Татуировка пульс — значение, эскизы тату и фото

Тату в виде линии пульса и композиции с подобными мотивами – популярное украшение, которое выбирают для себя как юноши, так и девушки. Такие татуировки могут нести в себе определенный смысл в зависимости от выбранного варианта, а могут не иметь никакого смысла, и служить декоративным элементом.

Популярность таких татуировок объясняется просто: изображение достаточно лаконичное, смотрится очень стильно. Как правило, такие тату занимают небольшие площади, их легко скрыть в случае необходимости под одеждой. Чаще всего набивают пульсовые линии на запястье, внутренней области локтевого сгиба. Реже наносят тату на ногах и областях бедер и живота.

В композиции кроме ломаных линий нередко присутствуют другие символы: очертания сердца, скрипичный ключ, надписи. Сама линия пульса символизирует нашу стремительно меняющуюся жизнь – падения сменяются взлетами, спокойное течение сменяется яркими событиями. Татуировка пульс популярна среди спортсменов в качестве символа здоровья и его оберега. Некоторые убеждены, что она приносит успех в спортивных достижениях.

Значение татуировки с пульсом

Пульс означает любовь к жизни. Линия пульса на запястье указывает на человека стремительного, с внутренней силой духа, желающего обратить на себя внимание. Тату пульс выбирают для себя те, кто ценит жизнь, считает ее самым дорогим подарком судьбы, и относится ко всему, что происходит, как к важному событию.

Страстные и импульсивные натуры нередко выбирают татуировку пульс как символ сумасшедшей любви. Имя любимого человека в такой композиции – желание не потерять его. Иногда пульс наносится в знак памяти об ушедших людях, которые очень дороги носителю татуировки.

Очень популярна татуировка пульс среди любителей путешествий, приключений. Люди, жаждущие перемен, ценящие жизнь, также часто выбирают тату пульс. Обладатели таких украшений, как правило, умные, оптимистичные и самобытные.

Для тех, кто не придает особого значения смыслу татуировки – пульс просто оригинальное украшение на коже.

Принято считать, что пульс в татуировках означает:

• стремление к переменам, движению к новым вершинам;
• любовь к жизни, к человеку, – любовь в широком понимании;
• торжество жизни, как высшего дара.

У таких татуировок несколько преимуществ:

• небольшие размеры;
• тату наносится за один сеанс и легко корректируется впоследствии;
• выглядит стильно.

Стремление отобразить ритм жизни может быть продиктовано разными причинами. Они и определяют наличие или отсутствие смысловой нагрузки. Изображение чаще всего выполняют в монохромном варианте или в сочетании двух цветов.

Фото татуировки с пульсом

Что обозначает тату кардиограмма сердца

Не всем нравятся большие сюжеты на всю спину или заметные татуировки. Многие люди отдают предпочтение простым и небольшим, но со вкусом выполненным символам, на которых изображена одна деталь. К таким относится татуировка «пульс». Она может украшать как мужскую руку, так и женскую. Иногда сюда добавляется еще один символ в виде сердца или стетоскопа.

Значение символа

Держать руку на пульсе, значит успевать многое в жизни, постоянно двигаться вперед и максимально развивать себя. Именно это и вкладывается в основное значение татуировки «пульс». Символ подойдет активным и целеустремленным людям, уверенным в своей жизненной позиции.

Символ простой, но в то же время интересный, а его значение может подходить как под общую интерпретацию, так и под отдельный смысл. Прежде всего это символ жизни и развития. Часто подобный знак решают нанести себе люди, которые попали в аварию или из-за болезни могли лишиться этого бесценного дара.

Если человек пережил тяжелую болезнь, то татуировка «пульс» может дополняться кардиограммой или красным сердцем. Это своего рода победа над плохой ситуацией и напоминание о том, как сладко проживать каждый миг жизни.

Оберегающие свойства

Выбранная татуировка может служить мощным талисманом. Часто ее выбирают спортсмены и люди, ведущие здоровый образ жизни. Тонкая нить на запястье свидетельствует о большой выносливости и силе духа, указывает на решительность человека.

Символ универсальный и его можно включать в защитные знаки и атрибутику, он только усилит и дополнит их положительное влияние на человека. Некоторые личности посредством татуировки «пульс» показывают ритм и активность своей жизни. Любят выбирать символы с пульсом экстремалы и те, для кого жизнь ассоциируется с адреналином и риском.

Считается, что пульс защищает от непредвиденных ситуаций и помогает сердцу биться ровнее и спокойнее. Это своего рода нательный антидепрессант.

Варианты выполнения

Эскизы татуировки «пульс» на руке могут быть разными. Все зависит от смысла, который вкладывается в основу, от того, что человек хочет этим показать. Распространенной является татуировка с изображенным сердцем, что словно вершина, воздвигается над холмистыми горами.

Это символический атрибут, означающий победу над плохими обстоятельствами. Такой татуировкой человек указывает на важность жизни и каждого дня. Он радуется, что его сердце бьется, и жизнь в теле продолжается.

Если перед сердцем линия прямая, то это означает возвращение к жизни. Трактовать символ можно по-разному. То, что «убило», могло быть как расставанием с любимым человеком или потерей близких, так и физическим явлением. Но пульс и дальше продолжает биться, и символ с линиями это показывает другим. Прямое значение того, что человек не сдался, а твердо и уверенно идет вперед.

Если символ встречается на фоне анималистических сюжетов, то это также означает насыщение человеческого нрава первобытными инстинктами и мощной силой. Владелец такого тату сочетает в себе сильные качества изображенного зверя и тягу к жизни.

Сочетание с христианскими или другими религиозными элементами также усиливает защитные свойства татуировки и делает ее своего рода оберегом для человека. Татуировка в виде пульса может быть не только красивым и стильным дополнением к образу, но и мощной защитой на энергетическом уровне.

Советы мастеров

Хотя символы могут быть разными и сочетаться с другими элементами, нужно хорошо подумать, прежде чем останавливаться на конкретном эскизе. Большинство делают себе знаки на теле исходя из модных тенденций. Выбранный символ должен нести конкретное значение и иметь смысл для личности.

Те татуировки, что выглядят красиво, но являются просто эстетическим дополнением к образу, быстро надоедают и теряют свою привлекательность. Поэтому мастера часто создают новые рисунки на основе уже имеющихся фотографий и дополняют их уникальными элементами.

Татуировка «пульс» на запястье может дублироваться и на других частях тела. Девушки делают себе подобные символы на стопе, что символизирует активность жизненной позиции, или на ребрах, где символ может сочетаться с красивой надписью или другим знаком.

Чтобы не ошибиться в выборе, сначала нужно походить с временным эскизом на теле и через некоторое время делать тату. Это поможет избежать ошибок и нанести на кожу не только красивую картинку, но и мощный защитный талисман.

Тату пульс на руке

Тату пульс на руке изначально предполагает энергию жизни. Ведь пульс, это биение сердца, ритмичные толчки крови в венах. Еще одно понятие пульса, это активная жизнь мегаполиса, где вокруг все пульсирует, находится в движении.

Тату пульс на руке — значение

Значение татуировки пульс имеет одинаковое значение для мужчин и девушек. В первую очередь это любовь к жизни. Существуют и другие значения для тату с пульсом. Например таким изображением можно выразить любовь или торжество земной жизни над смертью. Кто-то делает себе татуировки с пульсом и сердцем, показывая свою тягу к путешествиям и приключениям, движению вперед и стремлению к победам. Пульс — это символ жизни, и наносят такую татуировку люди, которые действительно любят жизнь.

Нередко тату пульс с кардиограммой делают те, кто испытал на себе тяжелые болезни, но сумел противостоять недугу, и вернуться в русло жизни.

Мужские тату пульс на руке

Мужчины, выбравшие в качестве нательного рисунка пульс, часто делают такую татуировку на руке.

Тату пульс на руке у мужчины

Мужская тату с пульсом на руке

Татуировка пульс на руке у мужчины

Мужская тату пульс на руке

Тату пульс на руке мужчины — фото

Мужская тату пульс на руке

Тату на руке линия пульса

Сюжетная тату с пульсом на руке у мужчины

Сюжетная тату с пульсом на руке у мужчины

Тату на руке пульс и сердце

Тату пульс на руке для девушек

Для женских татуировок с пульсом на руке существует множество эскизов. Но все они практически повторяют линии кардиограммы.

Тату пульс и сердце на руке у девушки

Тату на руке пульс и сердце

Тату на руке пульс и сердце — женский вариант

Тату пульс и сердце на руке у девушки

Сюжетная тату пульса с сердцем у девушки

Тату пульс на руке — фото

Тату пульс на запястье

Девушки и мужчины нередко делают тату пульс на запястье. Символ, обозначающий стремление к жизни, может многое сказать о своем обладателе. Значение тату пульса на запястье также означает любовь, страсть к чему-либо, непрерывность жизни и вечную молодость душой.

