвели забор слюны у респондентов, чтобы выявить в ней концентрацию иммуноглобулина А и кортизола – иммунных агентов.

Выяснилось, что после первой тату уровень кортизола повысился, а количество иммуноглобулина резко снизилось. Но при последующем нанесении рисунков концентрация иммуноглобулина существенно не изменялась. Исследователи заключают, что, если первое «набитие» снижает иммунитет, то последующие – укрепляют.

Кстати! Если ты сильно потеешь, то татуировки как раз для тебя! Учёные из Мичигана установили, что потоотделение на татуированных участках тела снижено в 2 раза.

Руководитель этого исследования, М. Люткемейер, поясняет, что тату влияют и на потоотделение, и на терморегуляцию. Если твоё тело полностью покрыть рисунками, то ты обязательно получишь тепловой удар при длительном нахождении на солнце. Это объясняется неадекватной реакцией татуированного тела на перегрев.

Мужчина с татуировками на руках обнимает женщину

Бывает ли безопасная краска для тату?

Д. Тобин, исследовав законодательный кодекс, установил, что не существует законов, ограничивающих либо запрещающих применение токсических элементов для изготовления чернил для тату. То есть производитель волен выбирать любые компоненты. Поэтому не тешь себя иллюзией – все краски токсичны.

Выявлено, что определённые группы красных чернил содержат ртуть. В зелёной и синей краске найден кобальт. Обнаруженные в красках металлы характеризуются высокой токсичностью и канцерогенностью, что повышает риск развития опухолевых процессов. Помимо этого, металлы дополнительно нагружают печень, функция которой – выводить эти тяжёлые соединения.

Татуированный мужчина на велосипеде

Угрозу для здоровья представляют даже временные рисунки чёрной хной. В её составе содержится парафениленедиамин – химикат, провоцирующий сильные аллергические проявления.

Самая опасная татуировка – перманентная с применением чёрного цвета. В её составе (кроме мышьяка и свинца) обнаружен парафениленодиамин. При неправильной дозировке этого элемента ты можешь получить аллергическую реакцию, экзему, дерматит. У некоторых людей при попадании в организм красителя развивалась пожизненная аллергия на обезболивающие препараты и солнцезащитные кремы.

Самые опасные и болезненные места для накалывания

Боль – не единственный недостаток татуажа. На теле человека есть несколько участков, где небольшие кости, мышечные волокна, скапливаются нервные окончания и капилляры. Такие места легко повреждаются, провоцируя воспалительные процессы и инфекции.

Поэтому серьёзно подумай, прежде чем делать татуировку на:

  • лице;
  • голове;
  • шее;
  • нижних конечностях;
  • локтях;
  • внутренней стороне рук.
Тату на всю руку

Наиболее болезненными местами для нанесения рисунка считаются участки с малым количеством подкожного жира: колени, ступни, голени, рёбра. Мастера дают гарантию, что ты обязательно прослезишься (от боли), если решишься на наколку на висках.

Если и хочется, и колется

Если ты одержим идеей татуажа, и не спишь ночами, мечтая украсить своё тело, – иди в профессиональный тату-салон. Перед нанесением рисунка, поинтересуйся о качестве используемых красок и опыте мастера. Одна-две тату не навредят твоему здоровью. Только не становись зависимым от этого искусства, и не начинай набивать знаки отличия на лице.

Противопоказания к татуировке и последствия

Даже если очень хочется сделать татуировку, следует помнить, что существует ряд противопоказаний к её нанесению, временных и постоянных – делать их можно не всегда и не всем. Если Вы все же решились на татуировку, обязательно сообщите мастеру о любых из нижеперечисленных противопоказаний, не подставляйте мастера и себя заодно.

 

Постоянные противопоказания

Сахарный диабет

Говорят, что диабет - это не болезнь, а образ жизни. Так что если Ваш образ жизни не противоречит тату - дерзайте. Зачастую, мастера отказываются делать татуировку у людей с СД. Но, если Вы предварительно проконсультируетесь с врачом-эндокринологом, и он выдаст справку о том, что диабет компенсирован, и в общем даст "добро" на татуировку - мастера могут изменить решение. Есть несколько других моментов:

  1. при нанесении татуировки потребуется постоянно есть что-то сладкое, так как в результате довольно ощутимой боли от татуировки вырабатывается адреналин, и организм буквально жрет сахар из крови;
  2. не стоит наносить татуировку на места инъекций;
  3. татуировка будет заживать вместо положенных 30-40 дней 40-60 дней. Конечно, это индивидуальный показатель, но готовьтесь к медленному заживлению и более тщательному уходу за татуировкой заранее.

Плохая свертываемость крови

Есть разные причины плохой свертываемости крови, названия заболеваний с таким признаком: тробоцитопения, фибринопения, а так же знаменитый бич королевских семей Европы - гемофилия.

Если у Вас наблюдается плохая свертываемость крови, при нанесении большой татуировки есть шанс истечь кровью. При нанесении небольшой тату очень малая часть пигмента останется в коже, он просто вымоется кровью.

Данное противопоказание является абсолютным.

Онкология, а так же новообразования, разрастающиеся рубцы и т.д.

Тут и объяснять ничего не нужно, если у вас заболевания из этой категории. Вы все лучше меня знаете.

 

Временные противопоказания

Простуда

Вы паршиво себя чувствуете? Сопли пузырятся и наматываются на кулак? Противно, ага. В процессе нанесения тату Вы проклянете тот день, когда люди додумались красить тела не только снаружи. Кроме того, заживление будет очень тяжелым и длительным. Есть шанс серьезно заболеть, так как стресс для организма не проходит бесследно, и проявляется в повышенной температуре, даже если вы здоровы, а тату очень большая. С простудой будет еще хуже. Отсюда же и следующее противопоказание.

Повышенная температура

Организм начинает бороться с вмешательством, активирует процесс заживления раны, параллельно температура тела повышается. Если у вас итак уже повышена температура, она повысится ещё больше, и вы будете чувствовать себя хуже. Это может привести к потере сознания, чего ни вам, на мастеру не нужно. 

Обострение хронических заболеваний

Есть множество хронических заболеваний. Если у Вас имеются такие - записывайтесь на сеанс тату, когда болезнь Вас отпустит.

Различные кожные болезни

Кожных болезней настолько много, что на каждую букву алфавита найдется хоть одна. И не все они являются абсолютным противопоказанием к татуировке. Перед нанесением тату обратитесь к Вашему дерматологу за консультацией.

Сильные аллергические реакции

Вашему организму итак тяжело. Не стоит его насиловать дополнительно введением аллергенов под кожу. Подождите, пока аллергия пройдет.