Просто, но со вкусом – так можно охарактеризовать нательный рисунок, на котором изображен пульс. Такая татуировка привлекает самых разных людей, решающих нанести украшение на кожу. Она простая и интересная, а многочисленные смыслы, которые вкладываются в изображение, вполне могут соответствовать вашим жизненным установкам или конкретной ситуации.

Прежде всего, пульс – символ жизни. Выразить таким образом радость от факта своего существования часто решают люди, которые едва не лишились этого бесценного дара. Если человеку удалось оправиться после тяжелой болезни или травмы, то он может набить тату с кардиограммой. Нательный рисунок выступит знаком победы над ситуацией и напоминанием о ценности каждого мгновения жизни.

Пульс может быть и оберегом. Чаще всего в этом качестве татуировка набивается спортсменами. Пока они будут достигать результатов, нательный талисман позаботится о сохранении их здоровья. Он же напомнит владельцам, как важно следовать рекомендациям в области ЗОЖ.

Некоторые люди словно показывают через татуировку с пульсом ритм своей жизни в их понимании. Жизнелюбие, соседствующее с тягой к приключениям, – это тот же нательный рисунок.

В тату могут присутствовать дополнительные атрибуты, например сердце и/или стетоскоп. Иногда это змей, символ здравоохранения, или христианский крест. Бывает, что в кардиограмму вплетают какие-то неожиданные элементы. К примеру, в этом качестве на эскизах периодически выступает скрипичный ключ.

Расшифровка ЭКГ, как самостоятельно расшифровать кардиограмму сердца у взрослых

Электрокардиографическое исследование – это довольно простой и эффективный метод диагностики, использующийся кардиологами всего мира для изучения деятельности сердечной мышцы. Результаты процедуры в виде графиков и цифирных обозначений, как правило, передаются специалистам для дальнейшего анализа данных. Однако в случае, например, отсутствия нужного врача, у пациента возникает желание самостоятельно расшифровать показатели своего сердца.

Предварительная расшифровка ЭКГ требует знания особых базовых данных, которые, в силу своей специфичности, подвластны далеко не каждому. Для того чтобы произвести правильные расчеты ЭКГ сердца человеку, не имеющему отношения к медицине, необходимо ознакомиться с основными принципами обработки, которые объединяются для удобства в соответствующие блоки.

Ознакомление с основными элементами кардиограммы

Следует знать, что интерпретация ЭКГ осуществляется благодаря элементарным, логическим правилам, которые могут быть понятны даже рядовому обывателю. Для более приятного и спокойного их восприятия рекомендуется начать ознакомление сначала с самыми простыми принципами расшифровки, постепенно переходя на более сложный уровень познания.

Разметка ленты

Бумага, на которой отражаются данные о функционировании сердечной мышцы, представляет собой широкую ленту нежно-розового оттенка с четкой разметкой «квадрат». Более крупные четырехугольники сформированы из 25 маленьких клеточек, а каждая из них, в свою очередь, приравнивается к 1 мм. Если большая клетка заполнена только 16-ю точками, для удобства можно провести по ним параллельные линии и следовать аналогичным инструкциям.

Горизонтали клеток указывают на продолжительность биения сердца (сек), а вертикали – на напряжение отдельных сегментов ЭКГ (мВ). 1 мм – это 1 секунда времени (по ширине) и 1 мВ напряжения (по высоте)! Эту аксиому необходимо держать в уме на протяжении всего периода анализа данных, позже её важность станет очевидна каждому.

Используемая бумага позволяет верно анализировать отрезки времени

Зубцы и сегменты

Прежде чем перейти к наименованию конкретных отделов зубчатого графика, стоит ознакомиться с деятельностью самого сердца. Мышечный орган состоит из 4 отделений: 2 верхних именуются предсердиями, 2 нижних – желудочками. Между желудочком и предсердием в каждой половине сердца есть клапан – створка, отвечающая за сопровождение тока крови в одном направлении: сверху вниз.

Данная активность достигается благодаря электрическим импульсам, которые движутся по сердцу согласно «биологическому расписанию». Они направляются в конкретные сегменты полого органа с помощью системы пучков и узлов, представляющих собой миниатюрные мышечные волокна.

Рождение импульса происходит в верхней части правого желудочка – синусовом узле. Далее сигнал проходит в левый желудочек и наблюдается возбуждение верхних отделов сердца, что регистрируется зубцом P на ЭКГ: он похож на пологую перевернутую чашу.

После того как электрический заряд достигнет атриовентрикулярного узла (или АВ-узла), находящегося почти на стыке всех 4-х кармашков сердечной мышцы, на кардиограмме появляется маленькое «острие», направленное вниз – это зубец Q. Чуть ниже АВ-узла присутствует следующий пункт назначения импульса – пучок Гиса, фиксирующийся самым высоким среди прочих зубчиком R, который можно представить в виде пика или горы.

Преодолев половину пути, важный сигнал устремляется к нижней части сердца, через так называемые ножки пучка Гиса, внешне напоминающие длинные щупальце осьминога, которые обнимают желудочки. Проведение импульса по ветвистым отросткам пучка находит отражение в зубце S – неглубокого желобка у правого подножия R. Когда импульс распространится на желудочки по ножкам пучка Гиса, происходит их сокращение. Последний кочкообразный зубец T отмечает восстановление (отдых) сердца перед очередным циклом.

Расшифровывать показатели диагностики умеют не только кардиологи, но и другие специалисты

Перед 5-ю основными зубцами на ЭКГ можно увидеть прямоугольный выступ, пугаться его не стоит, так как он представляет собой калибровочный или же контрольный сигнал. Между зубцами имеют место быть горизонтально направленные участки – сегменты, например, S-T (от S до T) или P-Q (от P до Q). Для самостоятельной постановки ориентировочного диагноза потребуется запомнить такое понятие, как комплекс QRS – объединение зубцов Q, R и S, регистрирующее работу желудочков.

Зубцы, которые возвышаются над изометрической линией, называются положительными, а те, что располагаются под ними – отрицательными. Следовательно, все 5 зубцов чередуются друг за другом: P (полож.), Q (отриц.), R (полож.), S (отриц.) и T (полож.).

Отведения

Нередко от людей можно услышать вопрос: почему все графики на ЭКГ отличаются друг от друга? Ответ относительно прост. Каждая из искривленных линий на ленте отражает показатели сердца, получаемые от 10–12 цветных электродов, которые устанавливаются на конечностях и в области грудной клетки. Они считывают данные о сердечном импульсе, располагаясь в различной отдаленности от мышечного насоса, потому графики на термоленте зачастую и непохожи друг на друга.

Грамотно написать заключение ЭКГ может только опытный специалист, пациент же имеет возможность рассмотреть общие сведения о своем здоровье.

Нормальные показатели кардиограммы

Теперь, когда стало понятно, как расшифровать кардиограмму сердца, следует приступить к непосредственной диагностике нормальных показаний. Но прежде чем ознакомиться с ними, необходимо оценить скорость записи ЭКГ (50 мм/с или 25 мм/с), которая, как правило, автоматически пропечатывается на бумажной ленте. Затем, отталкиваясь от результата, можно просмотреть нормы продолжительности зубцов и сегментов, которые прописаны в таблице (подсчеты можно проводить с помощью линейки или клетчатой разметки на ленте):

Имя зубца	Длительность в мм (для 25 мм/с)	Длительность в мм (для 50 мм/с)
P	1,8–2,8	3,5–5,5
PQ	Менее 3	Менее 6
Q	Около 0,7–0,8	В пределах 1,5
QRS	1,5–2,7	3–5,6
S	Точных данных нет	Точных данных нет
T	3–7	6–14

Среди наиболее значимых положений интерпретации ЭКГ можно упомянуть следующие:

• Сегменты S-T и P-Q должны «сливаться» с изометрической линией, не выходя за её пределы.
• Глубина зубца Q не может превысить ¼ высоты самого стройного зубца – R.
• Точные показатели зубца S не утверждены, однако известно, что он иногда достигает глубины равной 18–20 мм.
• Зубец T не должен быть выше R: его максимальное значение – ½ высоты R.

Немаловажен и контроль ритма сердца. Необходимо взять в руки линейку и измерить длину отрезков, заключенных между вершинами R: полученные результаты должны совпадать друг с другом. Чтобы рассчитать ЧСС (или частоту сокращений сердца), стоит посчитать общее количество маленьких клеточек между 3-мя вершинами R и разделить цифирное значение на 2. Далее нужно применить одну из 2-х формул:

• 60/X*0,02 (при скорости записи 50 мм/сек).
• 60/X*0,04 (при скорости записи 25 мм/сек).

Если цифра находится в промежутке от 59–60 до 90 уд/мин, значит показатель ЧСС в норме. Увеличение этого индекса подразумевает тахикардию, а явное уменьшение – брадикардию. Если для сформированного человека ЧСС более 95–100 уд./мин – довольно сомнительный признак, то для детей до 5–6 лет это одна из разновидностей нормы.

Каждый из зубцов и интервалов говорит об определенном отрезке времени работы сердечной мышцы

Какие патологии можно выявить при расшифровке данных?