Алкогольное опьянение

В случае, если Вы придете на сеанс выпившим, мастер Вас отправит обратно гулять. А причин на то несколько:

  • не все могут адекватно себя вести и контролировать своё поведение;
  • от Вас неприятно пахнет;
  • из-за алкоголя повышается давление, и пигмент выталкивается из кожи кровью, следовательно, тату будет бледной.

Месячные

Во время критических дней увеличивается чувствительность, и боль от процесса нанесения татуировки чувствуется гораздо сильнее. К тому же это лишний стресс для и без того уязвимого в этот период организма. Однако можно использовать обезболивающие крема перед сеансом. 

Беременность

Во время татуировки от боли Вы можете рефлекторно начать напрягать мышцы, из-за чего могут начаться преждевременные роды. Кроме того, стресс для организма нешуточный, при беременности такое опасно.

Грудное вскармливание

Противопоказание из раздела мифов.  Научно не доказано, что татуировка как-то повлияет на Ваш организм. Как и на организм Вашего ребенка. Но, есть опасения у кормящих женщин, что при попадании пигментов в кровь, они проникают и в молоко, и если у матери нет аллергии на пигменты, то у ребенка может проявиться какая-то аллергическая реакция.

 

Чего не делать перед сеансом татуировки

Алкоголь, кофе, энергетики

За день до сеанса следует воздержаться от приема алкоголя, кроме того, в день сеанса не пить кофе и энергетики, чтобы не повысить давление крови, которое будет выталкивать краску из кожи, а это скажется на состоянии татуировки после заживления.

Голод

Не оставайтесь голодным! Если вы покушаете хорошую, не тяжелую пищу - Вы сможете дольше просидеть на сеансе татуировки и Вам будет гораздо комфортней и легче перетерпеть боль от процесса нанесения тату.

Недосып

Выспитесь накануне сеанса, тогда Вы будете чувствовать себя свежим, отдохнувшим и не будете раздражаться из-за боли.

Наркотические вещества

То же самое, что и алкоголь, но чувствовать и вести Вы себя будете менее адекватно, чем при опьянении алкоголем. Кроме того, некоторые люди, исходя из собственного опыта говорят, что боль ощущается куда сильнее, чем в обычном состоянии от некоторых видов наркотиков. Да и незаконно это.

 

Возможные последствия

При неправильном уходе в рану может попасть инфекция и вызвать высыпания или воспаление, в худшем случае гнойное. В этом случае необходимо обязательно обрабатывать рану средством "ХЛОРГЕКСИДИН", подсушивать и мазать противовоспалительной мазью, например, "ЛЕВОМЕКОЛЬ".

В некоторых случаях тату-пигменты могут вызывать аллергическую реакцию, в зависимости от Вашего организма. Аллергические реакции лечатся путем приёма антигистаминных (противоаллергенных) препаратов, так же их рекомендуется пропивать курсом для профилактики аллергии за несколько дней до и после сеанса тату. Однако, у некоторых людей пигменты для тату могут вызвать более сильную реакцию. Безусловно, дешёвые краски могут вызвать аллергию, т.к. их качество оставляет желать лучшего, и это, в основном, подделки на оригинальные пигменты. Но и качественные профессиональные краски, бывает, отторгаются организмом, чаще всего это бывает с агрессивным красным пигментом, так как в его составе присутствует камедь и у некоторых людей вызывает аллергию. Так же известны случаи возникновения аллергии на фиолетовый, оранжевый и желтый цвета.

В редких случаях, после заживления татуировки место введения аллергенного пигмента приподнимается над остальной кожей, может чесаться или быть болезненным при прикосновении. В этом случае необходимо незамедлительно начать пить курс противоаллергенного препарата и мазать "ФЕНИСТИЛ-ГЕЛЕМ". Антигистамины снимают аллергическую реакцию в организме, а "ФЕНИСТИЛ-ГЕЛЬ" -  местную воспалительную. Через 2-3 дня должно улучшиться состояние и уйти неприятные ощущения, но организм будет выталкивать краску, со временем плотность аллергенного пигмента  может поредеть. Если не бороться с аллергией, то пигмент будет продолжать выслаиваться, т.е. организм будет годами выталкивать его слой за слоем. Возможно, аллергенный пигмент придется удалять лазером, чтобы уменьшить его содержание в коже и реакцию на него организма.

Если состояние длительно не улучшается, необходимо обратиться к дерматологу.

Противопоказания к татуировкам и пирсингу | Частые вопросы | О татуировке | Тату салон в Тюмени, пирсинг

Искусство создания татуировок и пирсинга в современном мире давно потеряло свой сакральный смысл и стало просто увлечением, хобби, модным трендом. Многие тату можно по праву назвать настоящими художественными произведениями в стиле бодиарт. Но как бы красиво ни называли такие украшения, нельзя забывать, что процесс татуирования, татуажа и пирсинга — достаточно серьезное вмешательство в человеческий организм. Можно даже сказать, что это небольшая операция с серьезным  повреждением кожного покрова, а значит процедура имеет определенные риски и противопоказания.

Противопоказаний  для татуирования и пирсинга в принципе немного, но узнать о них перед принятием решения и походом в салон настоятельно рекомендуется. Такие медицинские факторы можно разделить на абсолютные (то есть категорическое «нет» любому вмешательству) и относительные (временные или устранимые).

К абсолютным противопоказаниям относятся следующие:

  • Любые заболевания крови, особенно выраженное снижение ее свертываемости.
  • Тяжелые вирусные заболевания (гепатит, ВИЧ/СПИД).
  • Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) или тяжелое течение диабета 2 типа.
  • Онкологические и острые воспалительные заболевания.
  • Психические расстройства и эпилепсия.
  • Заболевания, связанные со значительным снижением иммунитета.
  • Индивидуальная склонность к образованию келоидных рубцов.

Наличия хотя бы одного из перечисленных абсолютных противопоказаний достаточно, чтобы отказаться от тату или пирсинга практически навсегда. Цель одна: сохранение собственного здоровья. Такие факторы риска намного перевешивают даже самое сильное желание иметь на теле какое-либо украшение.

К относительным противопоказаниям относятся следующие:

  • склонность к резким нарушениям артериального давления, в частности к гипертонии. Рекомендуются проконтролировать давление перед посещением тату-салона и при необходимости принять нормализующий давление препарат;
  • любые воспалительные и аллергические заболевания кожи (угревая, герпетическая сыпь, псориаз): перед нанесением рисунка необходимо проконсультироваться у дерматолога и провести назначенное лечение с целью достижения длительной ремиссии заболевания;
  • не рекомендуется процедура татуирования женщинам в период беременности и менструации;
  • алкогольное и наркотическое опьянение;
  • плохое самочувствие, температура в день посещения салона. В таком случае лучше немного подождать и выбрать другой день для такого ответственного шага.