ЭКГ хоть и относится к числу крайне простых по структуре исследований, но аналогов подобной диагностике кардиологических отклонений до сих пор не наблюдается. С наиболее «популярными» заболеваниями, распознаваемыми ЭКГ, можно ознакомиться, исследуя как описание характерных их показателей, так и подробных графических примеров.

Пароксизмальная тахикардия

Данный недуг часто регистрируют у взрослых при осуществлении ЭКГ, у детей же он проявляется крайне редко. Среди наиболее распространенных «катализаторов» болезни числятся употребление наркотиков и алкогольной продукции, хронический стресс, гипертиреоз и пр. ПТ отличается, в первую очередь, частым сердцебиением, показатели которого располагаются в промежутке от 138–140 до 240–250 уд/мин.

По причине проявления подобных приступов (или пароксизм) оба желудочка сердца не имеют возможности вовремя наполниться кровью, что ослабляет общий кровоток и замедляет доставку очередной порции кислорода ко всем частям тела, включая головной мозг. Для тахикардии характерно наличие видоизмененного комплекса QRS, слабовыраженный зубец T и, что самое главное, отсутствие расстояния между T и P. Иными словами, группы зубцов на электрокардиограмме «склеены» друг с другом.

Заболевание относится к числу «невидимых убийц» и требует немедленного обращения к ряду специалистов, так как при крайней запущенности оно может привести к гибели человека

Брадикардия

Если предыдущая аномалия подразумевала отсутствие сегмента T-P, то брадикардия представляет собой её антагониста. Этот недуг выдаёт именно значительное удлинение T-P, свидетельствующее о слабом проведении импульса или неправильном его сопровождении через сердечную мышцу. У пациентов с брадикардией наблюдается крайне низкий индекс ЧСС – менее 40–60 уд./мин. Если у людей, отдающим предпочтение регулярным физическим нагрузкам, легкое проявление болезни является нормой, то в подавляющем большинстве иных случаев речь может идти о зарождении крайне серьезного заболевания.

При обнаружении очевидных признаков брадикардии нужно в ближайшее время пройти комплексное обследование.

Ишемия

Ишемию именуют предвестником инфаркта Миокарда, по этой причине раннее выявление аномалии способствует купированию смертельного недомогания и, как следствие, благоприятному исходу. Ранее было упомянуто, что интервал S-T должен «удобно лежать» на изолинии, однако его опущение в 1-ом и AVL отведениях (до 2,5 мм) сигнализирует именно об ИБС. Иногда ишемическая болезнь сердца выдает только зубец T. В норме он не должен превышать ½ высоты R, однако, в данном случае он может как «дорасти» до старшего элемента, так и опуститься ниже средней линии. Остальные зубцы при этом не подвергаются существенным изменениям.

Трепетание и мерцание предсердий

Мерцание предсердий – аномальное состояние сердца, выражающееся в беспорядочном, хаотичном проявлении электрических импульсов в верхних кармашках сердца. Сделать качественный поверхностный анализ в подобном случае иногда не представляется возможным. Но зная, на что стоит обратить внимание в первую очередь, можно спокойно расшифровывать показатели ЭКГ. Комплексы QRS не имеют принципиального значения, так как они нередко стабильны, а вот промежутки между ними относятся к ключевым показателям: при мерцании они походят на череду зазубрин ручной пилы.

Патологии хорошо отличимы на кардиограмме

Не такие сумбурные, крупные по размеру волны между QRS свидетельствуют уже о трепетании предсердий, которое, в отличие от мерцания, характеризуется чуть более выраженным сердцебиением (до 400 уд./мин). Сокращения и возбуждения предсердий в незначительной степени подчиняются контролю.

Утолщение миокарда предсердий

Подозрительному утолщению и растяжению мышечного слоя Миокарда сопутствует значительная проблема с внутренним током крови. Предсердия при этом выполняют свою основную функцию с постоянными перебоями: утолщенная левая камера с большей силой «выталкивает» кровь в желудочек. При попытке прочитать график ЭКГ в домашних условиях следует устремить свой взор именно на зубец P, отражающий состояние верхних отделов сердца.

Если он представляет собой своеобразный купол с двумя выпуклостями, скорее всего, пациент страдает от рассматриваемой болезни. Так как утолщение миокарда при долговременном отсутствии квалифицированного медицинского вмешательства провоцирует инсульт или инфаркт, необходимо как можно скорее записываться на консультацию к кардиологу с предоставлением подробного описания дискомфортных симптомов, если таковые имеются.

Экстрасистолия

Произвести расшифровку ЭКГ с «первыми ласточками» экстрасистолии возможно в случае наличия знаний об особых показателях особого проявления аритмии. Внимательно рассмотрев подобный график, пациент может обнаружить необычные аномальные скачки, которые отдаленно напоминают комплексы QRS – экстрасистолы. Они возникают в любой области ЭКГ, после них нередко следует компенсаторная пауза, позволяющая сердечной мышце «отдохнуть» перед началом нового цикла возбуждений и сокращений.

Экстрасистолия в медицинской практике часто диагностируется у здоровых людей. В подавляющем большинстве случае она не влияет на привычное течение жизни и не сопряжена с тяжелыми заболеваниями. Однако при установлении аритмии следует перестраховаться, обратившись к специалистам.

АВ-блокада сердца

При атриовентрикулярной блокаде сердца наблюдается расширение промежутка между одноименными зубцами P, кроме того, они могут встречаться в момент анализа заключения ЭКГ намного чаще, нежели комплексы QRS. Регистрация подобного рисунка свидетельствует о малой проводимости импульса от верхних камер сердца к желудочкам.

Если заболевание прогрессирует, электрокардиограмма меняется: теперь из общего ряда зубцов P в некоторых интервалах «выпадают» QRS

Блокада ножек пучка Гиса

Сбой в работе такого элемента проводящей системы, как пучок Гиса ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку он располагается в непосредственной близости от Миокарда. Патологический очаг в запущенных случаях имеет обыкновение «перебрасываться» на один из наиболее важных участков сердца. Расшифровать ЭКГ самому при наличии крайне неприятного заболевания вполне можно, стоит лишь внимательно исследовать самый высокий зубец на термоленте. Если он образует не «стройную» букву Л, а деформированную М, это значит, что пучок Гиса подвергся атаке.

Поражение его левой ножки, пропускающей импульс в левый желудочек, влечет за собой полное исчезновение зубца S. А место соприкосновения двух вершин расщепленного R будет располагаться выше изолинии. Кардиографическое изображение ослабления правой ножки пучка похоже на предыдущее, только точка соединения уже обозначенных вершин зубца R находится под средней линией. T в обоих случаях отрицателен.

Инфаркт миокарда

Миокард – это фрагмент самого плотного и толстого слоя сердечной мышцы, который в последние годы подвергается различным недугам. Самым опасным среди них является некроз или инфаркт миокарда. При расшифровке электрокардиографии он достаточно отличим от иных типов заболеваний. Если зубец P, регистрирующий хорошее состояние 2-х предсердий, не деформирован, то остальные сегменты ЭКГ претерпели существенные изменения. Так, заостренный зубец Q может «протыкать» плоскость изолинии, а T – преобразовываться в отрицательный зубец.

Наиболее показательным признаком инфаркта является неестественное возвышение R-T. Существует мнемоническое правило, позволяющее запомнить точный его вид. Если при осмотре этого участка можно представить левую, восходящую сторону R в виде накрененной вправо стойки, на которой реет флажок, то речь действительно идет о некрозе миокарда.

Заболевание диагностируют как в острой фазе, так и после стихания приступа

Фибрилляция желудочков

Иначе крайне тяжелую болезнь называют мерцательной аритмией. Отличительной чертой этого патологического явления принято считать деструктивную деятельность проводящих пучков и узлов, указывающих на неконтролируемое сокращение всех 4-х камер мышечного насоса. Прочесть результаты ЭКГ и распознать фибрилляцию желудочков вовсе не сложно: на клетчатой ленте она предстает в виде череды хаотичных волн и ложбинок, параметры которых невозможно соотнести с классическими показателями. Ни в одном из сегментов нельзя увидеть хотя бы один знакомый комплекс.

Если пациенту с мерцательной аритмией не оказать преждевременной медицинской помощи, он в скором времени погибнет.

Синдром WPW

Когда в комплексе классических путей проведения электрического импульса неожиданно формируется аномальный пучок Кента, располагающийся в «удобной колыбели» левого или правого предсердия, можно с уверенностью говорить о такой патологии, как синдром WPW. Как только импульсы начинают продвигаться по неестественной сердечной магистрали, сбивается ритм мышцы. «Правильные» проводящие волокна не могут в полной мере обеспечить предсердия кровью, потому что импульсы предпочли более короткий путь для завершения функционального цикла.

ЭКГ при синдроме ВПВ отличается появлением микроволны на левом подножии зубца R, малым уширением комплекса QRS и, конечно, значительным сокращением интервала P-Q. Так как расшифровка кардиограммы сердца, подвергшегося WPW, не всегда результативна, на помощь медицинскому персоналу приходит ХМ – Холтеровский метод диагностики недуга. Он подразумевает круглосуточное ношение на теле компактного устройства с прикрепленными к кожному покрову датчиками.