Contraindications изображений, стоковые фото & векторов

Вы используете более старый браузер, и ваш опыт может быть неоптимальным. Пожалуйста, рассмотрите возможность обновления. Выучить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial ГлавнаяРазвлеченияНовостиРояльностьСпортМузыкаМузыкальный домПремиумБитИнструментыИнструменты редактора шаттеровМобильные приложенияПлагинИзображение изменения размераФайл-конвертерМашины цветовБлогБлог ГлавнаяДизайнВидеоКонтракторНовости
PremiumBeat blogEnterprisePric

Войти

Зарегистрироваться

Меню

ФильтрыВсе изображения
  • Все изображения
  • Фотографии
  • Векторы
  • Иллюстрации
  • Редакция
.
Лазерная терапия — Показания и противопоказания - Новости ветеринарной практики

Мэри Эллен Голдберг, LVT, SRA, CCRVN, CVPP, VTS-lab медицина животных (исследовательская анестезия), VTS-физическая реабилитация

Кролик получает лазерную терапию после повреждения его лапы, что привело к хромоте.

Фотобиомодуляция - a.k.a лазеротерапия - стала обычным явлением в ветеринарной медицине, а знания, полученные за последние 8–10 лет, получены на основе фактических данных и общего клинического опыта.Достижение предсказуемых и воспроизводимых результатов с помощью лазерной терапии зависит от правильно управляемых методов лечения, правильной дозировки, эффективного использования аппаратного и программного обеспечения для лазерной терапии и соответствующей методики лечения. 1

Низкоуровневая лазерная терапия (LLLT) применяет низкоуровневые (маломощные) лазеры на поверхности или в отверстиях тела. В то время как мощные лазеры используются в лазерной медицине для разрезания или разрушения тканей, считается, что применение маломощных лазеров облегчает боль или стимулирует и улучшает функцию клеток.Лазеротерапия - это уникальная и чрезвычайно щадящая форма лечения, способная стимулировать заживление тканей, практически без побочных эффектов. Это очень отличается от лазерной хирургии, поскольку избегает нагревания ткани, что может вызвать повреждение клеток и тканей. Таким образом, фотобиомодуляцию часто называют «холодной лазерной» терапией. 2

Лазерная терапия была основана на трех основных эффектах: уменьшение боли, модуляция воспаления и ускорение заживления. 3 Основные категории с самой сильной поддержки-в основном с помощью экспериментальных исследований, включают его использование в боли, раны, опорно-двигательного аппарата, неврологической патологии, так и в сочетании с дополнительными методами медицины (е.грамм. восстановительная медицина, иглоукалывание). 4, 5

При чтении списков состояний или причин использования лазерной терапии это кажется слишком хорошим, чтобы быть правдой. Тем не менее, биологические реакции индуцируются фотохимическими реакциями с использованием этой модальности. 6 Заявления о том, что лазерная терапия способствует заживлению ран, восстановлению тканей и предотвращению гибели тканей, были обоснованы. 7,8,9 Кроме того, доказательство подтверждается также уменьшением воспаления, боли и отека. 10, 11, 12

При создании протокола лечения для терапевтического лазера важно учитывать эти эффекты, чтобы максимизировать исход пациента. Фактическое время воздействия ткани на свет также может повлиять на результат. 14

Понимание противопоказаний требует изучения современных учебников и статей. Предложения 10 лет назад изменились и перестали быть просто черно-белыми. 15

Единственным абсолютным противопоказанием для лазерной терапии является прямое или отраженное воздействие через зрачок на сетчатку.Облучение или вблизи глаз не должно выполняться. 16 Пациенты, которые подпадают под особые соображения, чаще всего не будут кандидатами на лазерную терапию; однако, если обученный ветеринарный лазерный терапевт считает, что лечение может принести некоторую пользу, необходимо получить форму согласия. Если место для инъекционного лекарства также будет обрабатываться терапевтическим лазером, сначала обработайте лазерной терапией, а затем проведите инъекцию.

Сурицкий сурикат получает добровольную лазерную терапию от артрита от зоопарка Кирстен Кьорсвиг (слева) и Джанелл Брандт, RVT, в зоопарке Великих равнин в Су-Фолс, С.D.

Обычно считается, что лазерная терапия не должна использоваться на злокачественной ткани. 17 Всегда предполагалось, что использование лазерной терапии над беременной маткой противопоказано. Эпифизы и открытые роднички были перечислены как противопоказания, потому что эти области включают быстро делящиеся клетки. Из-за сосудорасширяющего эффекта лазерной терапии его не следует применять там, где наблюдается активное кровотечение. Отчеты о ветеринарной практике с использованием лазерной терапии во время и после инвазивных процедур - и для лечения ран - подтверждают, что кровотечение не возобновляется после достижения гемостаза. 15 Исследования показывают, что чрезмерно высокие дозы не следует вводить непосредственно в яичко. 18 Объективный анализ показывает, что следует избегать повторного лечения высокими дозами непосредственно через железы. Это также указывает на случайное непреднамеренное воздействие на щитовидную железу, когда лечение соседних тканей не противопоказано. 15

,

Колоноскопия - показания и противопоказания

2.1. Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта может возникать в виде скрытых кровотечений, мелены, скудной перемежающейся гематохезии или тяжелой гематохезии [3]. Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта по любой причине требует колоноскопии срочно или регулярно Пациентам с оккультным желудочно-кишечным кровотечением требуется колоноскопия для исключения злокачественной или аденоматозной этиологии. Пациенты, которые не являются хорошими кандидатами для колоноскопии, могут быть оценены с помощью КТ-колонографии [4].У пациентов с меленой в первую очередь проводится эндоскопия верхней части желудочно-кишечного тракта, чтобы выявить причины возникновения верхней части желудочно-кишечного тракта. Если эндоскопия верхней части желудочно-кишечного тракта не выявляет источника кровотечения, тогда указывается колоноскопия для выявления любого источника толстой кишки. Прерывистая скудная гематохезия может быть диагностирована с помощью аноскопии с / без сигмоидоскопии для низколежащих поражений заднего прохода, прямой кишки и сигмовидной кишки у пациентов моложе 40 лет. Однако колоноскопия все еще может потребоваться, если невозможно определить точный источник.С другой стороны, колоноскопия является рекомендуемой процедурой для пациентов с перемежающейся гематохезией, у которых есть один из следующих факторов риска: возраст> 50 лет, семейный анамнез рака толстой кишки или другие тревожные симптомы, такие как потеря веса, анемия и изменение привычек кишечника. [5, 6]. В целом, сообщается, что колоноскопия имеет более высокий выход, чем другие методы, такие как проктосигмоидоскопия, одноконтрастные исследования бария или комбинированная гибкая сигмоидоскопия и двойная контрастная клизма бария для диагностики кровотечений с низким желудочно-кишечным трактом.В случае тяжелой гемохезии гемодинамическая стабильность определяет диагностический и терапевтический подход [7-9]. У гемодинамически стабильных пациентов рекомендуется срочная (в течение 8-24 ч) колоноскопия [10-13]. У пациентов в критическом состоянии сначала показана верхняя эндоскопия, а затем колоноскопия после исключения кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта [14]. Терапевтические показания к колоноскопии для лечения кровотечений из нижней части желудочно-кишечного тракта обсуждаются отдельно в этой главе.

Показания к колоноскопии:
1.Нижнее кровотечение GI
2. Проверка и наблюдение колоректальных полипов и рака:
a. Рак толстой кишки
б. Наблюдение после полипэктомии
c. Пострезекционный надзор за колоректальным раком
d. Воспалительные заболевания кишечника
3. Острая и хроническая диарея
4. Терапевтические показания к колоноскопии:
a. Иссечение и удаление поражений
б. Лечение кровотечений нижних отделов ЖКТ
c. Декомпрессия толстой кишки
d.Дилатация стеноза толстой кишки
e. Удаление инородного тела
5. Прочие показания:
a. Аномальные рентгенологические исследования
б. Изолированная необъяснимая боль в животе
c. Хронический запор
г. Предоперационная и интраоперационная локализация поражений толстой кишки

Таблица 1.

Показания к колоноскопии

2.2. Скрининг и наблюдение колоректальных полипов и рака

2.2.1. Рак толстой кишки

Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения за 2012 год, колоректальный рак (КРР) является третьим по распространенности раком у мужчин (746 000 случаев, 10% от общего числа) и вторым у женщин (614 000 случаев, 9).2% от общего числа) по всему миру. В 2014 году Американское онкологическое общество предсказало, что около 136830 человек будут диагностированы с колоректальным раком в Соединенных Штатах, и около 50310 человек должны были умереть от этой болезни. Недавние исследования показывают снижение показателей заболеваемости и смертности от РРК, что объясняется осведомленностью о факторах риска и снижением их воздействия, эффектом раннего выявления и профилактики с помощью полипэктомии и улучшения лечения [15]. Рекомендации по скринингу колоноскопий разделены на основе известного профиля факторов риска: 1) скрининг в популяции среднего риска и 2) скрининг у пациентов с семейным анамнезом рака толстой кишки.

В отношении пациентов со средним риском согласно действующим американским, европейским и азиатским рекомендациям рекомендуется начинать скрининг КРК с колоноскопии в возрасте 50 лет и затем каждые 10 лет независимо от пола. Тем не менее, Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует начать скрининговую колоноскопию в возрасте 45 лет у афроамериканцев [16, 17]. Опубликованных данных, подтверждающих эффективность колоноскопии в снижении смертности от КРК с помощью рутинной колоноскопии, недостаточно из-за отсутствия рандомизированных контролируемых исследований и ограниченного консенсуса в руководствах по целесообразности колоноскопии.Тем не менее, в нескольких исследованиях было смоделировано и предсказано влияние скрининг-колоноскопии на частоту и смертность от КРР с использованием различных переходных моделей у гипотетических лиц среднего риска в возрасте 50 лет. Эти исследования показали, что первоначальная скрининговая колоноскопия и повторная колоноскопия каждые 10 лет могут снизить заболеваемость КРК на 58%, а снижение смертности от КРК составляет приблизительно 64% ​​[18, 19]. У лиц со средним риском ежегодный анализ фекальной оккультной крови (FOBT) и гибкая сигмоидоскопия (FSIG) каждые 3 года также являются приемлемыми методами скрининга на CRC.Однако необходима последующая колоноскопия для полной визуализации всей длины толстой кишки у пациентов с положительными результатами FOBT или данными FSIG по поводу аденомы в дистальной части толстой кишки [20-23].

Семейная история CRC является основным фактором риска для CRC. Было подсчитано, что у родственников первой степени у пациентов с КРР риск смерти от КРК в два-три раза выше, и этот риск обратно связан с возрастом диагноза пострадавшего члена семьи [24]. Пациентам с единственным родственником первой степени с CRC или прогрессирующей аденомой (аденома размером ≥1 см, с дисплазией высокой степени или ворсинками), диагностированными в возрасте ≥60 лет, рекомендуется проходить плановый скрининг CRC, такой же, как средний риск индивидуальное начало в возрасте 50 лет.С другой стороны, пациенты с одним родственником первой степени с CRC или прогрессирующей аденомой, диагностированной в возрасте <60 лет, или двумя родственниками первой степени с CRC или прогрессирующей аденомой, должны проходить колоноскопию каждые 5 лет, начиная с 40 или 10 лет. раньше, чем возраст на момент постановки диагноза у самого младшего пострадавшего родственника, в зависимости от того, что наступит раньше [16]. Данные, подтверждающие эти рекомендации, получены из ретроспективных исследований, а не из рандомизированных контрольных исследований [25, 26].

Пациентам с семейным анамнезом наследственного неполипозного колоректального рака (HNPCC), аутосомно-доминантного заболевания, рекомендуется начинать скрининг CRC в возрасте 20-25 лет или за 10 лет до самого раннего возраста диагностики HNPCC у пациента. член семьи, в зависимости от того, что наступит раньше.Рекомендуемый интервал для колоноскопии - каждые 1-2 года до 40 лет, а затем ежегодно [27-30]. Это условие, в частности, имеет две трети аденом, встречающихся справа, и требует колоноскопии для полного наблюдения за толстой кишкой [31]. Показания к проведению колоноскопии у лиц с семейным аденоматозным полипозом (FAP) в анамнезе зависят от рекомендаций после положительного результата генетического тестирования. FSIG и колоноскопия не сравнивались лицом к лицу с точки зрения их эффективности и снижения смертности у пациентов с FAP в клинических испытаниях, и поэтому рекомендуется проводить FSIG или колоноскопию ежегодно, начиная с 10-12 лет [16]. ].Колоноскопия считается необходимой, если на FSIG обнаружены полипы и принято решение о проведении полипэктомии.