Продолжительный мониторинг обеспечивает более качественный результат с фиксацией достоверного диагноза. Для того чтобы своевременно «поймать» локализующуюся в сердце аномалию, рекомендуется посещать кабинет ЭКГ не реже 1 раза в год. В случае необходимости регулярного медицинского контроля над лечением сердечно-сосудистого заболевания может потребоваться более частое снятие показателей сердечной деятельности.

Кардиограмма сердца (ЭКГ) расшифровка Медпортал ФармаМир каталог врачей и медцентров Москвы новости и статьи

Последнее изменение: 2020-11-26
Дата написания: 2016-03-21

ЭКГ (электрокардиография, или попросту, кардиограмма) является основным методом исследования сердечной деятельности. Метод настолько прост, удобен, и, вместе с тем, информативен, что к нему прибегают повсеместно. К тому же оно абсолютно безопасна, и к ней нет противопоказаний.

Поэтому ее используют не только диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, но и в качестве профилактики при плановых медицинских осмотрах, перед спортивными соревнованиями.

Помимо этого процедура регистрируют для  определения пригодности к некоторым профессиям, связанным с тяжелыми физическими нагрузками.

Суть метода кардиограммы

Наше сердце сокращается под действием импульсов, которые проходят по проводящей системе сердца. Каждый импульс представляет собой  электрический ток. Этот ток зарождается в месте генерации импульса в синсусовом узле, и далее идет на предсердия и на желудочки.

Под действием импульса происходит сокращение (систола) и расслабление (диастола) предсердий и желудочков.

Причем  систолы и диастолы возникают в строгой последовательности – сначала в предсердиях (в правом предсердии чуть раньше), а затем в желудочках. Только так обеспечивается нормальная гемодинамика (кровообращение) с полноценным снабжением кровью органов и тканей.

Электрические токи в проводящей системе создают вокруг себя электрическое и магнитное поле.  Одна из характеристики этого поля – электрический потенциал.

При ненормальных сокращениях и неадекватной гемодинамике величина потенциалов будет отличаться от потенциалов, свойственных сердечным сокращениям здорового сердца.  В любом случае, как в  норме, так и при патологии электрические потенциалы ничтожно малы.

Но ткани обладают электропроводностью, и поэтому электрическое поле работающего сердца распространяется по всему организму, а потенциалы можно фиксировать на поверхности тела. Все, что для этого нужно – это высокочувствительный аппарат, снабженный датчиками или электродами.

Если с помощью этого аппарата, именуемого электрокардиографом, регистрировать электрические потенциалы, соответствующие импульсам проводящей системы, то можно судить о работе сердца и диагностировать нарушения его работы.

Эта идея легла в основу соответствующей концепции, разработанной голландским физиологом Эйнтховеном. В конце XIX в. этот ученый сформулировал основные принципы ЭКГ и  создал первый кардиограф.

В упрощенном виде электрокардиограф представляет собой электроды, гальванометр, систему усиления, переключатели отведений, и регистрирующее устройство.

Электрические потенциалы воспринимаются датчиками, которые накладываются на различные участки тела. Выбор  отведения осуществляется с помощью переключателя аппарата.

Поскольку электрические потенциалы ничтожно малы, они сначала усиливаются, а затем подаются на гальванометр, а оттуда, в свою очередь на регистрирующее устройство.

Это устройство представляет собой чернильный самописец и бумажную ленту. Уже вначале XX в. Эйнтховен  впервые применил его в диагностических целях, за что и был удостоен Нобелевской премии.

Треугольник Эйнтховена

Согласно теории Эйнтховена сердце человека, расположенное в грудной клетке со смещением влево, находится в центре своеобразного треугольника. Вершины этого треугольника, который так и называют треугольником Эйнтховена,  образованы тремя конечностями  —  правой рукой, левой рукой и ногой.

Эйнтховен предложил регистрировать разницу потенциалов между электродами, накладываемыми на конечности.

Разница потенциалов определяется в трех отведениях, которые именуют стандартными, и обозначают римскими цифрами.  Эти отведения являются сторонами треугольника Эйнтховена.

При этом в зависимости от отведения, в котором происходит запись ЭКГ, один и тот же провод может быть активным, положительным (+), или отрицательным (-):

1. Левая рука (+) – правая рука (-)
2. Правая рука (-) – левая нога (+)

• Левая рука (-) – левая нога (+)

    Рис. 1. Треугольник Эйнтховена.

Немногим позже было предложено регистрировать усиленные однополюсные отведения от конечностей —  вершин треугольника Эйтховена. Эти усиленные отведения обозначают английскими аббревиатурами aV (augmented voltage – усиленный потенциал).

aVL (left) – левая рука;

aVR (right) – правая рука;

aVF (foot) – левая нога.

В усиленных однополюсных отведениях определяется разность потенциалов между конечностью, на которую накладывается активный провод, и средним потенциалом  двух других конечностей.

В середине XX в.  ЭКГ была дополнена Вильсоном, который помимо стандартных и однополюсных отведений предложил регистрировать электрическую активность сердца с однополюсных грудных отведений. Их обозначают  буквой V.

При исследовании пользуются шестью однополюсными отведениями, расположенными на передней поверхности грудной клетки.

Поскольку сердечная патология, как правило, случаев затрагивает левый желудочек, большинство отведений V располагаются в левой половине грудной клетки.

Рис. 2.  Порядок расположения

 

V₁ – четвертое межреберье у правого края грудины;

V₂ – четвертое межреберье у левого края грудины;

V₃ – середина между V₁ и V₂;

V₄ – пятое межреберье по среднеключичной линии;

V₅ – по горизонтали по передней подмышечной линии на уровне V₄;

V₆ – по горизонтали по средней подмышечной линии на уровне V₄.

Эти 12 отведений (3 стандартных + 3 однополюсных от конечностей + 6 грудных) являются обязательными. Их регистрируют и оценивают во всех случаях проведения ЭКГ с диагностической или с  профилактической целью.

Помимо этого существует ряд дополнительных отведений. Их регистрируют редко и по определенным показаниям, например, когда нужно уточнить локализацию инфаркта миокарда, диагностировать гипертрофию правого желудочка, предсердий, и т.д.

К дополнительным отведениям относят:

V₇ – на уровне V₄-V₆ по задней подмышечной линии;

V₈ – на уровне V₄-V₆ по лопаточной линии;

V₉ – на уровне V₄-V₆ по околопозвоночной (паравертебральной) линии.

В редких случаях для диагностики изменений верхних отделов сердца датчики могут располагаться на 1-2 межреберья выше, чем обычно. При этом  обозначают V¹ , V², где верхний индекс отображает, на какое  количество межреберий выше располагается электрод.

Иногда для диагностики изменений в правых отделах сердца электроды накладывают на правую половину грудной клетки в точках, которые симметричны таковым при стандартной методике регистрации  грудных отведений в левой половине грудной клетки.

В обозначении таких отведений используют букву R , что значит right, правый – В_3R, В_4R.

Кардиологи иногда прибегают к двуполюсным, в свое время предложенным немецким ученым Небом. Принцип регистрации отведений по Небу приблизительно такой же, как и регистрации стандартних отведений I, II, III. Но для того чтобы образовался треугольник, датчики накладывают не на конечности, а на грудную клетку.

Электрод от правой руки руки устанавливают во втором межреберье у правого края грудины, от левой руки – по задний подмышечной линии на уровне вертушки сердца, а от левой ноги – непосредственно в точку проекции вертушки сердца, соответствующую V₄. Между этими точками  регистрируют три отведения, которые обозначают латинскими буквами D, A, I:

D (dorsalis) – заднее, соответствует  стандартному отведению I, имеет сходство с V₇;

A (anterior) – переднее, соответствует стандартному отведению II, имеет сходство с V₅;

I (inferior) – нижнее, соответствует стандартному отведению  III, имеет сходство с V₂.

Для диагностики заднебазальных форм инфаркта регистрируют отведения по Слопаку, обозначаемые буквой S. При регистрации отведений по Слопаку электрод , накладываемый на левую руку, устанавливают по левой задней подмышечной линии на уровне верхушечного толчка, а электрод от правой руки перемещают поочередно в четыре точки:

S₁ – у левого края грудины;

S₂ –по среднеключичной линии;

S₃ – посредине между С₂ и С₄;

S₄ – по передней подмышечной линии.

В редких случаях для проведения диагностики прибегают к прекардиальному картированию, когда 35 электродов в 5 рядов по 7 в каждом располагаются на левой переднебоковой поверхности грудной клетки. Иногда их располагают в эпигастральной области, продвигают в пищевод на расстоянии 30-50 см от резцов, и даже вводят в полость камер сердца при его зондировании через крупные сосуды.

Но все эти специфические методики регистрации ЭКГ осуществляются только в специализированных центрах, имеющих необходимое для этого оснащение и квалифицированных врачей.