2.2.2. Эпиднадзор после полипэктомии

Эпиднадзор после полипэктомии составляет 20% выполненных колоноскопий, что составляет большую долю в объеме расходов на здравоохранение [32, 33]. Таким образом, соблюдение показаний к повторной колоноскопии для наблюдения за КРР после первой колоноскопии очень важно, так как ранняя колоноскопия может увеличить риски для пациента и увеличить расходы на здравоохранение, тогда как отсрочка наблюдения может также увеличить риски за счет увеличение шансов пропущенных интервалов рака.Различные обсервационные исследования сообщают о 2-5% риска прогрессирующей неоплазии через 5-10 лет после отрицательной колоноскопии, риск, который сопоставим с риском прогрессирующей неоплазии толстой кишки у пациентов среднего риска, перенесших первую колоноскопию [34-39] , Более того, сообщается, что риск развития CRC через 10 лет после отрицательной колоноскопии значительно ниже (скорректированный OR 0,26) [36, 40], что подтверждает текущую рекомендацию повторной колоноскопии каждые 10 лет в общей популяции среднего риска.

Хотя обнаружение и удаление полипов может значительно снизить смертность от CRC, развитие интервальных раковых образований, т. Е. Злокачественных новообразований, возникающих после начальной колоноскопии с полипэктомией, представляется наиболее высоким в первые 3 -5 лет. В 2012 году Многопрофильная целевая группа США (USMSTF) опубликовала пересмотренные руководящие принципы 2006 года по наблюдению после полипэктомии и разделила рекомендации, основанные на наличии полипа (ов) (гиперпластический или аденоматозный), количестве и размере аденоматозного полипа (ов), ворсинчатого компонента и дисплазии высокой степени в полипе и наличия зубчатых повреждений или синдрома зубчатого полипоза (> 20 зубчатых полипов любого размера по всей ободочной кишке) при базовой колоноскопии.В 2013 году Европейское общество желудочно-кишечной эндоскопии (ESGE) опубликовало свои руководящие принципы наблюдения после полипэктомии, разделив риск на: низкий риск (1-2 аденомы <1 см), промежуточный риск (3-4 небольших аденомы или одна> 1 см) и высокий риск (> 5 небольших аденом или> 3 аденом по меньшей мере с одним> 1 см) по данным первой колоноскопии. В соответствии с рекомендациями USMSTF указывается, что у пациентов с 1-2 трубчатыми аденомами <1 см повторная колоноскопия через 10 лет; тогда как пациентам с аденомой высокого риска (определяемой как аденома с гистологией ворсин, дисплазия высокой степени, аденома> 10 мм или три или более аденомы) рекомендуется иметь интервал наблюдения 3 года.Согласно руководству ESGE, группа высокого риска должна проходить наблюдение в течение 1 года, группа среднего риска - с интервалом в 3 года, пока два последовательных обследования не будут отрицательными, а группа низкого риска не требует контрольной колоноскопии или 5-летней колоноскопии. до одного отрицательного осмотра, после которого наблюдение может быть прекращено. Доказательств, подтверждающих показания на арене наблюдения за зубчатым полипом, недостаточно. Согласно руководству USMSTF, сидячий зубчатый полип (ы) <1 см без дисплазии следует рассматривать как низкий риск, и за ним можно следить с 5-летним интервалом.Тем не менее, сидячий зубчатый полип (ы) ≥1 см или сидячий зубчатый полип с дисплазией или зубчатой ​​аденомой должен подвергаться наблюдению через 3 года, и синдром зубчатого полипоза следует обследовать ежегодно. ESGE рекомендует, чтобы пациенты с зубчатыми полипами размером менее 10 мм без дисплазии классифицировались как пациенты с низким риском, тогда как пациенты с крупными зубчатыми полипами (≥10 мм) или пациенты с дисплазией как с высоким риском подвергаются наблюдению соответственно. Пациенты с ≥5 зубчатыми полипами проксимальнее сигмовидной кишки, из которых ≥2 имеют размер ≥10 мм, или с ≥20 зубчатыми полипами любого размера, классифицируются как зубчатый полипоз и должны быть направлены на генетическое тестирование.

2.2.3. Пострезекционный надзор CRC

Нет явных преимуществ выживания для выполнения колоноскопии у пациентов, у которых была резекция рака толстой кишки. Тем не менее, большинство групп и обществ, таких как Американское онкологическое общество (ACS) и совместная целевая группа Американского онкологического общества / США по колоректальному раку, Онкологическое учреждение по лечению рака [41-44], рекомендуют наблюдение после резекции CRC. Показания к проведению колоноскопии у этих пациентов помогут обнаружить метахронные CRC и полипы, а также анастомотические рецидивы первичного первичного рака на стадии, которая позволила бы дальнейшее лечение.В настоящее время повторная колоноскопия показана через 1 год после хирургического удаления CRC. Если не обнаружен новый рак или полип (ы), колоноскопию повторяют через 3 года и через 5 лет, если результаты являются отрицательными для интервала развития рака. Исключением из этого показания является HNPCC, который требует колоноскопического наблюдения каждые 1-2 года независимо от хирургического удаления рака.

2.2.4. Воспалительные заболевания кишечника и другие колиты

Показания к колоноскопии при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), а именно при язвенном колите (UC) и болезни Крона (CD), подпадают под широкий спектр.Колоноскопическая диагностика и дифференциация между UC и CD, оценка степени и тяжести активности заболевания, эффективность лечения, наблюдение за злокачественными новообразованиями и эндоскопическое лечение, такое как расширение стриктуры, входят в объем колоноскопии и ее показаний при ВЗК. В настоящее время американские, европейские и другие международные общества и органы, определяющие рекомендации, рекомендуют эндоскопическую визуализацию всей толстой кишки для первоначального диагноза ВЗК и других колитов [45-48].Клиническая картина и лабораторные данные, характеризующие оба заболевания, могут перекрываться, но эндоскопическая визуализация слизистой оболочки прямой кишки, толстой кишки и терминальной подвздошной кишки, а также степень поражения болезнью могут помочь дифференцировать процессы болезни. Кроме того, колоноскопия дает возможность выполнить биопсию, которая является основным преимуществом колоноскопии. Если противопоказано из-за тяжелого колита или возможного токсического мегаколона, полная колоноскопия с интубацией конечной подвздошной кишки должна проводиться во время первичной оценки пациентов с клинической картиной, предполагающей ВЗК.Илеоскопия лучше для диагностики CD терминальной подвздошной кишки по сравнению с рентгенологическими методами, особенно для легких повреждений [49, 50]. Во время колоноскопического исследования образцы биопсии должны быть получены как из областей, пораженных болезнью, так и из незатронутых областей. После начала терапии для подтверждения диагноза может потребоваться меньшее количество образцов биопсии. В послеоперационном периоде биопсия подвздошной кишки показана при подозрении на рецидив заболевания.У пациентов, перенесших подвздошно-анальный анастомоз, показаны биопсии афферентной конечности при подозрении на болезнь Крона [46]. Другие формы колита, такие как медикаментозный, инфекционный, сосудистый и радиационный колит, также имеют сходную картину и требуют колоноскопии в начале исследования для диагностики и оценки степени тяжести.