Методика

В плановом порядке запись проводится в специализированном помещении, оборудованном электрокардиографом. В некоторых современных кардиографах вместо обычного чернильного самописца используется термопечатающий механизм, который с помощью тепла  выжигает кривую кардиограммы на бумаге.

Но в этом случае для кардиограммы нужна особая бумага или термобумага. Для наглядности и удобства подсчета параметров ЭКГ в кардиографах используют миллиметровую бумагу.

В кардиографах последних модификаций данные выводятся на экран монитора, посредством прилагаемого программного обеспечения расшифровывается, и не только распечатывается на бумаге, но и сохраняется на цифровом носителе (диск, флешка).

Несмотря на все эти усовершенствования принцип устройства кардиографа регистрации ЭКГ практически не изменился с того времени, как его разработал Эйнтховен.

Большинство современных электрокардиографов являются многоканальными.  В отличие от традиционных одноканальных приборов они регистрируют не одно, а несколько отведений сразу. В 3-х канальных аппаратах регистрируются сначала стандартные I, II, III, затем усиленные однополюсные от конечностей aVL , aVR,  aVF, и затем грудные – V_1-3 и V_4-6.

В 6-канальных электрокардиографах сначала регистрируют стандартные и однополюсные отведения от конечностей, а затем все грудные.

Помещение, в котором осуществляется запись, должно быть удалено от источников электромагнитных полей, рентгеновского излучения. Поэтому кабинет ЭКГ не следует размещать в непосредственной близости от рентгенологического кабинета, помещений, где проводятся физиотерапевтические процедуры, а также электромоторов, силовых щитов, кабелей, и т.д.

Специальная подготовка перед записью не проводится. Желательно чтобы пациент был отдохнувшим и выспавшимся. Предшествующие физические и психоэмоциональные нагрузки могут сказаться на результатах, и поэтому нежелательны.

Иногда прием пищи тоже может отразиться на результатах. Поэтому диагностику проводят натощак, не ранее чем через 2 часа после еды.

Во время записи обследуемый лежит на ровной жесткой поверхности (на кушетке) в расслабленном состоянии. Места для наложения должны быть освобождены от одежды.

Поэтому нужно раздеться до пояса, голени и стопы освободить от одежды и обуви. Электроды накладываются на внутренние поверхности нижних третей голеней и стоп (внутренняя поверхность лучезапястных и голеностопных суставов).

Они имеют вид пластин, и предназначены для регистрации стандартных отведений и однополюсных с конечностей.  Они же могут выглядеть как браслеты или прищепки.

При этом каждой конечности соответствует свой собственный датчик. Чтобы избежать ошибок и путаницы, электроды или провода, посредством которых они подключаются к аппарату,  маркируют цветом:

• К правой руке – красный;
• К левой руке – желтый;
• К левой ноге – зеленый;
• К правой ноге – черный.

Зачем нужен черный датчик? Ведь правая нога не входит в треугольник Эйнтховена, и с нее не снимаются показания. Черный электрод предназначен для заземления. Согласно основным требованиям безопасности вся электроаппаратура, в т.ч. и электрокардиографы, должны быть заземлена.

Для этого кабинеты ЭКГ снабжаются заземляющим контуром. А если ЭКГ записывается в неспециализированном помещении, например, на дому работниками скорой помощи, аппарат заземляют на батарею центрального отопления или на водопроводную трубу.

Для этого есть специальный провод с фиксирующим зажимом на конце.

Электроды для регистрации имеют вид груши-присоски, и снабжены проводом белого цвета. Если аппарат одноканальный,  присоска одна, и ее передвигают по требуемым точкам на грудной клетке.

В многоканальных приборах этих присосок шесть, и их тоже маркируют цветом:

V₁ – красный;

V₂  –  желтый;

V₃ – зеленый;

V₄ – коричневый;

V₅ – черный;

V₆ – фиолетовый или синий.

Важно, чтобы все датчики плотно прилегали к коже. Сама кожа должна быть чистой, лишенной сально-жировых и потовых выделений. В противном случае качество электрокардиограммы может ухудшиться. Между кожей и электродом возникают наводные токи, или попросту, наводка.

Довольно часто наводка возникает у мужчин с густым волосяным покровом на грудной клетке и на конечностях. Поэтому здесь особо тщательно нужно следить за тем, чтобы контакт между кожей и электродом не был нарушен. Наводка резко ухудшает качество электрокардиограмме, на которой вместо ровной линии отображаются мелкие зубцы.

Рис. 3. Наводные токи.

Поэтому место наложения рекомендуют обезжирить спиртом, смачивают мыльным раствором или токопроводящим гелем. Для электродов с конечностей подойдут и марлевые салфетки, смоченные с физраствором. Однако следует учитывать, что физраствор быстро высыхает, и контакт может нарушиться.

Перед тем как проводить запись, необходимо проверить калибровку прибора. Для этого на нем есть специальная кнопка – т.н. контрольный милливольт. Данная величина отображает высоту зубца при разнице потенциалов 1 милливольт (1 мV).

В электрокардиографии принято значение контрольного милливольта в 1 см. Это значит, что при разнице электрических потенциалов в 1 мV высота (или глубина) ЭКГ зубца равна 1 см.

Рис. 4. Каждой записи должна предшествовать проверка контрольного милливольта.

Запись электрокардиограмм осуществляется при скорости движения ленты от 10 до 100 мм/с. Правда, крайние значения используются очень редко. В основном кардиограмму записывают со скоростью 25 или 50 мм/с.

Причем последняя величина, 50 мм/с, является стандартной, и чаще всего используемой. Скорость 25 мм/ч. применяют там, где нужно регистрировать наибольшее количество сокращений. Ведь чем меньше скорость движения ленты, тем большее количество сокращений сердца она отображает в единицу времени.

Рис. 5. Одна и та же ЭКГ, записанная со скоростью 50 мм/с и 25 мм/с.

Запись проводится при спокойном дыхании. При этом обследуемый не должен разговаривать, чихать, кашлять, смеяться, делать резкие движения. При регистрации III стандартного отведения может потребоваться глубокий вдох с кратковременной задержкой дыхания. Делается это для того чтобы отличить функциональные изменения, которые довольно часто обнаруживаются в этом отведении, от патологических.

Участок кардиограммы с зубцами, соответствующий систоле и диастоле сердца, именуют сердечным циклом. Обычно в каждом отведении регистрируют 4-5 сердечных циклов. В большинстве случаев этого достаточно.

Однако при нарушениях сердечного ритма, при подозрении на инфаркт миокарда может потребоваться запись до 8-10 циклов. Для перехода с одного отведения на другой медсестра пользуется специальным переключателем.

По окончании записи обследуемого освобождают от электродов, и ленту подписывают – в самом ее  начале указывают Ф.И.О. и возраст. Иногда для детализации патологии или определения физической выносливости ЭКГ проводят на фоне медикаментозных или физических нагрузок.

Медикаментозные тесты проводят с различными препаратами – атропином, курантилом, калия хлоридом, бета-адреноблокаторами. Физические нагрузки осуществляются  на велотренажере (велоэргометрия), с ходьбой на беговой дорожке, или пешими  прогулками на определенные расстояния.

Для полноты информации ЭКГ регистрируется до нагрузки и после, а также непосредственно во время велоэргометрии.

Многие негативные изменения работы сердца, например, нарушения ритма, имеют преходящий характер, и могут не выявляться во время записи даже с большим количеством отведений. В этих случаях проводят холтеровское мониторирование —  записывают ЭКГ по Холтеру в непрерывном режиме в течение суток.

Портативный регистратор, снабженный датчиками, крепят к телу пациента. Затем пациент направляется домой, где ведет обычный для себя режим. По истечении суток регистрирующее устройство снимают,  и расшифровывают имеющиеся данные.

Механизм формирования

Нормальная ЭКГ выглядит примерно следующим образом:

Рис. 6. Лента с ЭКГ

Все отклонения в кардиограмме от срединной линии (изолинии) именуют зубцами. Отклоненные вверх от изолинии зубцы принято считать положительными, вниз – отрицательными. Промежуток  между зубцами называют сегментом, а зубец и соответствующий ему сегмент – интервалом.

Прежде чем выяснить, что представляет собой тот или иной зубец, сегмент или интервал, стоит вкратце остановиться на принципе формирования ЭКГ кривой.

В норме сердечный импульс зарождается в синоатриальном (синусовом) узле правого предсердия. Затем он распространяется на предсердия – сначала правое, затем левое. После этого импульс направляется в предсердно-желудочковый узел (атриовентрикулярное или АВ-соединение), и далее по пучку Гиса.

Ветви пучка Гиса или ножки (правая, левая передняя и левая задняя) заканчиваются волокнами Пуркинье. С этих волокон импульс распространяется непосредственно на миокард, приводя к его сокращению – систоле, которая сменяется расслаблением – диастолой.

Прохождение импульса по нервному волокну и последующее сокращение кардиомиоцита – сложный электромеханический процесс, в ходе которого меняются значения электрических потенциалов  по обе стороны мембраны волокна. Разница между этими потенциалами называют трансмембранным потенциалом (ТМП).