Пациенты с IBD имеют повышенный риск CRC по сравнению с пациентами без IBD [51-55]. Фактически, CRC является причиной одной шестой смертности от язвенного колита [56].Существует нехватка рандомизированных контрольных исследований, демонстрирующих эффективность колоноскопии в улучшении выживаемости у пациентов с ВЗК от CRC. Тем не менее, многочисленные обсервационные исследования показали, что колоноскопическое наблюдение CRC при IBD обеспечивает раннее выявление раковых заболеваний и улучшает выживаемость, связанную с CRC, у пациентов с IBD [57, 58]. В ретроспективном исследовании 6823 пациентов с ВЗК в третичных больницах США с последующим наблюдением в течение не менее 3 лет частота случаев РРК среди пациентов без недавней колоноскопии составила 2.7%, что было значительно выше, чем среди пациентов с недавней колоноскопией (1,6%) [59]. Кроме того, колоноскопия за 6-36 месяцев до постановки диагноза была связана со снижением смертности на 64% [59]. Согласно большинству рекомендаций, колоноскопии показаны для скрининга CRC, начиная с 8-10 лет от начала симптомов, связанных с IBD [48, 53, 60-62]. Однако руководство Национального института здравоохранения и клинического мастерства (NICE), Лондон, 2011 г., рекомендует предлагать только колоноскопическое наблюдение за пациентами с колитом Крона, включающим более 1 сегмента толстой кишки или левосторонний или более обширный ЯК, но не изолированный язвенный проктит.Большинство руководств рекомендуют ежегодную колоноскопию для пациентов высокого риска (пациентов с первичным склерозирующим холангитом, обширным колитом, активным эндоскопическим или гистологическим воспалением, семейным анамнезом CRC у родственников первой степени в возрасте до 50 лет, дисплазией в анамнезе наличие стриктур при колоноскопии и, возможно, пол), а также каждые 2-5 лет для лиц без основных факторов риска.

2.3. Острая и хроническая диарея

Пациенты с острой диареей должны пройти начальную оценку с исследованиями кала.Если посев крови и кала не дает результатов или симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на эмпирическую терапию, то показана колоноскопия из-за ее высокой диагностической ценности [63]. Для большинства пациентов с хронической диареей, пациентов с подозрением на острый диффузный колит Clostridium Difficile , беременных пациентов, пациентов с преимущественно левосторонними симптомами (тенезмы / срочность) и гибкой сигмоидоскопией можно использовать для первоначальной оценки. Даже если у пациентов имеется макроскопически нормальная слизистая оболочка, необходимо провести биопсию, чтобы исключить микроскопические заболевания.Если гибкая сигмоидоскопия дает неубедительные результаты, если диарея сохраняется, или есть подозрение на воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или рак, то колоноскопия должна быть следующим исследовательским исследованием.

Гистология является неотъемлемым компонентом колоноскопической оценки хронической диареи, поскольку некоторые заболевания, такие как микроскопический колит, эозинофильный колит, амилоидоз и ВЗК, могут казаться нормальными при эндоскопии, но являются ненормальными при микроскопии. У пациентов, проходящих колоноскопию по поводу хронической диареи, ВБК или колит являются наиболее вероятным заболеванием, которое можно обнаружить [64].Микроскопический колит может быть лимфоцитарным или коллагеновым и характеризуется не кровянистой, водянистой диареей. При эндоскопии микроскопический колит может быть пропущен из-за пятнистого поражения толстой кишки. Даже если эндоскопическая слизистая оболочка нормальная, нормальная биопсия с обеих сторон толстой кишки необходима, чтобы избежать отсутствия микроскопического колита [65]. Если есть подозрение на воспалительную диарею, биопсия терминального отдела подвздошной кишки помогает в диагностике. Тем не менее, биопсия терминальной подвздошной кишки имеет самый высокий диагностический результат у пациентов с известными или подозреваемыми заболеваниями Крона, терминальными нарушениями подвздошной кишки при визуализации или эндоскопическими признаками язв, илеита или эрозий [66].

Колоноскопия обычно не используется для оценки острой диареи, потому что это обычно связано с инфекционной этиологией. Если анализы стула отрицательные и / или если диарея сохраняется, то показана эндоскопия. Дополнительным важным исключением является случай пациента с ослабленным иммунитетом. У пациента с диареей с ВИЧ, трансплантацией органа или костного мозга или с иммунодепрессивными препаратами необходима колоноскопия с биопсией, чтобы исключить ЦМВ-колит и заболевание трансплантат против хозяина (GVHD). В таких случаях колоноскопическая оценка диареи имеет более высокую чувствительность и экономическую эффективность, чем FSIG [67].Пациенты, которые подвергаются трансплантации стволовых клеток, часто имеют диарею в первые 3 месяца после трансплантации. У этих пациентов аномальная слизистая оболочка при эндоскопии не показала корреляции с результатами биопсии. Поэтому показаны биопсии нормальной и аномально слизистой оболочки, особенно дистального отдела толстой кишки, которая имеет самый высокий диагностический результат у пациентов, проходящих эндоскопию по поводу желудочно-кишечных симптомов [68]. На основании местоположения самого высокого диагностического выхода гибкая сигмоидоскопия с биопсией дистального отдела толстой кишки показана пациентам с диареей, подозреваемой в острой РТПХ.Однако некоторые центры рекомендуют комбинированную эндоскопию верхней части желудочно-кишечного тракта, а также колоноскопию у пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток для более быстрой диагностики заболевания.

2.4. Терапевтические показания к колоноскопии

2.4.1. Иссечение и удаление поражений

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) - это метод лечения раннего CRC. Большинство аденом и рака слизистой оболочки могут быть удалены с помощью ЭМИ. Для опухолей размером более 2 см EMR с меньшей вероятностью достигает полной резекции (гистопатологически без опухолей боковые и вертикальные края резецированных образцов) [69, 70].Другой метод, известный как эндоскопическая диссекция подслизистой (ESD), также выполняется в нескольких странах. Процедура проще, чем лапароскопическая колэктомия, но занимает много времени и несет в себе более высокий риск перфорации, чем ЭМИ. ОУР показано при поражениях> 2 см, поражениях, которые предположительно являются инвазивным подслизистым раком, и поражениях слизистой оболочки с фиброзом или локальным остаточным ранним раком после эндоскопической резекции. Сообщалось, что частота полной резекции крупных колоректальных опухолей по ESD составляет 80-98.9% [71-74]. Однако обе процедуры зависят от оператора и имеют ограниченные данные, подтверждающие их использование.