Эта разница обусловлена неодинаковой проницаемостью мембраны для ионов калия и натрия. Калия больше внутри клетки, натрия – вне ее. При прохождении импульса эта проницаемость изменяется. Точно так же изменяется соотношение внутриклеточного калия и натрия, и ТМП.

При прохождении возбуждающего импульса ТМП внутри клетки повышается. При этом изолиния смещается вверх, образуя восходящую часть зубца. Данный процесс именуют деполяризацией. Затем после прохождения импульса ТМП старается принять исходное значение.

Однако проницаемость мембраны для натрия и калия не сразу приходит в норму, и занимает определенное время.

Этот процесс, именуемый реполяризацией, на ЭКГ проявляется отклонением изолинии вниз и образованием отрицательного зубца. Затем поляризация мембраны принимает исходное значение (ТМП) покоя, и ЭКГ вновь принимает характер изолинии. Это соответствует фазе диастолы сердца.

Примечательно, что один и тот же зубец может выглядеть как положительно, так и отрицательно. Все зависит от проекции, т.е. отведения, в котором он регистрируется.

Компоненты

Зубцы ЭКГ принято обозначать латинскими прописными буквами, начиная с буквы Р.

 

Рис. 7. Зубцы, сегменты и интервалы ЭКГ.

 

Параметры зубцов – направление (положительный, отрицательный, двухфазный), а также высота и ширина. Поскольку высота зубца соответствует изменению потенциала, ее измеряют в мV. Как уже говорилось, высота 1 см на ленте соответствует отклонению потенциала, равному 1 мV (контрольный милливольт).

Ширина зубца, сегмента или интервала соответствует продолжительности фазы определенного цикла. Это временная величина, и ее принято обозначать не в миллиметрах, а миллисекундах (мс).

При движении ленты со скоростью 50 мм/с каждый миллиметр на бумаге соответствует 0,02 с, 5 мм – 0,1 мс, а 1 см  — 0,2 мс. Все очень просто:  если 1 см или 10 мм (расстояние) разделить на 50 мм/с (скорость), то мы получим 0.2 мс (время).

Зубец Р. Отображает распространение возбуждения по предсердиям. В большинстве отведений он положителен, и его высота составляет 0,25 мV, а ширина – 0,1 мс. Причем начальная часть зубца соответствует прохождению импульса по правому желудочку (поскольку он возбуждается раньше), а конечная – по левому.  Зубец Р может быть отрицательным или двухфазным в отведениях III, aVL, V₁, и  V₂.

Интервал P-Q (или P-R) – расстояние от начала зубца P до начала следующего зубца – Q или R. Этот интервал соответствует деполяризации предсердий и прохождению импульса через АВ-соединение, и далее по пучку Гиса и его ножкам. Величина интервала зависит от частоты сердечных сокращений (ЧСС) – чем она больше, тем  интервал короче.

Нормальные величины находятся в пределах 0,12 – 0,2 мс. Широкий интервал свидетельствует о замедлении предсердно-желудочковой проводимости.

Комплекс QRS. Если P отображает работу предсердий, то следующие зубцы, Q,R,S и T, отображают функцию желудочков, и соответствуют различным фазам деполяризации и реполяризации. Совокупность зубцов QRS так и называют – желудочковый комплекс QRS. В норме его ширина должна составлять не более 0,1 мс. Превышение свидетельствует о нарушении внутрижелудочковой проводимости.

Зубец Q. Соответствует деполяризации межжелудочковой перегородки. Этот зубец всегда отрицательный. В норме ширина этого зубца не превышает 0,3, мс, а его высота – не более ¼ следующего за ним зубца R в том же отведении. Исключение составляет лишь отведение aVR, где регистрируется глубокий зубец Q.

В остальных отведениях глубокий и уширенный зубец Q (на медицинском сленге – куище) может указывать на серьезную патологию сердца – на острый инфаркт миокарда или рубцы  после перенесенного инфаркта. Хотя возможны и другие причины – отклонения электрической оси при гипертрофии камер сердца, позиционные изменения, блокады ножек пучка Гиса.

Зубец R .Отображает распространение возбуждения по миокарду обоих желудочков. Этот зубец положительный, и его высота не превышает 20 мм в отведениях от конечностей, и  25 мм в грудных отведениях. Высота зубца R неодинакова, а в различных отведениях. В норме во II отведении он наибольший.

В грудных отведениях V₁ и V₂ он невысок (из-за этого его часто обозначают буквой r), затем увеличивается в V₃ и V₄, в  V₅ и V₆ вновь снижается. При отсутствии зубца R комплекс принимает вид QS, что может свидетельствовать о трансмуральном или рубцовом инфаркте миокарда.

Зубец S. Отображает прохождение импульса по нижней (базальной) части желудочков и межжелудочковой перегородке.  Это отрицательный зубец, и его глубина варьирует в широких пределах, но не должна превышать 25 мм. В некоторых зубец S может отсутствовать.

Зубец Т. Конечный отдел ЭКГ комплекса, отображающий фазу быстрой реполяризации желудочков. В  большинстве этот зубец положительный, но может быть и отрицательным в V₁, V₂, aVF. Высота положительных зубцов напрямую зависит от высоты зубца R в этом же отведении – чем выше R, тем выше Т.

Причины отрицательного зубца Т многообразны – мелкоочаговый инфаркт миокарда, дисгормональные нарушения, предшествующий прием пищи, изменения электролитного состава крови, и многое другое. Ширина зубцов Т обычно не превышает 0,25 мс.

Сегмент S-T – расстояние от конца желудочкового комплекса QRS до начала зубца Т, соответствующее полному охвату возбуждением желудочков. В норме этот сегмент расположен на изолинии или отклоняется от нее незначительно – не более 1-2 мм.

Большие отклонения S-T свидетельствуют о тяжелой патологии – о нарушении кровоснабжения (ишемии) миокарда, которая может перейти в инфаркт. Возможны и другие, менее серьезные причины – ранняя диастолическая деполяризация, сугубо функциональное и обратимое расстройство преимущественно у молодых мужчин до 40 лет.

 Интервал Q-T – расстояние от начала зубца Q до зубца Т. Соответствует систоле желудочков. Величина интервала зависит от ЧСС – чем быстрее бьется сердце, тем интервал короче.

Зубец U. Непостоянный  положительный зубец, который регистрируется вслед за зубцом Т спустя 0,02-0,04 с. Происхождение этого зубца  до конца не выяснено, и он не имеет диагностического значения.

Расшифровка

Ритм сердца.  В зависимости от источника генерации импульсов проводящей системы различают синусовый ритм, ритм из АВ-соединения, и идиовентрикулярный ритм. Из этих трех вариантов только синусовый ритм является нормальным, физиологическим, а остальные два варианта свидетельствуют о серьезных нарушениях в проводящей системе сердца.

Отличительной чертой синусового ритма является наличие предсердных зубцов  Р – ведь синусовый узел расположен в правом предсердии. При ритме из АВ соединения зубец Р будет наслаиваться на комплекс QRS (при этом он не виден, или же следовать за ним.

При идиовентрикулярном ритме источник водителя ритма находится в желудочках. При этом регистрируются уширенные деформированные комплексы QRS.

ЧСС. Рассчитывается по величине промежутков между зубцами R соседних комплексов. Каждый комплекс соответствует сердечному сокращению. Рассчитать ЧСС при этом несложно. Нужно разделить 60 на промежуток R-R, выраженный в секундах. Например, промежуток R-R равен 50 мм или 5 см. При скорости движения ленты 50 м/с он равен 1 с. 60 делим на 1, и получаем 60 ударов сердца в минуту.

В норме ЧСС находится в пределах 60-80 уд/мин. Превышение этого показателя свидетельствует об учащении сердечных сокращений – о тахикардии, а снижение – об урежении, о брадикардии. При нормальном ритме промежутки R-R на ЭКГ должны быть одинаковыми, или примерно одинаковыми.

Допускается небольшая разница значений R-R, но не более 0,4 мс, т.е. 2 см. Такая разница характерна для дыхательной аритмии. Это физиологическое явление, которое нередко наблюдается у молодых людей. При дыхательной аритмии отмечается  незначительное урежение ЧСС на высоте вдоха.

Угол альфа. Этот угол отображает суммарную электрическую ось сердца (ЭОС) – общий направляющий вектор электрических потенциалов в каждом волокне проводящей системы сердца. В большинстве случаев направления электрической и анатомической оси сердца совпадают.

Угол альфа определяют по шестиосевой системе координат по Бейли, где в качестве осей используются стандартные и однополюсные отведения от конечностей.

Рис. 8. Шестиосевая система координат по Бейли.

Угол альфа определяется между осью первого отведения и осью, где регистрируется наибольший зубец R. В норме этот угол составляет от 0 до 90⁰.