2.4.2. Лечение кровотечений из нижней части желудочно-кишечного тракта

Лечение острых кровотечений из нижней части желудочно-кишечного тракта из любых источников, описанных ранее, указывается либо в срочном порядке, либо в качестве плановой процедуры. В случае срочной колоноскопии ободочную кишку готовят с использованием раствора на основе полиэтиленгликоля, вводимого перорально или через назогастральный зонд. В настоящее время доступными методами являются размещение металлического зажима, термическая коагуляция и инъекция адреналина.В зависимости от поражения и тяжести кровотечения, колоноскопическое вмешательство любым из этих методов указывается как первый шаг в достижении гемостаза. В случае постоянного дивертикулярного кровотечения кровоточащий сосуд можно обработать металлическим зажимом [75, 76]. Сосудистые эктазии можно лечить с помощью термической или адреналиновой инъекции, хотя тепловая прижигание имеет 87% успеха [77]. Случаи, когда определенное место кровотечения не может быть найдено, или случаи, когда визуализация источника кровотечения является плохой из-за неадекватных обзоров из-за кровотечения, требуют направления на ангиографическое или хирургическое лечение.

2.4.3. Декомпрессия толстой кишки

Острая обструкция толстой кишки является распространенным проявлением рака толстой кишки, и часто пациентка с плохим самочувствием делает хирургическое вмешательство субоптимальным выбором. С 1990 г. использование колоноскопических вмешательств с помощью саморасширяющегося металлического стента (SEMS), установки декомпрессионной трубки или удаления опухоли стало очень популярным и в последние годы чаще изучалось в различных популяциях. Эндоскопические вмешательства служат мостом к хирургии или паллиативной мерой у пациентов, которые являются плохими кандидатами на хирургическое вмешательство.В большинстве исследований, сравнивающих размещение SEMS с хирургическим вмешательством, сообщалось о высоких показателях клинического успеха (92%), улучшении симптоматического облегчения, снижении частоты осложнений (<5%), экономической эффективности, а также о более высоком уровне принятия пациентов и более короткого пребывания в стационаре с эндоскопическим размещением SEMS [78-83]. Аргоноплазменная коагуляция (АРС) и полипэктомия малого барабана использовались для лечения обструкции толстой кишки и поддержания проходимости просвета, и являются хорошей альтернативой эндоскопической СЭМС при лечении обструкции толстой кишки [84-86].

Эндоскопическая декомпрессия острой псевдообструкции толстой кишки или синдрома Огилви является еще одним терапевтическим показанием для колоноскопии. Этиология этого состояния является многофакторной (пост-интраабдоминальная хирургия, сепсис, гипотиреоз, неврологические расстройства, повреждение спинного мозга и т. Д.) При отсутствии истинной механической обструкции. Ишемия кишечника и перфорация являются страшными осложнениями, и лечение часто является консервативным, включая коррекцию основного расстройства. Однако в тех случаях, когда первоначальное лечение не удается, показана колоноскопическая декомпрессия [87, 88].

Колоноскопия также используется для декомпрессии сигмовидной и слепой кишки. Вольвулус - это состояние, при котором часть толстой кишки крутится на себе. Из-за венозного скопления и обструкции кровотока жизнеспособность ткани становится главной проблемой. Пациенты с признаками перфорации, перитонита, некроза кишечника или глубокой гемодинамической нестабильности нуждаются в немедленной операции. Тем не менее, пациенты с менее тяжелыми сигмовидными и слепыми волчками могут лечиться эндоскопически [89, 90]. Эндоскопическая коррекция волчанки сигмовидной мышцы достигает лучших показателей успеха, чем коррекция волчанки слепой кишки, и связана с меньшей потребностью в хирургическом вмешательстве [91].Исследование, проведенное Ореном и его коллегами, показало, что сигмоидоскопическая коррекция сигмовидного заворота с помощью ректальной трубки была успешной у 78% пациентов [92]. Тем не менее, частота рецидивов сигмовидного волвуса высока, что в конечном итоге требует хирургического лечения [93]. Волнистость слепой кишки лечится эндоскопически, но из-за высокой частоты отказов часто требует хирургического вмешательства для большинства пациентов. Хирурги обычно сочетают оперативное удаление волчанки слепой кишки с правой гемиколэктомией (чтобы предотвратить рецидив) и первичным анастомозом или илеостомией со слизистой фистулой.У нестабильных с медицинской точки зрения пациентов с высоким риском, которые являются плохими кандидатами на хирургическое вмешательство или имеют слабые сосудистые припадки к слепой кишке, может быть достигнуто нарушение слепой кишки, вызванное цекостомией и цекопексией, что также связано со значительной заболеваемостью и смертностью [94]. Вулканические ободочные кишки в других областях, таких как изгибные территории, встречаются реже, и показания к проведению колоноскопических вмешательств в этих ситуациях недостаточно изучены.

2.4.4. Дилатация стеноза толстой кишки

Колоноскопическое вмешательство при стенозических поражениях, таких как анастомозные стриктуры и стриктуры, вызванные ВЗК, являются одними из распространенных показаний для выполнения колоноскопии.В нескольких исследованиях сообщалось о высокой частоте успеха при низкой частоте осложнений. Однако повторение является распространенным явлением. Методы, обычно используемые для лечения стеноза толстой кишки, - это баллонная дилатация с инъекцией стероида или без нее и электроразрез, все из которых, как было показано, имеют переменную степень успеха [95-101].

2.4.5. Удаление инородного тела

В настоящее время управление инородными телами, лежащими в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта, основывается на типе инородного тела, близости к заднему проходу, повреждению соседней структуры, а также хирургической и эндоскопической экспертизе на центр здравоохранения.Инородное тело в желудочно-кишечном тракте появляется после добровольного или недобровольного введения или проглатывания инородного тела. Очень часто пациент пытается манипулировать объектом и пытается самостоятельно исследовать его, прежде чем представить в больницу. Эндоскопия дает возможность избежать исследования брюшной полости. Однако, если рентгенологическое исследование или клиническое проявление указывают на перфорацию или более высокий лежащий объект (ы), колоноскопия может потерпеть неудачу и может привести к задержке хирургического лечения [102-106].