При этом нормальное положение ЭОС – от 30⁰ до 69⁰, вертикальное – от 70⁰ до 90⁰, а горизонтальное – от 0 до 29⁰. Угол 91 и более свидетельствует об отклонении ЭОС вправо, а отрицательные значения этого угла – об отклонении ЭОС влево.

В большинстве случаев для определения ЭОС не используют шестиосевую систему координат, а делают это приблизительно, по величине R в стандартных отведениях. При нормальном положении ЭОС высота R наибольшая во II отведении, и наименьшая в III.

С помощью ЭКГ диагностируют различные нарушения ритма и проводимости сердца, гипертрофию камер сердца (в основном – левого желудочка), и многое другое.

Оно играет ключевую роль в диагностике инфаркта миокарда. По кардиограмме без труда можно определить давность и распространенность инфаркта. О локализации судят по отведениям, в которых обнаружены патологические изменения:

I – передняя стенка левого желудочка;

II, aVL, V₅, V₆ – переднебоковая, боковая стенки левого желудочка;

V₁-V₃ –  межжелудочковая перегородка;

V₄ – верхушка сердца;

III, aVF – заднедиафрагмальная стенка левого желудочка.

Также оно используется для диагностики остановки сердца и оценки эффективности реанимационных мероприятий. При остановке всякая электрическая активность прекращается, и на кардиограмме видна сплошная изолиния.

Если реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, введение лекарств) оказались успешными, на ЭКГ вновь отображаются зубцы, соответствующие работе предсердий и желудочков.

А если пациент смотрит и улыбается, а на ЭКГ изолиния то возможны два варианта – либо ошибки в технике регистрации, либо неисправности аппарата. Регистрацию проводит медсестра, интерпретацию полученных данных – кардиолог или врач функциональной диагностики. Хотя ориентироваться в вопросах ЭКГ диагностики обязан врач любой специальности.

символов сердца ❤ ♡ ♥ ღ ❣ ❥ ❦ ❧ ლ 💕

Сердечки — это набор текстовых символов ❤ ♡ ♥ ღ ❣, которые можно скопировать и вставить в любое веб-приложение или мобильное приложение. ıllı ᑕ O ᑭ Y ᗩᑎᗪ ᑭᗩᔕ TE ᖴO ᑎ Tᔕ ıllı

,

Связанные символы

Копирование и вставка символа сердца

Символ сердца — это текстовый символ, который можно скопировать и вставить, который можно использовать в любых настольных, веб- или мобильных приложениях.Эта таблица объясняет значение каждого символа сердца. Просто нажмите на символ, чтобы получить дополнительную информацию, такую ​​как символ сердца в Юникоде, загрузить смайлики в виде сердца в формате PNG разных размеров или скопировать символ сердца в буфер обмена, а затем вставить в свое любимое приложение

❤	Символ черного сердца
♡	Символ белого сердца
♥	Символ черного сердца
ღ	Грузинская буква Ган символ
❣	Символ орнамента с восклицательным знаком тяжелого сердца
❥	Повернутая пуля с тяжелым черным сердцем
❦	Цветочный символ сердца
❧	Вращающееся цветочное сердце с изображением пули
ლ	Грузинская буква Лас символ
💕	Символ двух сердец
💖	Символ сверкающего сердца
💗	Символ растущего сердца
💓	Символ бьющегося сердца
💔	Символ разбитого сердца
💟	Символ украшения сердца
💘	Сердце со стрелкой
💝	Сердце с символом ленты
💞	Символ вращающихся сердец
❤	Символ черного сердца
💙	Синий символ сердца
💚	Символ зеленого сердца
💛	Символ желтого сердца
💜	Символ пурпурного сердца

Эхокардиограмма

Ниже описана обычная трансторакальная эхокардиограмма (ТТЭ).Чтобы просмотреть два других типа эхо, щелкните один из ссылки ниже:

Что такое ультразвук?
Что такое эхокардиограмма?
Что такое Допплер?
Какую информацию он предоставляет?
Насколько это безопасно?
Сколько времени это займет?
Как быстро получить результат а что они означают?

Что такое УЗИ : Звук состоит из волн различной частоты.Очень высокий частотный диапазон не слышен для человека. ухо и называется ультразвуком. Ультразвук использовался военно-морским флотом во время Второй мировой войны для обнаружения подводных лодок, и широко используется рыбаками для поиска школ рыбы.
В каждом случае используется ультразвуковой аппарат. С помощь устройства в форме микрофона (известного как преобразователь) ультразвуковые волны создаются и проходят сквозь воду.Когда луч встречает границу или поверхность раздела между жидкость (вода) и твердое тело (подводная лодка или рыба) с разная плотность или компактность, часть балки отражается обратно к преобразователю. Остальные волны пройти сквозь объект и добраться до задней границы между твердым телом и водой. Вот еще немного УЗИ волны отражаются обратно к преобразователю.В другом словами, датчик передает ультразвук и постоянно принимает волны, которые отражаются назад каждый раз, когда Луч перемещается из одной плотности в другую.
Отраженные ультразвуковые волны собираются и анализируются на машине. Определение количества времени, которое потребовалось для луч, идущий от датчика и к нему (плюс согласованность и изменения положения различных структур, через которые он прошел), ультразвук машина может определять форму, размер, плотность и движение всех предметов, которые лежат на пути ультразвука луч.Информация отображается «в реальном времени» на экране монитора. а также могут быть напечатаны на бумаге или записаны на ленту, компакт-диск или компьютерный диск. Так военные корабли обнаруживать подводные лодки, рыбаки опознают выбор места для рыбалки, акушер оценивает плод беременной женщины, и кардиолог осматривает сердце пациента.

Что такое эхокардиограмма: Эхокардиограмма — это тест, при котором используется ультразвук. исследовать сердце.Оборудование намного лучше к тому, что используется рыбаками. Помимо предоставления одномерные изображения, известные как эхо в М-режиме, что позволяет точное измерение камер сердца, эхокардиограмма также предлагает гораздо более сложные и продвинутые изображения. Это называется двумерным (2-D) эхо и называется возможность отображения поперечного сечения «среза» бьющегося сердца, включая камеры, клапаны и основные кровеносные сосуды, выходящие слева и правый желудочек

Можно получить эхокардиограмму в кабинете врача или в больнице.Для отдыха эхокардиограмма (в отличие от стресс-эхо или TEE, обсуждается в другом месте) никакой специальной подготовки не требуется. Одежда с верхней части тела снимается и закрывается. халатом или простыней, чтобы вам было удобно и поддерживать конфиденциальность женщин. Затем пациент ложится на стол для осмотра или больничная койка

Приклеены липкие пятна или электроды к груди и плечам и подключен к электродам или провода.Они помогают записывать электрокардиограмму. (ЭКГ или ЭКГ) во время эхокардиографии. ЭКГ помогает в определении времени различных сердечных событий (наполнение и опорожнение камер). Затем наносится бесцветный гель. к груди, а эхо-преобразователь размещается сверху этого. Затем эхо-технолог делает записи с различные части сундука, чтобы получить несколько видов в сердце.Вас могут попросить отодвинуться от спины и в сторону. Также могут быть даны инструкции для дышать медленно или задерживать дыхание. Это помогает в получении изображений более высокого качества. Изображения постоянно просматривается на мониторе. Это также записано на фотобумаге и на видеозаписи. Лента предлагает постоянная запись обследования и проверяется врачом до завершения окончательного отчета.

Что такое допплеровское обследование? Допплерография — особенная часть ультразвукового исследования. которые оценивают кровоток (направление и скорость). В напротив, M-режим и 2-D Echo оценивают размер, толщина и движение структур сердца (камер, клапаны и др.). Во время допплеровского исследования УЗИ лучи будут оценивать поток крови, как это делает путь хоть и из глубины души. Эта информация представлены визуально на мониторе (в виде цветных изображений или градации серого, а также в виде серии звуковых сигналов со свистящим или пульсирующим звуком) ..

Какие данные дает Эхокардиография а допплер обеспечивает?
Эхокардиография — бесценный инструмент в обеспечении врач с важной информацией о следующем:

Размер камер сердца, включая размер или объем полости и толщины стен.Появление стен также может помочь идентифицировать определенные типы сердечные заболевания, поражающие преимущественно сердечную мышцу. У пациентов с длительной артериальной гипертензией или высоким артериальное давление, тест может определить толщину и «жесткость» стенок ЛЖ. Когда Насосная функция ЛЖ снижена у пациентов с сердечной недостаточностью, LV и RV имеют тенденцию расширяться или увеличиваться.Эхокардиография можно измерить серьезность этого увеличения. Серийный исследования, проводимые на ежегодной основе, могут оценить реакцию лечения.

Насосная функция сердца можно оценить с помощью эхокардиографии. Один может сказать, в норме ли насосная сила сердца или снижается до легкой или тяжелой степени.Эта мера известен как фракция выброса или EF. Нормальный EF составляет от 55 до 65%. Цифры ниже 45% обычно представляют некоторое снижение насосной силы сердца, в то время как числа от 30 до 35% представляют важное снижение.

Банка для эхокардиографии также определите, плохо ли работает сердце из-за состояние, известное как кардиомиопатия (произносится как кардиомио-пут-е), или если в одной или нескольких изолированных областях наблюдается подавленное движение (из-за предшествующих сердечных приступов).Таким образом, эхокардиография может оценить прокачивающую способность каждой камеры сердце, а также движение каждой визуализированной стены. Уменьшенное движение, в свою очередь, можно оценить от от легкой до тяжелой. В крайнем случае, область, пораженная при сердечном приступе может отсутствовать движение (акинезия, выраженная a-kine-neez-ya), или даже может выпирать в противоположном направлении (дискинезия, выраженная dis-kine-neez-ya).Последний наблюдается у пациентов с аневризмой (произносится как ан-нью-риз-ум ) левого желудочка или ЛЖ. Надо помнить что аневризма ЛЖ из-за старого сердечного приступа не обычно разрыв или «разрыв».

Верхняя диаграмма на на мониторе отображается ультразвуковой луч (серый треугольный область), проходя через правую (RV) и левую (LV) желудочек.Вы также можете увидеть аорту (АО), левое предсердие. (LA), аортальный клапан (AV) и митральный клапан (MV). пожалуйста обратите внимание, что вы можете просмотреть анатомию и физиологию сердца нажав здесь. Две картинки внизу монитор был взят от реальных пациентов. Стрелки указать на перегородку или перегородку между ПЖ и LV. Нижний левый снимок демонстрирует нормальное движение. перегородки по мере ее движения к противоположной стене ЛЖ при сокращении сердца.Напротив, Пациент справа внизу перенес сердечный приступ, связанный с перегородка. Обратите внимание на то, что перегородка двигается медленно. Также, он тоньше и в результате «сморщивается» сердечного приступа.

Функция клапана: Эхокардиография определяет структуру, толщину и движение каждый клапан сердца.Это может помочь определить, в норме, со рубцами от инфекции или ревматической лихорадки, утолщенные, кальцинированные (содержащие кальций), рваные и т. д. Он также может оценить функцию протезного или искусственного сердечные клапаны.
Дополнительное использование допплера помогает выявить аномальные утечки через сердечные клапаны и определить их тяжесть. Допплер также очень полезен при диагностике присутствия и тяжесть стеноза клапана (выраженный стил-но-сис) или сужение.Помните, в отличие от эхокардиографии, Допплер скорее следует за направлением и скоростью кровотока чем движение створок клапана или компонентов. Таким образом, обратное направление крови наблюдается при утечках. при увеличении скорости поступательного потока с характерной картина отмечается при стенозе клапана.
Эхокардиография используется для диагностики пролапса митрального клапана (MVP), в то время как Доплер определяет, связан ли он с утечкой или регургитацией митрального клапана (MR).Наличие МР часто побуждает к применению антибиотиков. перед любой стоматологической или нестерильной хирургической процедурой. Такое действие помогает уменьшить редкое осложнение клапана инфекционное заболевание.

Состояние тома: Низкое кровяное давление может возникнуть в условиях плохой функции сердца, но также может наблюдаться, когда у пациента уменьшенный объем циркулирующей крови (как видно на обезвоживание, кровопотеря, прием мочегонных средств или «воды» таблетка.»и др.). Во многих случаях диагноз может быть сделано на основании анамнеза, медицинского осмотра и анализы крови. Однако путаница может возникнуть, когда у пациентов есть совокупность проблем. Эхокардиография может помочь прояснить путаницу. Нижняя полая вена (основная вена, по которой кровь из нижней половины тела к правому предсердию) растянут или увеличены по размеру у пациентов с сердечной недостаточностью и уменьшается в калибра при уменьшении объема крови.

Другое применение: Эхокардиография полезен при диагностике жидкости в перикарде (мешок, окружающий сердце). Это также определяет когда проблема серьезна и потенциально опасна для жизни. Другие диагнозы (множественное число для диагноза), поставленные Допплером или эхокардиография при врожденных пороках сердца, сгустки крови или опухоли в сердце, активная инфекция сердечных клапанов, аномальное повышение давления в легких и т. д.

Насколько безопасна эхокардиография? Эхокардиография чрезвычайно безопасна. Нет известных риски от клинического использования ультразвука во время этого тип тестирования.

Сколько времени это займет? Краткое обследование в несложном случае может быть делается в течение 15-20 минут. Дополнительное использование Доплер может добавить еще 10-20 минут.Тем не мение, это может занять до часа при наличии нескольких проблем или когда есть технические проблемы (например, пациенты с заболеванием легких, ожирением, возбужденным и значительным затрудненное дыхание может быть труднее изобразить).

Когда я могу ожидать получить результаты? Если присутствует врач во время теста или просматривает его, пока вы еще в в офисе, возможно, вы сможете получить результаты до ты уходишь.Однако врач обычно не присутствует во время теста, и вам, возможно, придется подождать с часу до за несколько дней до того, как изображения были просмотрены к врачу и результаты высылаются вам по телефону или по почте. Некоторые врачи обсудят ваш случай раньше исследование проведено и свяжемся с вами, если есть существенные неожиданные открытия.Например, если от вас ожидается открытие или известно, что вы данное заболевание, ваш врач может указать, что он или она позвонит вам только в случае серьезных неожиданностей Выводы. С вами также могут связаться, если эхокардиография показывает открытие, которое влияет на изменение лечения. Например, наличие расширенной нижней вены. кавы (обсуждалось выше) может привести к увеличению доза вашего мочегонного или водного пилюли, если это показано другими аспектами вашего состояния.
Если вы обеспокоены или не уверены в результатах, почувствуйте бесплатно связаться с персоналом кабинета врача. Они могут обычно уточняют для вас вопрос.

Язык тела: Кор, Шнур, Кардио («Сердце»)

сердечный

вежливо тепло и дружелюбно

кор + ial (суффикс, образующий прилагательные)

согласие

Гармоничное состояние вещей и их свойств

Эти люди очень долго жили в мире, в согласие , в гармонии, в счастье.Куртин, Иеремия

com (префикс, означающий «вместе») + кор

согласие

гармония мнений или действий людей или характеров

объявление (префикс, означающий «к») + кор

раздор

раздоры из-за отсутствия согласия

«Где есть раздор, , гармонию. Мы можем принести истину туда, где есть ошибка. Где есть сомнения, можем мы принести веру.И пусть мы принесем надежду туда, где есть отчаяние. Слова, похожие на заряженные пистолеты

дис (префикс, означающий «отдельно») + кор

сердечный

или относящиеся к сердцу

карди + ic (суффикс, образующий прилагательные)

кардиолог

специалист по строению и функции сердца

Как кардиолог и пианист Я хотел узнать, есть ли у Бетховена аритмия и влияет ли это на его работу.Newsweek (24 февраля 2015 г.)

карди + logy (суффикс, означающий «наука») + ist (суффикс, означающий «тот, кто делает или создает»)

сердечно-сосудистый

, относящиеся к сердцу и кровеносным сосудам, или связанные с ними

«Физическая активность, которая в этом возрасте обычно проявляется в игровой форме, способствует сердечно-сосудистой, опорно-двигательного аппарата и психического здоровья и связано с академической успеваемости «. Новости США (18 мая 2015)

карди + vas («сосуд») + culum (суффикс, образующий уменьшительные) + ar (суффикс, образующий прилагательные)

сердечно-легочный

, относящиеся к сердцу и легким или влияющие на них, а также на их функции

Вот почему в некоторых штатах начинают требовать сердечно-легочные В средних школах будут преподавать курс реанимации и автоматического внешнего дефибриллятора.US News (7 июля 2014 г.)

карди + pulmo («легкое») + арный (суффикс, образующий прилагательные)
Сердечно-легочная реанимация более известна как СЛР.

кардиореспираторный

, относящиеся к сердцу и легким или влияющие на них, а также на их функции

«Есть веские доказательства того, что кардиореспираторный фитнес — один из лучших индикаторов здоровья на протяжении всей жизни, снижения риска заболеваний и увеличения продолжительности жизни, сказала она.New York Times (9 июля 2014 г.)

карди + respirare («снова дышать») + ory (суффикс, образующий прилагательные)

электрокардиография

диагностическая процедура, состоящая из электронной регистрации активности сердца с помощью кардиографа (и получения кардиограммы)

Существуют разногласия по поводу того, может ли скрининг спортсменов электрокардиография , или ЭКГ, будет стоить больше денег, чем она того стоит.Reuters (22 апреля 2011 г.)

электро (приставка, означающая «электрический») + cardi + , (суффикс, означающий «запись или запись»)

кардиограмма

графическая запись сердечного цикла, производимая электрокардиографом

Исследователи наблюдали и записывали реакцию добровольцев, но не приняли никакого решения. кардиограммы или любые другие физиологические измерения, полученные от субъектов, Рейтер (20 сентября 2017 г.)

карди + грамм (суффикс, означающий что-то «написанное или помеченное»)

смелость

качество духа, позволяющее противостоять опасности или боли

«Хорошо, мой высокомерный молодой искатель приключений.