2.5. Разные показания

2.5.1. Аномальное рентгенологическое исследование

Колоноскопия обычно проводится после ненормального или подозрительного рентгенологического исследования в поисках истинных патологических повреждений, таких как рак или язвенные поражения. Дефект заполнения или дефект слизистой оболочки при бариевой клизме или сужение просвета при бариевой клизме или компьютерной томографии обычно оценивают с помощью колоноскопии. Пациенты с симптомами, указывающими на острый дивертикулит, с признаками поддерживающей компьютерной томографии также должны быть оценены с помощью колоноскопии, но только после того, как острое воспаление исчезнет.Воздушная инсуффляция во время колоноскопии при остром дивертикулите может привести к перфорации кишечника и считается противопоказанием. Люминальный дефект или полип (ы) на КТ или КТ-колонографии обычно сопровождаются колоноскопией, когда это возможно. Тем не менее, существует противоречие между Американским колледжем радиологии, Американской ассоциацией гастроэнтерологов и Американским колледжем гастроэнтерологии в отношении размера и количества полипов на КТ-колонографии, которые отвечают требованиям для колоноскопии [107-109].Пациенты с аномальной позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ), показывающие возможное колоректальное поражение, должны пройти колоноскопическую оценку. Тем не менее, в свете недостаточных клинических данных показания к колоноскопии после ненормального рентгенологического исследования основаны на индивидуальном представлении, наличии эндоскописта, возрасте и других сопутствующих заболеваниях пациента.

2.5.2. Изолированная необъяснимая боль в животе

Пациентам с симптомами хронической (> 3 месяцев) боли в животе и неспецифическим дискомфортом в животе может потребоваться колоноскопия.В эпоху тщательных рентгенологических исследований необходимость в колоноскопии возникает после неудачной неинвазивной диагностики и сохранения симптомов. Нет четких показаний для проведения колоноскопии у пациентов с необъяснимой болью в животе или дискомфортом. Подробный анамнез и физикальное обследование дают диагностические подсказки, но диагностическое обследование часто заканчивается колоноскопией. Диагностический результат колоноскопии был ранее изучен в ретроспективных исследованиях. Например, в исследовании Neugut et al.в общей сложности у 7% пациентов с болью в животе (n = 113) при колоноскопии либо была карцинома, либо полип размером более 1 см [110]. Следует отметить, что выявление патологического процесса не дает симптоматического облегчения в этих случаях. В более недавнем исследовании, проведенном Kueh и его коллегами, диагностический результат колоноскопии оценивался с 2005 по 2010 год в третичном центре в Новой Зеландии среди пациентов с изолированной болью в животе, что составило 1,2% от всех колоноскопий (n = 2633 ).Диагностический результат колоноскопии по поводу рака, аденомы, дивертикулеза или геморроя у пациентов с болью в животе был значительно ниже в этой когорте, чем результат колоноскопии, выполненный для других симптомов, таких как ректальное кровотечение и / или железодефицитная анемия [111].

2.5.3. Хронический запор

Хронический запор, как определено критериями Рима III [112], как сообщается, связан с повышенным риском рака толстой кишки в ретроспективных исследованиях из Соединенных Штатов [113, 114], Австралии [115] и Японии. [116].Напротив, в нескольких других исследованиях такая связь не была обнаружена [117-119]. Интересно, что выход рака толстой кишки при колоноскопии, проводимой только для запора, был ниже, чем при колоноскопии, проводимой для обычного скрининга колоректального рака [120]. Пациенты с хроническим запором, которые имеют тревожные симптомы, такие как ректальное кровотечение, мелена, железодефицитная анемия, непреднамеренная потеря веса или старше 50 лет, должны пройти колоноскопию для выявления этиологии обструкции, такой как рак, стриктура, или внешнее сжатие.Колоноскопия может быть использована для лечения хронических запоров на основе этиологии. У пациентов, перенесших ранее операции на брюшной полости, воспалительные заболевания кишечника или склонные к ишемии, колоноскопия используется для расширения фиброзных стриктур, которые приводят к запорам [121-123]. Пациенты, страдающие хроническим запором из-за нейрогенной кишки или острой псевдообструкции толстой кишки, также извлекают выгоду из чрескожной эндоскопической колостомы [124]. Важно отметить, что хронический запор как процедурный признак для колоноскопии независимо связан с плохой подготовкой толстой кишки, требующей строгого количества слабительного (ых) или более длительной подготовки [125, 126].

2.5.4. Предоперационная и интраоперационная локализация поражений толстой кишки

Поражения толстой кишки, в зависимости от размера и консистенции, могут представлять определенные трудности при локализации хирургами во время хирургической процедуры, и это может быть еще более трудным для лапароскопических операций, чем для открытых процедур. В таких случаях очень важна локализация интересующей массы или полипа. Предоперационная колоноскопия для локализации поражения с использованием проникающих чернил India, Spot или индоцианинового зеленого становится обычной практикой [127, 128].Краситель мигрирует на поверхность брюшины и обеспечивает точную локализацию. Был также изучен альтернативный колоноскопический метод наложения клипов вокруг интересующей области, который требует интраоперационного ультразвука для точного определения местоположения сайта. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки, такие как воспалительная реакция на краситель, микроабсцессы, широкое распространение красителя в поле при меньших поражениях, миграция металлических зажимов, ложная локализация или непреднамеренное введение красителя в соседние жизненные структуры.В недавнем обзоре сообщается, что точность эндоскопической татуировки составляет 70-100%, а частота интраоперационных невидимых повреждений составляет 1,6-15% [129]. Рассмотренные осложнения были в основном связаны с трансмуральной инъекцией, а разливы варьировали от 2,4 до 13% и были бессимптомными. Интраоперационная колоноскопия также может быть выполнена для локализации участка опухоли или места полипэктомии. Тем не менее, интраоперационная колоноскопия является недостаточно изученной областью и сообщает о проблемах с вдыханием воздуха в толстой кишке, что мешает хирургическому методу.

означает в кембриджском словаре английского языка
Ни эхокардиография поперечного сечения, ни аортография не являются полностью надежными в выявлении тех паттернов коронарных артерий, которые являются противопоказанием к операции артериального переключения. Наконец, субъекты были проверены на наличие медицинских противопоказаний к методу, и, если они отсутствовали, тогда было предоставлено противозачаточное средство.

Эти примеры взяты из Кембриджского английского корпуса и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не соответствуют мнению редакторов Cambridge Dictionary или издательства Cambridge University Press или его лицензиаров.

Больше примеров Меньше примеров

Тем не менее, мультифокальное заболевание является лишь относительным противопоказанием к , то есть его можно применять у хорошо отобранных пациентов.Это исключало лиц с медицинскими противопоказаниями к занятиям спортом, но не лиц с деменцией. Во-первых, чтобы лечить как клиническую «потребность», противопоказание требует четкой маркировки, которая в идеале также должна указывать соответствующее лекарство.Временное противопоказание - небольшой размер левого желудочка у детей с глубоким цианозом. Регулярное наблюдение важно, сам градиент не является противопоказанием для беременности.,
Опубликовано в рубрике Тату

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *